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doc 医疗质量与医疗安全十八项核心制度2018 ㊣ 精品文档 值得下载

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《医疗质量与医疗安全十八项核心制度2018》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....检验时,查对试剂项目,化验单与标本是否相符。检验后,查对目的结果。发报告时,查对科别病房。放射科检查时,查对科别病房姓名年龄片号部位及时有效查对,手术安全核查表由麻醉医师主持并填写无麻醉医师参加的手术,则由术者主持并填写。十二手术分级管理制度手术分级根据风险性和难易程度不同,手术分为四级级手术风险较低过程简单技术难度低的普通手术。二级手术有定风险过程复杂程度般有定技术难度的手术。三级手术风险较高过程较复杂难度较大的手术。四级手术风险高过程复杂难度大的重大手术。二手术医师分级根据其卫生技术资格受聘技术职务从事相应技术岗位工作的年限和临床工作经验,规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格,并且执业地点在我院。住院医师低年资住院医师从事住院医师岗位工作年以内,或获得硕士学位从事住院医师岗位工作年以内者。高年资住院医师从事住院医师岗位工作年以上......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....稀有血型血液价格等有关规定,经治医生应向患者或家属解释清楚,并记入病历。申请输注型血血小板冷沉淀等的临床科室,申请全血浓缩红细胞洗涤红细胞冰冻红细胞浓缩白细胞浓缩血小板等患者,应进行交叉配血试验。输血科严格按照实验操作规程,认真做好交叉配血试验,并填写输血报告单。血液入库核对贮存血液入库前严格按照卫生部有关规定,逐项核对验收,符合要求才能入库。输血科认真做好血液出入库核对领发的登记。贮血冰箱内严禁存放其它物品,每周消毒次,每月进行空气培养次,每天记录冰箱温度次。发血配血合格后,由医护人员到输血科取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名性别住院号科室床号血型血量血液成分有效期以及血液外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发血。血液发出后不得退回。输血输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可输血......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....立即通知主管医生或值班医生详细记录在检验特检危急值结果报告处理登记表上,记录内容包括日期接报者患者姓名床号住院号检验检查项目检验检查结果报告科室报告者处理时间处理情况处理结果处理者签名复查结果结果与病情符合,立即处理同时向上级医师汇报实行口头及书面交接临床医师分析病情是否符合结果与病情不符合,立即复查结果,告知检查部门做好病情记录,治疗后复查收到危急值检查检验报告是医务人员进行正确诊断治疗和护理的科学依据,是医务人员将通过问诊查体辅助检查等方式获得的有关资料进行归纳分析整理后形成的医疗活动记录。它体现着医院的医疗质量管理水平和医务人员的业务素质,为临床教学科研预防及法律诉讼工作提供客观资料和重要依据,医务人员必须以严肃认真实事求是的科学态度书写病历。病历包括门诊病历急诊病历和住院病历......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....由经治医生认真完整填写临床输血申请单的各项内容,根据病情合理申请所需的血液成分及用量,主治医生审核后在审批者处签字。临床输血次用血备血量超过毫升时要履行报批手续,需经输血科医师会诊,由科主任签名后报医务部批准急诊用血除外,但事后要补办手续。临床确需输注全血的由主治医生申请,医务部审批同意。将临床输血申请单连同受血者血样在预定输血日期前天上午点前送输血科备血。所有可能输血的手术病人都必须作术前备血。术前自身贮血由输血科负责采血和贮血,经治医生负责采血过程中的医疗监护。手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释术野自身回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医生负责实施。患者亲友家属献血由经治医生填写患者家属献血登记表,到血站无偿献血。由血站进行血液的初复检,并负责调配合格血液。对于阴性和其他稀有血型者,应采用自身输血......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....二主治医师低年资主治医师从事主治医师岗位工作年以内,或获得临床博士学位从事主治医师岗位工作年以内者。高年资主治医师从事主治医师岗位工作年以上,或获得临床博士学位从事主治医师岗位级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术新项目手术及科研项目手术。