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医院视角下的药事管理 医院视角下的药事管理

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1、学部科学规范的领导体系,药学部主任必须是学科帶头人,要求从事具体技术工作医院专业技术人员最多科室最大的专业技术科室之发挥中层技术人员技术和管理领导能力解脱学科帶头人药学部门主任部分事务性工作,使其有更多时间参与药学专业技术工作医疗机构药事管理规定•第二十九条规定门诊大窗口柜台式发药住院调剂注射剂按日剂量发药,口服制剂按单剂发药•第三十条医疗机构根据临床需要建立静脉用药调配中心室,实行集中调配供应。静脉用药调配中心室由应当符合静脉用药集中调配质量管理规范,由所在地设区的市级以上卫生行政部门组织技术审核验收,合格后方可集中调配用药。在静脉用药调配中心室以外调配静脉用药,参照静脉用药集中调配质量管理规范执行。医疗机构建立静脉用药调配中心室应当报省级卫生行政部门备案。对静脉用药调配的相关规定和危害药物要统调配,其他未作强制规定设室建设要按“管理规范”执行,不允许设地下或半地下室要严格按操作规程执行,药师要参与静脉药物治疗•第二十八条药学专业技术人员应当严格按照药品管理法处方管理办法药品调剂质量管理规范等有关法律法规规章制度和技术操作规程,认真审核处方或者用药医嘱,经适宜性审核后调剂配发药品。发出药品时应当告知用法用量和注意事项,指导患者安全用药。规定药师应按法律法规规章制度规定,认真审核处方或用药医嘱,发出药品要实行告知,指导患者安全用药医疗机构药事管理规定增加监督管理章,共六条•明确了监管与处罚重点•监管部门县级以上卫生中医药部门•对医疗机构可责令改进通报批评警告•对当事人可依法给予降级撤职开除等处分在附则章内对本规范的用语的含义作了解释•临床药学临床药师•危害药物药品损害用药错误医疗机构药事管理规定医院药事管理和药物治疗学委员会功能结构图药学教育培训医院药事管理。

2、理年”“质量万里行”检查中普遍存在的问题检查药剂科临床药师工作时多数医院有兼职临床药师数人目前“兼职临床药师”没有实质意义医院应取消“兼职临床药师”的称谓已有的临床药师临床实践不够,不能真正发挥临床药师作用所提供的工作记录多为监测报告处方分析报告点评结果等教育培训背景多以课堂讲座为主,临床实践指导或案例分析缺乏参加过卫生部培训基地在职临床药师培训的药师,由于时间关系仅毕业熟年,未见突出成绩及经验合格临床药师与临床需求间的矛盾鉴于我国临床药学高等教育匮乏,而且缺乏对临床药学和临床药师的职能工作模式的统认识与研究,教育内容极不规范卫生部选定个临床药师培训基地,目前仍处于摸索阶段,临床药师的在职培训能力标准培训内容培训考核尚有待于完善。根据临床药师工作主要体现在实践性的特点,许多省市都在积极试点山东省江西省黑龙江省都有些特色工作,探索临床药师工作模式椐统计,目前山东省卫生厅所试点医院中,至少有所医院有获卫生部临床药师培训合格证的药师所医院临床药师工作如何经培训合格的药师能否达到前述的培养目标事实说明临床药师的成长需要时间实践经验的积累,北京军区总医院黄祥药师临床药师责任将越来越为重大形势很严峻,但自身能力素质不够,需加强努力,临床药师制工作的意义临床药师是以系统药学专业知识为基础,具有定临床医学医疗文书药物治疗学和相关专业基础知识与技能,面向患者与临床,直接参与临床用药,发现解决预防潜在的或实际存在的用药问题,保护患者药物治疗安全有效经济的药学专业技术人才。通过建立临床药师制,培养面向临床面向患者的临床药师,参加临床用药实践,为发现解决预防潜在的或实际存在的用药问题,促进药物合理使用,保护患者用药安全提供强有力的制度保。

