1、合灭菌要求，然后使用。并保存灭菌指示卡于病历中，以备查验。急诊手术须使用外来器械时，必须履行上述手续，手术室消毒供应中心和手术科室人员严格遵守本制度，并记录全面。否则后果自负。器械供应者原则上不允许进入手术室，如为技术人员必须现场指导器械使用时，应事先经过手术室安排的培训计划，初步了解手术环境和无菌要求后方可申请，并征得手术室护士长同意后进入，每次限人。手术室或消毒供应中心不负责保管厂家手术器械，手术结束，对器械进行初步处理后交于器械供应者并有交接手续。医务人员在植入物使用前，应严格核对，检查其包装的完好性，有效性，标识齐全清楚，方可使用。严禁手术人员私自使用未经医院器械科或采购中心检验的植入物，否则经发现，严肃处理旦出现问题，后果自负，并追究相关人员的责任。消毒供应室持续质量改进制度消毒供应中心发现问题及时处理，严格执行消毒供应中心质量管理追溯召回制度。生物监测不合格时，应通知使用科室停止使用，并召回上次监测合格以来尚未使用的所有灭菌物品。同时应书面报告护理部，同时说明召回的原因。护理部应通知使用科室对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察，同时给使用病人建立档案。检查灭菌过程的各环节，查找灭菌失败的原因，并采取相应的改进措施后，重新进行生物监测，合格后该灭菌器方可正常使用。消毒供应中心对该事件的处理情况进行总结，并向护理部汇报。消毒供应室征求意见制度定期向病房征求意见，调查供应室的服务质量，了解病房的需求。对所提出的问题及时反馈，满足病房要求，提高服务质量。消毒供应室值班制度值班者按要求着装规范整洁。监守工作岗位，认真履行岗位职责。严格按规范处理各项操作流程。遇到特殊情况及时处理和汇报。严格交接班，认真填写交班记录。做好安全管理和卫生环境卫生。消毒供应室般工作制度工作人。

2、应洗手，水龙头应采用脚肘或膝控制开关。正确处理锐器。不要将针头重新戴帽折断或进行其他手工操作。禁在可能存在血液暴露的工作场所吃喝吸烟和化妆。不得将食物和饮料存放在放置感染性材料的冰箱内，不得用手拾取破碎的玻璃器皿。消毒供应室下收下送车辆消毒制度严格执行医院消毒供应中心的清洗消毒及灭菌技术操作规范和清洗消毒及灭菌效果监测规范。下收下送物品配有专人负责。分别下送无菌物品和回收污染物品。送无菌物品车下收污染物品车有明显标志，洁污分开有助于减少无菌物品受到污染的机会防止发生交叉感染。每日对回收污染物品和发放无菌物品的车辆分别进行清洁消毒。用三效热源或消毒剂擦拭。在高压水冲洗干净，分区存放备用。存放下收下送物品的车辆分别备有单独存放间，房间每日地面用含氯消毒剂擦拭，紫外线照射消毒小时。每周对下收下送车辆进行抽查。细菌培养，下送车内细菌数均符合无菌物品放置标准要求。消毒供应室差错事故登记报告制消毒供应中心建立差错事故登记本，由本人登记发生差错事故的原因经过后果，并立即报告护士长及护理部。发生差错事故后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。发生差错事故的各种有关记录及物品应妥善保管，不得擅自涂改销毁，以备鉴定。差错事故发生后，要组织本科室人员进行讨论分析，以提高认识吸取教训改善工作，并确定事故性质，提出处理意见。发生差错事故的个人或小组，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节轻重给与处理。科室应定期组织工作人员学习，提出防范措施，尽量杜绝差错事故的发生。工作人员自身防护制度加强工作人员自身防护教育,防止各类意外事故发生。供应室工作人员在接触病人的血液体液分泌物排泄物及其他污染物品后，不论是否带手套，都应认真洗手，而且在下述情况下必须立即洗手摘除手。