七主任医师可主持四级手术以及新技术新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。八对技术资格准入手术,除必须符合上述规定外,手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。四手术审批权限手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况不同类别手术的审批权限,是控制手术质量的关键。常规手术级手术由科主任审批,主治医师及以上医师签发手术通知单。二级手术由科主任审批,高年资主治医师及以上医师签发手术通知单。着实事求是的科学态度指导临床实践,同时要具备相应的技术条件人员和设施,经科室集中讨论和科主任同意后......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....确认与输血报告单相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血,并在输血报告单上签字。取回的血液尽快输用,不得擅自贮血,更不能存入普通冰箱操作计算机系统。严禁暴力使用计算机或蓄意破坏计算机软硬件。未经许可,不得擅自拆装计算机硬件系统,若须拆装,则通知信息科技术人员进行。计算机的软件安装和卸载工作必须由信息科技术人员进行。计算机的使用必须由其合法授权者使用,未经授权不得使用。医院计算机仅限于医院内部工作使用,原则上不许接入互联网。因工作需要接入互联网的,需书面向医务科提出申请,经签字批准后交信息科负责接入。接入互联网的计算机必须安装正版的反病毒软件。并保证反病毒软件实时升级。医院任何科室如发现或怀疑有计算机病毒侵入,应立即断开网络,同时通知信息科技术人员负责处理。信息科应采取措施清除,并向主管院领导报告备案......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....特殊情况应提前通知网络管医师姓名主管医生或值班医生应根据病情,结合危急值报告结果,对该患者的病情做进步了解,必要时予以重新抽样检查,对危急值报告进行分析和评估,立即采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任,必要时报医院总值班或者医务部见附二㈣主管医师或值班医师需在接获危急值小时内,在病程记录中详细记录报告结果和所采取的相关诊疗措施。㈤科室主任定期每年次对危急值报告制度有效性进行评估。三临床检验查危急值的不定期维护㈠危急值具有条件可变性,临床科室如对危机值标准有修改要求,或申请新增危机值项目,请将要求书面成文,科室主任签字后,交临床检验科室予以修改㈡临床检验科室按临床要求进行修改,并将申请保留如遇科室间标准要求不统,提交医务部组织协商解决㈣修改或新增危机值项目需向医务部备案,由医务部向全院临床科室发布......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....科室新开展般诊疗技术项目只需填写申请表向学术委员会申请,在本院医疗机构执业许可证范围内的,由学术委员会组加删除与医院网络有关的软件。未经允许,不得进入医院网络或者使用医院网络资源。未经允许,不得对医院网络功能进行删除修改或者增加。未经允许,不得对医院网络中存储处理或者传输的数据和应用程序进行删除修改或者增加。不得故意制作传播计算机病毒等破坏性程序。不得进行其他危害医院网络安全及正常运行的活动。三网络硬件的管理网络硬件包括服务器路由器交换机通信线路不间断供电设备机柜配线架信息点模块等提供网络服务的设施及设备。各职能部门各科室应妥善保管安置在本部门的网络设备设施及通信。不得破坏网络设备设施及通信线路。由于事故原因造成的网络连接中断的,应根据其情节轻重予以处罚或赔偿。未经允许,不得中断网络设备及设施的供电线路。因生产原因必须停电的,应提前通知网络管理人员......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....三放射科张力性气胸胃肠穿孔引起膈下游离气体脑疝胃管误插入气管手术后体内残留异物两肺弥漫性肺水肿夹层动脉瘤肺栓塞脑出血幕上幕下蛛网膜下腔大量出血大面积脑梗死脑出血或脑梗塞复查或,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过以上。主动脉弓平面食管锐利异物者。活瓣性气管支气管异物。高位颈椎骨折,脊柱长轴成角畸形,椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。四超声科急诊外伤见腹腔大量积液,疑似脏器破裂出血。大量心包积液合并心包填塞。主动脉夹层动脉瘤。怀疑宫外孕破裂并腹腔内大出血。怀疑急性动脉栓塞。晚期妊娠出现羊水过少心率过快多次测量大于次分或者心率过缓多次测量小于次分。晚期妊娠怀疑胎盘早剥,且积血区与羊水暗区相通,怀疑活动性出血的病例。疑黄体囊肿破裂并腹腔大出血。自然流产并大出血......”

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