1、录检验科开展的检测项目目录附录检验科标本需增加申请项目说明检验标本采集总则目的对检验申请患者的准备临床标本的采集与运输等分析前各环节进行控制，以保证分析前标本的质量。范围适用于检验科受理的标本。职责临床医师负责检验项目的申请，医护人员负责临床标本的采集以及指导患者如何正确留取标本，并将非批量标本安全及时转运至检验科。特殊标本由临床医生采集。检验科工作人员应提供标本采集运输的相关咨询服务门诊病人标本采集及指导患者如何正确留取标本。工作程序检验申请检验项目选择临床医师根据病人容器将相应的条码贴在容器上，并指导患者做好采样前的准备。打印送检清单，系统自动记录采样人和时间。采样实施采样人员必须根据检验项目的要求。
2、>装入专用的密闭无渗漏的标本运输箱内。运输箱内试管架应可靠固定，以防盛装体液的试管发生泄漏。检查运输箱盖是否已完全盖好，确认后将标本运送至检验科。标本转运途中如果发生泄漏，应立即按生物安全应急预案的相关条款进行处置并进行书面记录。如果发现运输箱内有标本污染，按菌液溢出的相关操作进行处理。定期对运输箱情需要和检验项目的敏感度特异性来正确选择检验项目检验科为临床提供检验项目的全部清单及相关项目咨询，以帮助临床合理选择检验项目。检验申请单检验申请单属于合同文件，检验科事先将所开展的检验项目和完成时间等事宜和临床医生协商致后报医务处备案，并制成格式化申请单供实验室服务对象参考。电子检验申请单与纸质要求致。本实验室。
3、真实性标本采集时间的影响血液中有些检测物质存在周期变化。因此应该掌握标本采集时间，才能对每次结果进行比较。最好每次在同时间点采集标本，以减少由于不同时间采集标本所造成的生理波动体力活动对检测结果的影响运动会引起血液成分的改变。因此，必须嘱咐患者在安静状态下或者正常活动状态下收集标本。药物影响药物对血尿等成分的影响是个十分复杂的问题。些药物可使体内物质发生变化，有些药物则干扰实验，因此为了得到正确结果，在临床医生的许可下。可以停止服用些已知影响实验结果的药物。临床医师在解释结果时应考虑到药物的影响。临床标本采集程序采样人员采样人员必须经过培训合格后，方可进行采样。对于患者自行收取标本，须接受专业人员的指导。
4、瘤标志物风湿检测免疫检测等。灰色盖血糖葡萄糖耐糖试验采血，立即颠倒混匀次紫色盖抗凝管血常规网织红细胞疟原虫脑脊液常规胸腹水常规等采血，立即颠倒混匀次蓝色盖管枸橼酸钠抗凝管凝血象二聚体采血至刻度，立即颠倒混匀次黑色盖枸橼酸钠抗凝管血沉采血至刻度，立即颠倒混匀次检验科各专业组咨询电话如下主任办生化体液免疫组血液血库组微生物组门诊组潜在的生物危害性所有采集的标本都视为具有潜在的生物危害性，对此类标本的处理应遵循本科室生物安全的相关规定。标本运送和签收每天清晨病房采集标本后，按标本的种类分别放在指定的位置，标本放置处应有明显的标识并符合生物安全的要求。临床收集标本的护理人员或护工按标本验收程序核对标本后，将标本。
5、血脂检测标本采集及量用帽为红色的真空负压管采集空腹静脉血。标本送检要求采集后尽快送检。注意事项必须禁食小时，小时内不饮酒正常饮食标本避免溶血黄疸维生素对结果有负干扰。血糖测定标本采集及量用帽为灰色的真空负压管采集空腹静脉血，颠倒混匀后尽快送检。注意事项标本采集后应立即送检根据临床医生要求的时间采集标本防止溶血淤血。淀粉酶检测标本采集及量用帽为红色或绿色的真空负压管采集静脉血至。尿液标本随机留取中段尿于清洁的次性条码管中送检。标本送检要求采集后尽快送检。注意事项严重脂血黄疸和溶血等影响检测结果。除肝素各种抗凝剂均抑制淀粉酶活性，故淀粉酶必须由血清或肝素抗凝血浆测定。心肌酶谱或心肌损伤标志物检测标本采集及量。
6、和计划以及医属要求执行的时间，选择恰当的部位，按相应标本采集的作业指导书采取恰当的样品量。标本送检病房标本由临床护理人员按标本送检要求及时送检。门诊标本由检验科人员按要求收集送检。临时申请附加或删除检验项目临床临时需要申请附加或删除检验项目时，应与检验科联系并告之原因，经同意后打印附加项目申请单至检验科备案，最后进入加查项目的检验流程。常规检验项目真空采血管的选择见下表。真空采血管种类检验项目采血要求绿色盖肝素抗凝管急诊生化项目生化全套肾功电解质血糖淀粉酶血流变等橘黄色盖促凝管平珍化学免疫项目肝功肾功生化全套电解质血脂肿瘤标志物风湿检测免疫检测等。红色盖无添加剂平珍化学免疫项目肝功肾功生化全套电解质血脂。
