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ppt 【医学PPT课件】解毒剂的临床应用-山东省立医院张兴国 ㊣ 精品文档 值得下载

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《【医学PPT课件】解毒剂的临床应用-山东省立医院张兴国》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....氯解磷定为首选,作用较碘解磷定强,作用快,肌内注射即可见效,水溶性好,可肌内注射和静脉注射。•胆碱酯酶复能剂的季铵基团能与失活的磷酰化胆碱酯酶的阳离子部位结合而后共同脱离胆碱酯酶,使胆碱酯酶恢复活力。被有机磷杀虫剂抑制超过小时已“老化”的胆碱酯酶的复能作用效果甚差。•本品对有机磷杀虫剂引起的样症状作用明显,而对样症状作用较弱,对中枢神经系统症状作用不明显。•本品尚能与血中有机磷酸酯类直接结合,成为无毒物质由尿排除。•适应症用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。但对马拉硫磷敌百虫敌敌畏乐果甲氟磷丙胺氟磷和八甲磷等的中毒效果较差对氨基甲酸酯杀虫剂所抑制的胆碱酯酶无复活作用。•用法用量以氯解磷定为例,常用量。•轻度中毒肌内注射,必要时重复次•中度中毒肌内注射或缓慢静脉注射据病情重复注射,或首次注射后,静脉点滴,至病情好转后酌情减量或停用•重度中毒首次静脉注射,病情未见好转可再注射,以后间隔给,或按,分次静脉点滴,连用天,或视病情酌情减量或停用。•不良反应较少......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....•二甲氨基苯酚,用法及用量立即肌注注射液,小时左右再给予静脉注射硫代硫酸钠。这种两者结合的方法,可使解救作用提高倍以上。有机氟中毒解毒药•乙酰胺又称解氟灵,为氟乙酰胺等有机氟杀虫农药中毒的解毒剂,具有延长中毒潜伏期,减轻发病症状或制止发病的作用。•解毒机制可能是其化学结构和氟乙酰胺相似,其乙酰基与有机氟类产生的氟乙酸竞争,而夺取酰胺酶,致使有机氟类不能脱氨变成氟乙酸,从而消除氟乙酸对机体三羧酸循环的毒性作用,达到解毒的效果。•用法及用量肌注,每次,日次或日,分次肌注。首次剂量为全日剂量的半,疗效更好。危重病人首次剂量可达,持续用药日。对有机氟中毒的病人,包括可疑中毒者,不管发病与否,都应及时应用,尤其早期应给予足量。•注意事项本品毒性低较安全,因低刺激性较大,注射可引起局部疼痛,次注射量需加用普鲁卡因混合注射以减轻疼痛。苯二氮卓类中毒解毒药•氟马西尼又称安易醒,是种苯二氮类受体拮抗剂。本品作用于中枢的苯二氮卓受体......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....•注意事项与阿片样物质无关的镇静及低血压的病例,本品不产生作用。因此,只有根据患者使用阿片样物质过量的历史或呼吸抑制并伴随瞳孔收缩的临床特征,判断阿片样物质过量的可能性较大的情况下,才给患者使用本品进行治疗。甲醇中毒解毒药•乙醇乙醇可抑制甲醇氧化,其分布容积为,在肝脏代谢,其代谢速度是甲醇的倍,与乙醇脱氢酶的亲和力约是甲醇的倍,通过与甲醇竞争乙醇脱氢酶的位点而抑制甲醇代谢为甲酸。•通常用葡萄糖液加入灭菌的无水乙醇,配成的乙醇溶液,按每小时速度滴入。也可口服乙醇和白酒。使血液中乙醇浓度维持在,可连用几天。当血中甲醇浓度低于以下时,可停止给药。如无检测条件,可首次用乙醇溶于的葡萄糖液中滴注,随后再按每小时次,或乙醇溶液次静滴,每日次,连用数天。