3、定,或造成医疗质量安全事件的人员要严肃处理。省级指导检查。自年月上旬至月下旬,省级卫生行政部门组织对辖区内不少于家各级各类医疗机构“医疗质量万里行”活动开展情况进行指导检查,及时总结工作中存在的问题和不足,推广“医疗质量万里行”活动的好经验好做法和好典型,有序推进,确保成效。全国督导检查。年月,卫生部统组织对各省级卫生行政部门和医疗机构“医疗质量万里行”活动开展情况进行督导检查。原则上每个省自治区直辖市检查不少于家医疗机构。其中三级医院不少于家,二级医院不少于家,民营医院不少于家。检查结果在全国范围内进行通报。卫生部医院药事管理检查项目与评价标准讨论稿年月•评价标准与评分方法督导检查可采取查阅文件资料会议与工作记录现场考核药学及相关人员查看工作环境工作程序工作态度文明礼仪听取患者意见等方式进行。二本标准为卫生部对医院药事管理检查标准,每次检查可根据卫生部要求全查或检查部分项目。但带的项目为每次检查必查的,是否决条款。三本标准设评定条款共条未设置“静脉用药调配中心室”的减去条未设置“饮片调剂和煎药室”的减去条。其中必查条款条条款号前加,般条款条或条。四各条款评分标准以达到该条款规定要求的程度来判定系数分值。五各条款评分系数按以下规定判定符合规定达到要求的为满分,系数为达到要求的为良好,系数为基本达到要求的为及格,系数为不符合规定达不到要求的系数为分。六验收终评时,必查条款应全部合格如有条不符合,终评即为不合格。般条款每条分或分,总分为分,终评得分率除必查否决条款应全部合格外,般条款应不低于为合格,即不低于分。七注意事项医疗机构“药事管理”不单是药学部门工作,还包含医院的领导医疗管理工作临床科室开具处方临床用药护理部门药品请领保存使用等许多环节。故有些检查项目的。

4、证,保障患者的用药权益。医疗机构药事管理规定第三十六条医疗机构药师工作职责负责药品采购供应处方或者用药医嘱审核药品调剂静脉用药集中调配和医院制剂配制,指导病房区护士请领使用与药品管理二参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施,开展药学查房,为患者提供药学专业技术服务三参加查房会诊病例讨论和疑难危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责四开展抗菌药物临床应用监测,实施处方点评与超常预警,促进药物合理使用五开展药品质量监测,药品严重不良反应和药品损害的收集整理报告等工作六掌握与临床用药相关的药物信息,提供用药信息与药学咨询服务,向公众宣传合理用药知识七结合临床药物治疗实践,进行药学临床应用研究开展药物利用评价和药物临床应用研究参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测八其他与医院药学相关的专业技术工作。医疗机构药事管理规定•第三十六条明确规定了药师职责药师职责共条,从采购供应药品调剂临床制剂临床药学工作临床药师工作药品采购供应工作承包给经营公司不可行医院制剂不宜全部取消,宜建中心制剂室调剂工作十分重要,应突出技术性•第三十六条对临床药师主要职责规定参与临床药物治疗,协同医师鉴别遴选治疗用药,提出用药意见个体化给药方案设计与实施,开展药学查房,提供药学专业技术服务参加查房会诊病例讨论和疑难危重患者救治提供用药信息与药学咨询服务,宣传合理用药知识与医师共同对药物治疗负责医疗机构药事管理规定强调医院药学和药学部门建设第十条明确规定了药学部门名称三级医院设药学部药学部下可设二级科,二级称药剂科,其他医疗机构称药房关于三级医院药学部设置二级科室问题目的是医院药学发展的客观需要,促进合理用药建立药。