7、次进行检测的标本进行操作过程。本实验室主要对以下标本进行保存。生化组完成检测项目的标本放置泡沫板上，填写检测后标本保存记录单，用塑料薄膜塑料袋封盖试管，放入检测后标本存放专用冰箱保存天。对不能及时完成检测的标本其保存条件和保存时间因检测项目不同而有不同的要求，具体见临床化学项目作业指导书。免疫组完成检测项目的标本放置泡沫板上，填写检测后标本保存记录单，用塑料薄膜塑料袋封盖试管，放入检测后标本存放专用冰箱保存天以备复查。体检阳性标本乙肝阳性丙肝阳性阳性应分离血清至冰箱保存月。免疫组检测项目对不能及时完成检测的标本离心后，经签收分类做好标记，放置冰箱保存，放置时间不超过三天。临检组血常规检测标本完成检测后填。
8、申请单包括以下内容患者的唯标识，如门诊病人的诊疗卡号住院病人的住院号患者的姓名性别年龄初步诊断患者就诊或住院的科别床号标本的类型，如血清胸腹水小便等申请单的检验项目或项目的组合申请日期临床标本采集日期和时间申请者姓名病人的准备为了使检验结果有效地用于临床，临床医护人员和检验人员应了解标本收集前影响结果的非病理性因素，如饮食标本采集时间体位和体力活动病人用药等对检验结果的影响。以此提出要求病人予以配合的内容，采取切实措施，保证采集的标本符合疾病的实际情况。饮食对检验结果的影响多数实验尤其是血液化学的测定，采血前应禁食，因脂肪食物被吸收后可能形成脂血而造成光学干扰同时食物成分也可改变血液成分，影响测定结果的。
9、相关咨询服务门诊病人标本采集及指导患者如何正确留取标本。静脉血采集带上手套，并注意常规安全防护。核对检验申请单医属或检验申请单的病人信息及检验项目是否吻合。信息核对无误后打印条形码，并正确贴在真空采集管上门诊病人可通过诊疗卡调出相应信息。受检者取坐着或卧位，前臂水平伸直置于抽血台枕垫上或病床上，选择容易固血清结核抗体每天当日下午血清梅毒检测试验每周以前当日下午血清艾滋初筛每周以前当日下午血清甲功肿标心肌标志物性激素每天以前当日下午血清目录检验标本采集总则常见标本采集作业指导书临床血液体液检验标本采集临床生化检验项目及标本采集临床免疫项目及标本采集临床微生物标本采集及送检要求分子生物学检验项目和标本采集附。
10、标本。肝功能检测标本采集及量用帽为红色的真空负压管采集空腹静脉血。标本送检要求采集后尽快送检。注意事项标本避免溶血或脂血多种药物，如抗癫痫药，些抗生素可使酶的活力升高长期饮酒或口服避孕药可使升高不同年龄血清的碱性磷酸酶活性差异大，剧烈运动或妊娠使碱性酸酶活性升高。肾功能检测标本采集及量用帽为红色或绿色的真空负压管采集空腹静脉血。标本送检要求采集后尽快送检。注意事项溶血或脂血影响结果维生素丙酮酸等干扰肾功能结果。生化全套电解质检测标本采集及量用帽为红色或绿色的真空负压管采集空腹静脉血。标本送检要求采集后尽快送检。注意事项防止溶血，溶血可使血钾的测定结果升高药物影响测定结果，如激素类药物些抗生素及利尿药等。。
11、写检测后标本保存记录单，室温保存天。分子生物学标本完成检测项目后放置泡沫板上，在泡沫板上做好标本信息标识，放入冰箱保存天。对不能及时完成检测的标本其保存条件和保存时间因检测项目不同而有不同的要求，具体见临床基因分析项目作业指导书。急诊标本检测后按检测项目分类保存，保存时间与平珍项目致。常见标本采集作业指导书目的对检验申请患者的准备临床标本的采集与运输等分析前各环节进行控制，以保证分析前标本的质量。范围适用于检验科受理的标本。职责临床医师负责检验项目的申请，医护人员负责临床标本的采集以及指导患者如何正确留取标本，并将非批量标本安全及时转运至检验科。特殊标本由临床医生采集。检验科工作人员应提供标本采集运输的。
12、采样准备采样前采样人员根据申请的检验项目要求，确认采样计划后进行适当的准备工作。准备包括用条码打印机打印标本条码，确认采集项目。要注意样品标识必须与检验申请相符合，严防标记，选择恰当液前列腺液常规检查每天收到标本后分钟内出报前列腺液临床化学标本采集及送检要求目的对检验申请患者的准备临床标本的采集与运输等分析前各环节进行控制，以保证分析前标本的质量。范围适用于检验科受理的标本。职责临床医师负责检验项目的申请，医护人员负责临床标本的采集以及指导患者如何正确留取标本，并将非批量标本安全及时转运至检验科。特殊标本由临床医生采集。检验科工作人员应提供标本采集运输的相关咨询服务门诊病人标本采集及指导患者如何正确留取。
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（终稿）巴南区人民医院检验科标本采集手册.doc（最终版）