解毒剂的临床应用山东省立医院张兴国通用解毒剂口服医用吸附剂•常用于经口中毒胃肠道残留毒物的吸附,阻断毒物继续吸收。•最常用活性炭比表面积极大其表面积为。能与多种化合物结合。•活性炭的吸附是可逆的......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....•对钴铜铬镉锰及放射性元素如镭铀钍等均有解毒作用,但对锶无效。•本品与汞的络合力不强,很少用于汞中毒的解毒。•主要用于治疗铅中毒,亦可治疗镉锰铬镍钴和铜中毒,以及作诊断用的铅移动试验。•用法用量•肌注每次,日次,每次加普鲁卡因稀释后作深部肌内注射。•静滴每次,日次,用等渗盐水或葡萄糖液稀释成浓度。•小儿常用量每日按体重。•口服每次,每日次。吸收差,效果不好。•般连用日休息日为疗程,般可连续个疗程,总剂量不宜超过。必要时,可间隔个月再重复。•局部用药溶液于每晨作电离子透入次,然后每小时滴眼次,每晚结膜下注射次,治眼部金属异物损害。•铅移动试验,每次加入葡萄糖注射液,小时静脉滴注完毕。自用药开始起留小时尿。小时尿铅排泄量超过认为体内有过量铅负荷。•不良反应•头昏前额痛食欲不振恶心畏寒发热,组胺样反应有鼻黏膜充血喷嚏流涕和流泪。•少数有尿频尿急蛋白尿低血压和心电图波倒置。•过大剂量可引起肾小管上皮细胞损害,导致急性肾功能衰竭。肾脏病变主要在近曲小管......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....可使患者从昏迷状态迅速恢复。•此外,还可用于乙醇中毒及心博骤停患者的复苏,并具有抗休克作用。可显著增强心肌收缩力,升高血压,改善组织的血液灌注。•用量用法皮下肌注静注用于麻醉性镇痛药急性中毒解救,每次,效果不好可重复应用,总量以不超过为宜。用于心脏骤停急救,以每小时静滴。•注意事项对阿片类药物已耐受者,使用本品后会立即出现戒断症状孕妇新生儿不宜用高血压及心功能障碍患者慎用极少人数出现心动过速及肺水肿。•盐酸纳美芬是继纳络酮之后合成的又纯阿片受体拮抗剂,具有长效强效安全和副作用更少的特点。同时具有快速阻断内源性和外源性阿片类物质的作用。•临床用于麻醉后复苏或治疗吗啡等鸦片类药物滥用导致的中毒后引起的呼吸抑制,同时也用于心力衰竭休克酒精中毒成瘾等的治疗,是纳络酮的升级替代产品。•用法与用量用于已知或怀疑使用阿片样物质过量,静脉注射,初始剂量,如有必要,后给予第个剂量。如总剂量达到仍无临床作用,则增加剂量也不会起作用。•当呼吸频率达到正常情况后,就应停止给药......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....•有患者应用本品出现高血钙症,应予以注意。•注意事项。治疗时,每次服水杨酸盐,日次,日为疗程,必要时重复,但应用日无效者停用。•不良反应无严重不良反应,但用药过程中应注意呼吸,如出现呼吸抑制,可给氧及呼吸兴奋剂等进行对症治疗。肝肾功能障碍者禁用。•注意事项•注射中可能出现呼吸抑制,故注射速度宜缓慢,病人宜取卧位。•由于巯乙胺与金属接触后变成暗色,并可发生沉淀,故应避免与金属接触,必须用玻璃注射器和不锈钢针头注射。•硫酸钠用于急性钡中毒,与钡作用后产生不溶解的硫酸钡。•用法用量如口服中毒,可于洗胃后将的硫酸钠内服或注入胃内,小时后可重复次。严重中毒者可用的硫酸钠注射液缓慢静注,或硫酸钠溶液缓慢静滴,连用天。氰化物中毒解毒药•目前公认的氰化物中毒特效解毒药是高铁血红蛋白形成剂和供硫剂。•常用的高铁血红蛋白形成剂是亚硝酸异戊酯亚硝酸钠。亚甲蓝为氧化还原剂,但也有高铁血红蛋白形成的作用,高浓度时直接使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白,从而起到与氰离子结合的作用......