5、设置是与上述部门有关,分值也应直接从上述部门扣除。检查项目•贯彻落实药品管理法以及医疗机构药事管理暂行规定处方管理办法等有关法律法规规章。建立健全药事管理组织,完善职能。培养和临床药学实践培训制度临床药师必须有学位具有系统的临床基础知识必要的临床实践实用的分专科培养方向临床药师接触和了解了患者的实际需要掌握与患者和医师建立信任和交流的技巧具备充足的药学知识和临床知识毕业后可以胜任临床药师工作我国临床药学发展简要回顾年代,老辈的药学工作者认识到临床药学以药学为基础,以病人为中心,以用药有效安全经济合理为目的的应用性综合性分支学科临床药学是医院药学发展的方向年国家科技十二年规划,列入临床药剂学年批准家医院为全国临床药学工作试点年国家教委批准华西医大试办临床药学本科专业年规定三甲医院必须开展临床药学建立临床药学室为考核指标年医疗机构药事管理暂行规定逐步推行临床药师制年资格考试中副高考试已分为医院药学和临床药学个系列年月卫生部临床药师培训基地试点工作启动年月卫生部临床药师制试点工作启动年月卫生部临床药师师资培训试点工作推行临床药学发展现状年全国所医院调查药师下临床,其中约半是药师的“偶尔兼职行为”开展监察药物利用与评价研究实验室和信息资料搜集整理工作临床药学服务指标在二级医院依旧是空白年卫生部医院管理年检查医院不合理用药情况普遍存在被检查医院临床药师参与临床用药查房会诊等工作能够提供年上半年临床药师工作情况的医院,比例不高年卫生部“医疗质量万里行”活动督导检查医院不合理用药情况普遍存在被检查医院基本配备临床药师,但普遍数量不达标准能够提供药历查房病历讨论的资料未见对医疗质量的实质改进提高的指标“医院。

6、和谐医患关系,努力做到“服务好质量好医德好群众满意”十六•七贯彻实施中华人民共和国药品管理法麻醉药品和精神药品管理条例处方管理办法医疗机构药事管理规定抗菌药物临床应用指导原则关于加强全国合理用药监测工作的通知中国国家处方集和卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫办医政发号等法律法规规章和规范性文件,积极推进临床合理用药。重点要求•成立本机构药事管理组织,完善相关工作与管理制度并认真落实。贯彻落实中国国家处方集,制定本机构处方集,并认真组织培训实施和评估工作,促进临床合理用药。认真落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预。按照抗菌药物临床应用指导原则的规定,建立健全抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限,切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作。以严格控制类切口手术预防用药为重点,进步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。加强临床微生物检测抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作,建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。认真做好合理用药监测工作,按照监测工作方案的要求,认真及时准确做好数据的收集和上报工作。建立健全毒麻精放等特殊药品的安全管理制度并认真落实。建立临床药师制,有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度,明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。卫生部年“医疗质量万里行”活动方案“持续改善质量保障医疗安全”•二组织实施年贯彻落实。省级卫生行政部门和各级各类医疗机构要按照统部署,全面开展年“医疗质量万里行”活动。继续加强管理,进步完善质量安全管理体系,并组织媒体开展宣传报道活动。医疗机构自查。各医疗机构要在年月底前完成自查工作。对自查中发现的问题要立即组织整改,对严重违反有关规。

7、证,保障患者的用药权益。医疗机构药事管理规定第三十六条医疗机构药师工作职责负责药品采购供应处方或者用药医嘱审核药品调剂静脉用药集中调配和医院制剂配制,指导病房区护士请领使用与药品管理二参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施,开展药学查房,为患者提供药学专业技术服务三参加查房会诊病例讨论和疑难危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责四开展抗菌药物临床应用监测,实施处方点评与超常预警,促进药物合理使用五开展药品质量监测,药品严重不良反应和药品损害的收集整理报告等工作六掌握与临床用药相关的药物信息,提供用药信息与药学咨询服务,向公众宣传合理用药知识七结合临床药物治疗实践,进行药学临床应用研究开展药物利用评价和药物临床应用研究参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测八其他与医院药学相关的专业技术工作。医疗机构药事管理规定•第三十六条明确规定了药师职责药师职责共条,从采购供应药品调剂临床制剂临床药学工作临床药师工作药品采购供应工作承包给经营公司不可行医院制剂不宜全部取消,宜建中心制剂室调剂工作十分重要,应突出技术性•第三十六条对临床药师主要职责规定参与临床药物治疗,协同医师鉴别遴选治疗用药,提出用药意见个体化给药方案设计与实施,开展药学查房,提供药学专业技术服务参加查房会诊病例讨论和疑难危重患者救治提供用药信息与药学咨询服务,宣传合理用药知识与医师共同对药物治疗负责医疗机构药事管理规定强调医院药学和药学部门建设第十条明确规定了药学部门名称三级医院设药学部药学部下可设二级科,二级称药剂科,其他医疗机构称药房关于三级医院药学部设置二级科室问题目的是医院药学发展的客观需要,促进合理用药建立药。