3、严格交接，认真登记，做到帐物相符。下收下送工作结束，车辆分别进行清洗消毒处理，分区固定放置。消毒供应室物资管理制度消毒供应中心作为医院特殊物资供应部门，做好物资成本核算是控制医疗成本降低医疗费用的重要环节，必须遵循成本最小化产出率最大化设备利用最大化耗损最小化原则。可重复使用物品由消毒供应中心实施统领取统管理统集中处理，各临床科室只有使用权，以便提高设备使用率。各科根据实际需要，统设备所需基数和周转数量计划，消毒供应中心根据物品周转期确定储存量，及时调整基数和包内用物，减少积压，避免额外耗损。认真执行物资保管领取赔偿报废维修制度，降低破损率，节约原材料，防止积压浪费。次性使用的医疗灭菌用品由消毒供应中心申报计划医院统采购，由医院保管室统发放。根据各类物品贮存要求，分类入库存放于专用库房，不得混装。加强成本核算，建立物资清点制度，根据工作量大小设立专兼职物资管理员，每天统计各种包的清洗包装灭菌以及设备使用率等，加强材料次性医疗用品清洗包装灭菌等费用的核算。所有物资库房建立入库出库登记纪录。每月大清点次，核对帐目，做到日清月结，使帐帐相符帐物相符。不断优化操作流程，降低运行成本。消毒供应室次性使用无菌医疗用品管理制度次性使用的医疗无菌用品必须由医院统采购，使用科室不得自行够入，消毒供应中心设专人管理。接收次性使用的医疗无菌用品时，必须验证是否具备省级以上卫生或药监部门颁发医疗器械生产企业许可证工业产品生产许可证医疗器械产品注册证医疗器械经营许可证等，进口产品还要有国务院卫生部监督管理部门颁发的医疗器械产品注册证。接收次性使用的医疗无菌用品时，检查每批产品外包装是否严密清洁有无破损污渍霉变潮湿检查每箱产品的检验合格证灭菌标识产品标识和失效期，检查后建帐登记。每批产品需由生产厂家提。

4、套后可能污染环境或传染他人时。清洗班从事清洗工作时，必须穿防护衣戴厚手套帽子及防护眼罩雨鞋，避免水的泼溅。压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故，应具备防止爆炸燃烧的措施。操作时应戴防护手套，预防烫伤事故发生。锐利器具和针头必须小心处置，以防刺伤，不应直接用手从注射器上取下折弯，破坏针头，或进行其他操作针头刀片应集中放置于锐器盒内。如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，对创面进行严格消毒处理。立即向医院感染管理科报告并明确病原，以确定是否需要接受等血源性传播疾病的检查和随访，确保在第周第个月第个月第个月接受跟踪检测。以文件的形式对事故进行详细记录，若病原是，被刺伤者应在小时内采取措施。被阳性病人的血液体液污染的锐器刺伤，应在小时内注射乙肝外来手术器械包括植入物管理制度为了确保医疗安全，消除医疗隐患，对植入物和外来器械应严格规范的管理。根据医院感染管理办法和河南省第二周期医院评审暨综合评价标准的要求，制定制度，确保手术患者的安全。外来器械进入医院之前，必须经过器械科或采购中查看相关资料，证件齐全，不得使用未经注册过期失效或淘汰的医疗器械。定期由专业人员对手术医生手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。加强手术科室的管理，当临床需要使用外来器械时，应提前小时小时将器械送至消毒供应室进行清洗消毒灭菌。严格交接手续，查对无误后进行器械登记，双方签字，记录完善。对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌，严禁手术室使用消毒供应中心接到器械后，按照清洗消毒的流程个步骤进行处理，生物监测，待监测结果合格后方可发放手术室使用，记录详实。建立规范的操作流程，质量控制和追溯机制，发现问题立即启动追溯系统。手术室使用前，再次检查器械包的完整性，包内包外指示卡的情况是否符。