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....抗氰效力强。•供硫剂是硫代硫酸钠。氰化物中毒机理•氰离子与氧化型细胞色素氧化酶中的结合后,阻碍了的还原,失去递氢功能,引起组织缺氧,导致内窒息。•治疗氰化物中毒的机制是高铁血红蛋白中的能与细胞色素氧化酶中的竞争结合氰离子,氰离子再与硫基结合成无毒的硫氰酸盐,从尿中排除,从而达到解毒的目的。•使用方法立即将亚硝酸异戊酯支包在清洁的布内压碎,吸入秒钟,分钟后可重复次,总量不超过支。小儿每次剂量为支。本药用后在体内只形成少量变性血红蛋白,故仅作为应急措施。•正规治疗亚硝酸钠静注,每分钟注入。小儿给予。用同针头以同速度注入硫代硫酸钠。小儿给予。必要时小时后重复半量或全量,以后酌情重复使用。•注意事项以上两药均能降低血压,有循环障碍者慎用。在缺乏亚硝酸钠时可以应用亚甲蓝,供硫剂的用法同上。另外,亚甲蓝还用于治疗亚硝酸盐及苯胺类引起的中毒及尿路结石,闭塞性脉管炎神经性皮炎及口腔溃疡。•用法及用量治疗氰化物中毒用溶液静注,再注入硫代硫酸钠。二者交替使用......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....从而特异性阻断其中枢神经作用。•它还能部分地拮抗丙戊酸钠的抗惊厥作用。•用法及用量开始用量,静脉注射,如数分钟内尚未清醒,则再注射,如仍不清醒必要时还可重复上量,直至清醒或总量达为止。如清醒后又困睡,则可静脉滴注,滴速个体化,直至完全清醒为止。•对原因不明的意识丧失病人,可用本品鉴别是否为苯二氮卓类中毒所致,如反复用药不能使意识或呼吸功能改善,则可能不是苯二氮卓类中毒。•注意事项禁用于对本品过敏者和妊娠头三个月的孕妇哺乳期妇女慎用。吗啡类中毒解毒药•盐酸烯丙吗啡纳洛芬为阿片类药物拮抗剂,主要用于吗啡芬太尼哌替啶二氢埃托啡等过量时的对抗药。•用法用量静注或肌注,次,必要时后重复使用次,总量不宜超过。•不良反应眩晕烦躁焦虑血压降低出汗等,大剂量可引起呼吸抑制和幻视,偶见恶心。•纳络酮烯丙羟吗啡酮烯丙去甲羟吗啡酮纳络酮化学结构与吗啡很相似,与阿片受体专性结合,是纯粹的吗啡拮抗药,可全部阻断吗啡与阿片受体结合。•临床上主要用于麻醉性镇痛药急性中毒解救......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....用量过大过快可致呼吸抑制,故解救时避免应用麻醉性镇痛药,大剂量可抑制胆碱酯酶,引起暂时性神经肌肉传递阻断。此外,因吩噻嗪类有抗胆碱酯酶活性,禁与本品合用。肾功能不良者慎用。•复合解毒剂复合解毒剂包括解磷注射液和复方,其中以解磷注射液较常用。解磷注射液是由阿托品苯那辛氯解磷定制成的支的复方制剂,肌内注射。此复方制剂的特点是给药简便而迅速,适用于院外急救用。•多为螯合剂,常用的有氨羧螯合剂和巯基螯合剂,在其结构中有两个或多个供电子基团如氮氧硫等,与多种金属离子以配位健结合成环状络合物,使被螯合的金属离子改变其原有的性质,成为无毒或低毒的可溶性物质,其结合较为牢固,般不再解离,随尿排出体外,达到解毒的目的。•金属中毒解毒药有依地酸二钠钙二巯基丙醇二巯基丁二钠二巯基丙磺酸钠青霉胺琥巯酸五醋三胺钠钙去铁敏巯乙胺半胱氨酸硫酸钠二乙基二硫代氨基甲酸钠谷胱甘肽等。金属中毒解毒药•依地酸二钠钙与多种金属结合成为稳定而可溶的络合物,由尿中排泄,故用于些金属的中毒......”

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