8、理年”“质量万里行”检查中普遍存在的问题检查药剂科临床药师工作时多数医院有兼职临床药师数人目前“兼职临床药师”没有实质意义医院应取消“兼职临床药师”的称谓已有的临床药师临床实践不够,不能真正发挥临床药师作用所提供的工作记录多为监测报告处方分析报告点评结果等教育培训背景多以课堂讲座为主,临床实践指导或案例分析缺乏参加过卫生部培训基地在职临床药师培训的药师,由于时间关系仅毕业熟年,未见突出成绩及经验合格临床药师与临床需求间的矛盾鉴于我国临床药学高等教育匮乏,而且缺乏对临床药学和临床药师的职能工作模式的统认识与研究,教育内容极不规范卫生部选定个临床药师培训基地,目前仍处于摸索阶段,临床药师的在职培训能力标准培训内容培训考核尚有待于完善。根据临床药师工作主要体现在实践性的特点,许多省市都在积极试点山东省江西省黑龙江省都有些特色工作,探索临床药师工作模式椐统计,目前山东省卫生厅所试点医院中,至少有所医院有获卫生部临床药师培训合格证的药师所医院临床药师工作如何经培训合格的药师能否达到前述的培养目标事实说明临床药师的成长需要时间实践经验的积累,北京军区总医院黄祥药师临床药师责任将越来越为重大形势很严峻,但自身能力素质不够,需加强努力,临床药师制工作的意义临床药师是以系统药学专业知识为基础,具有定临床医学医疗文书药物治疗学和相关专业基础知识与技能,面向患者与临床,直接参与临床用药,发现解决预防潜在的或实际存在的用药问题,保护患者药物治疗安全有效经济的药学专业技术人才。通过建立临床药师制,培养面向临床面向患者的临床药师,参加临床用药实践,为发现解决预防潜在的或实际存在的用药问题,促进药物合理使用,保护患者用药安全提供强有力的制度保。

参考资料:

[1]医学微生物学课件急性胃肠炎病毒(第19页,发表于2022-06-24 20:16)

[2]医学微生物学课件出血液热病毒(第24页,发表于2022-06-24 20:16)

[3]医学微生物学课件肠道病毒(第55页,发表于2022-06-24 20:16)

[4]医学微生物学急性胃肠炎病毒(第12页,发表于2022-06-24 20:16)

[5]医学微生物学黄病毒(Flavivirus)(第19页,发表于2022-06-24 20:16)

[6]医学微生物学呼吸道病毒(第49页,发表于2022-06-24 20:16)

[7]医学微生物学出血热病毒(第13页,发表于2022-06-24 20:16)

[8]医学微生物学肠杆菌科(第35页,发表于2022-06-24 20:16)

[9]医学微生物学肠道病毒(第12页,发表于2022-06-24 20:16)

[10]医学微生物学病毒感染的检查方法与防治原则(第10页,发表于2022-06-24 20:16)

[11]医学微生物学棒状杆菌属(第16页,发表于2022-06-24 20:16)

[12]医学统计学-重复测量设计的方差分析(第46页,发表于2022-06-24 20:16)

[13]医学统计学-秩和检验(第56页,发表于2022-06-24 20:16)

[14]医学统计学与SPSS电脑实验(第49页,发表于2022-06-24 20:16)

[15]医学统计学-数据处理的一般原则与方法(第58页,发表于2022-06-24 20:16)

[16]医学统计学-生存分析(第65页,发表于2022-06-24 20:16)

[17]医学统计学-聚类分析(第67页,发表于2022-06-24 20:16)

[18]医学统计学教学课件-绪论(第38页,发表于2022-06-24 20:16)

[19]医学统计学教学课件-统计描述-计数资料的统计描述(第19页,发表于2022-06-24 20:16)

[20]医学统计学教学课件-两组资料均数比较2(第24页,发表于2022-06-24 20:16)

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