5、供质量检查报告并加盖生产厂家红色公章。要求有计划申购，不可积压太多太久，储存于专用库房内，放置在距地面大于等于距墙壁离天花板的货架上。室内保持洁净阴凉干燥通风。每日空气消毒器消毒次。建立质量登记本。使用过程中发生不良事件，必须立即停止使用，详细登记时间种类事件经过结果涉及产品单位批号汇报护士长和相关部门及内部外部的质量意见建议及时改进，不断提高。消毒供应中心应逐步实现质量控制过程的信息化管理。消毒供应室缺陷管理制度消毒供应中心工作人员必须有高度的责任感，遵守医院规章制度，认真履行岗位职责，严格遵守各项规章制度和技术操作流程。制定并落实各种缺陷防范预案，护士长组长和质量检测员严格把好质量关，加强质量监控，做好质量检查督促工作。制定相应缺陷处理办法和应急预案，对薄弱环节和关键岗位重点控制，即使妥善处理。出现缺陷问题，当事人应及时报告并采取有效补救措施。定期对缺陷问题进行分析讨论评价，有明确责任，及时整改，促进质量持续改进。消毒供应室医务人员锐气伤报告制度为改善和加强对医务人员医院感染的管理，保护医务人员的自身健康，预防工作感染，制定本制度。医务人员在医疗活动中，不慎被锐器针刺伤口，应立即停止操作，并进行有效的消毒处置和包扎。受伤者应将锐器伤原因部位伤情等向本科主任或护士长报告由科室领导视情节安排其他工作，观察及休息。科室接到锐器伤报告后，应及时报告院感染科，以便观察和日后进行医务人员医院感染的流行病行病学调查。医务人员在医疗活动中，要严格遵守操作规程，自学提高自我保护意识和感染控制意识，防止锐器伤的发生。保护措施当皮肤与或可能与血液血制品体液组织液黏膜或可能被污染的环境直接接触时，应带手套。当存在血液或体液飞溅溅泼和喷溅至眼口腔或其他黏膜时，应戴防护性眼罩和口罩。在接触病人前后。

6、经过专门培训，持证上岗，认真履行岗位职责。工作结束后，做好登记环境整理和安全检查。其他则按照消毒供应中心般工作制度执行。消毒供应室无菌物品存放区工作制度无菌物品存放区工作人员相对固定，由专人管理，其他无关人员不得入内。工作人员进入该区，必须换鞋戴帽戴口罩着专用服装注意手的卫生。认真执行灭菌物品卸载存放的操作流程，增强无菌观念。灭菌物品存放的有效期使用棉布类包装的灭菌包，有效期天。使用纸包装袋的灭菌包，有效期为个月。使用次性皱纹包装纸医用无纺布包装的灭菌包有效期为个月。使用次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为个月。具有密封性能的硬质容器，有效期个月遵循先进先出原则该区专放已灭菌的物品，严禁切未灭菌的物品进入该区。凡发出的灭菌包，即使未使用过，律不得再放回该区。各类常规物品和抢救物品应保持定基数。认真清点及时补充，保证灭菌物品的质量和数量，保证随时供应。从库房领取的次性无菌物品需先拆除外包装后，方可进入该区。保持环境的清洁整齐，做好环境消毒和登记。其他按消毒供应中心般工作制度执行。消毒供应室办公生活区工作制度工作时间更衣换鞋，着装整洁。更衣室仅限工作人员更衣，更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品。浴室供本室人员使用，非本室人员律禁止使用。休息室供交班中心议事观看电视晨会接待外事人员处理工作中的业务。示教室供消毒供应中心工作人员业务学习，应随时保持室内整洁。消毒供应中心工作区域内禁止吸烟。其他按消毒供应中心般工作制度执行。消毒供应室下收下送工作制度满足临床物资需要，及时供应各类诊疗物品。工作人员着装整洁，佩带胸牌，态度热情，文明用语。遵守消毒隔离制度，认真执行下收及下送的各项操作流程，灭菌物品与污物品分别使用专用车辆蓝筐，特殊污染物品应装入防污染扩散的装置内，并标明感染类型。坚持查对制度，。

7、套后可能污染环境或传染他人时。清洗班从事清洗工作时，必须穿防护衣戴厚手套帽子及防护眼罩雨鞋，避免水的泼溅。压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故，应具备防止爆炸燃烧的措施。操作时应戴防护手套，预防烫伤事故发生。锐利器具和针头必须小心处置，以防刺伤，不应直接用手从注射器上取下折弯，破坏针头，或进行其他操作针头刀片应集中放置于锐器盒内。如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，对创面进行严格消毒处理。立即向医院感染管理科报告并明确病原，以确定是否需要接受等血源性传播疾病的检查和随访，确保在第周第个月第个月第个月接受跟踪检测。以文件的形式对事故进行详细记录，若病原是，被刺伤者应在小时内采取措施。被阳性病人的血液体液污染的锐器刺伤，应在小时内注射乙肝外来手术器械包括植入物管理制度为了确保医疗安全，消除医疗隐患，对植入物和外来器械应严格规范的管理。根据医院感染管理办法和河南省第二周期医院评审暨综合评价标准的要求，制定制度，确保手术患者的安全。外来器械进入医院之前，必须经过器械科或采购中查看相关资料，证件齐全，不得使用未经注册过期失效或淘汰的医疗器械。定期由专业人员对手术医生手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。加强手术科室的管理，当临床需要使用外来器械时，应提前小时小时将器械送至消毒供应室进行清洗消毒灭菌。严格交接手续，查对无误后进行器械登记，双方签字，记录完善。对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌，严禁手术室使用消毒供应中心接到器械后，按照清洗消毒的流程个步骤进行处理，生物监测，待监测结果合格后方可发放手术室使用，记录详实。建立规范的操作流程，质量控制和追溯机制，发现问题立即启动追溯系统。手术室使用前，再次检查器械包的完整性，包内包外指示卡的情况是否符。

8、应洗手，水龙头应采用脚肘或膝控制开关。正确处理锐器。不要将针头重新戴帽折断或进行其他手工操作。禁在可能存在血液暴露的工作场所吃喝吸烟和化妆。不得将食物和饮料存放在放置感染性材料的冰箱内，不得用手拾取破碎的玻璃器皿。消毒供应室下收下送车辆消毒制度严格执行医院消毒供应中心的清洗消毒及灭菌技术操作规范和清洗消毒及灭菌效果监测规范。下收下送物品配有专人负责。分别下送无菌物品和回收污染物品。送无菌物品车下收污染物品车有明显标志，洁污分开有助于减少无菌物品受到污染的机会防止发生交叉感染。每日对回收污染物品和发放无菌物品的车辆分别进行清洁消毒。用三效热源或消毒剂擦拭。在高压水冲洗干净，分区存放备用。存放下收下送物品的车辆分别备有单独存放间，房间每日地面用含氯消毒剂擦拭，紫外线照射消毒小时。每周对下收下送车辆进行抽查。细菌培养，下送车内细菌数均符合无菌物品放置标准要求。消毒供应室差错事故登记报告制消毒供应中心建立差错事故登记本，由本人登记发生差错事故的原因经过后果，并立即报告护士长及护理部。发生差错事故后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。发生差错事故的各种有关记录及物品应妥善保管，不得擅自涂改销毁，以备鉴定。差错事故发生后，要组织本科室人员进行讨论分析，以提高认识吸取教训改善工作，并确定事故性质，提出处理意见。发生差错事故的个人或小组，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节轻重给与处理。科室应定期组织工作人员学习，提出防范措施，尽量杜绝差错事故的发生。工作人员自身防护制度加强工作人员自身防护教育,防止各类意外事故发生。供应室工作人员在接触病人的血液体液分泌物排泄物及其他污染物品后，不论是否带手套，都应认真洗手，而且在下述情况下必须立即洗手摘除手。

参考资料：

[1]实业有限公司招商部管理制度（第6页，发表于2022-06-24 19:13）

[2]实验室生物安全管理制度（第41页，发表于2022-06-24 19:13）

[3]施工组织设计及施工方案管理（第9页，发表于2022-06-24 19:13）

[4]施工项目贴办公室墙上的岗位职责（第12页，发表于2022-06-24 19:13）

[5]施工项目部安全规章制度大全（第92页，发表于2022-06-24 19:13）

[6]施工现场临时设施相关管理制度（第6页，发表于2022-06-24 19:13）

[7]施工现场奖罚制度（第9页，发表于2022-06-24 19:13）

[8]施工现场管理制度（第18页，发表于2022-06-24 19:13）

[9]施工现场安全警示标志标牌管理制度（第18页，发表于2022-06-24 19:13）

[10]施工现场安全管理制度（第37页，发表于2022-06-24 19:13）

[11]施工平行检验制度（第23页，发表于2022-06-24 19:13）

[12]施工脚手架管理制度（第14页，发表于2022-06-24 19:13）

[13]施工监理工作管理制度（第62页，发表于2022-06-24 19:13）

[14]生产系统维保二部服务质量奖惩机制（第14页，发表于2022-06-24 19:13）

[15]生产调度管理制度（第7页，发表于2022-06-24 19:13）

[16]生产企业八项制度（第13页，发表于2022-06-24 19:13）

[17]生产经营单位安全管理制度（第18页，发表于2022-06-24 19:13）

[18]生产计划管理制度（第6页，发表于2022-06-24 19:13）

[19]生产管理制度（第85页，发表于2022-06-24 19:13）

[20]生产管理考核制度（第7页，发表于2022-06-24 19:13）