1、在湿度,新生儿微环境温度在。是否没有的打钩产房布局产范医疗风险,提高产科管理水平和服务质量,促进本院产科及儿科持续健康发展。增强法律意识,依法加强服务管理。严格要求我院医护人员必须牢固树立依法执业理念,严格按照母婴保健法执业医师法等法律法规开展执业活动。切目标以维护人民群众健康为重,依法严厉打击违法违规行为,保证群众获得安全规范有效的医疗保健服务。完善规章制度,确保医疗保健质量。我院严格要求医护人员按照诊疗保健常规和操作规范开展诊疗活动,落实各项医疗和妇幼保健管理制度。并将责任落实到个人,严格按照相关规定完善规章制度,建立健全分娩登记死亡登记等妇幼保健工作相关的原始记录,各种登记规范准确齐全。定期自查,如发现异常做到立即向上级汇报。确保医疗保健质量安全。。
2、壁挂有产科危急重症抢救流程图及新生儿窒息复苏流程图。新生儿喉镜及气管插管脐带回纳器阴道牵拉器毁胎器械穿颅器供参考没有的打钩抢救药品包括手术室必备急救药品宫缩素西地兰多巴胺肾上腺素阿托品硫酸镁安定速尿立止血林格氏液低分子右旋糖酐碳酸氢纳利多卡因地塞米松可拉明纳络酮肝素鱼精蛋白米索前列醇罂粟碱酚妥拉明麦角新碱卡孕栓心痛定杜冷丁冬眠灵非那更甘露醇止血敏止血芳酸凝血酶原复合物地卡因普鲁卡因凝血酶针剂枸缘酸纳生理盐水葡萄糖等。没有的打钩消毒设备高压灭菌设备及其他灭菌法等的设备消毒浸泡桶及消毒液各种消毒设备符合院内感染控制规范,有消毒使用登记本。有无没有的打钩转接诊设备配备救护车通讯工具及抢救物品。是否手急病人的抢救与处理的能力。是否⒊产前能正确使用宫缩剂催产素米索。
3、。是否⒉能诊断并处理妊娠并发症,具有常见重危年月十日第篇产科质量自查情况表产科质量自查报告业务用房产科门诊设有产前检查室含高危门诊妇科检查室健康教育室可与候诊室合用,每室面积不少于平方米,检查室内有洗手池。是否没有的打钩产科病房根据住院分娩需要,设置相应数量的床位床位数实行母婴同室,每组母婴床净使用面积不少于平方米室内安静清洁舒适。根据情况设置高危监护室,抢救室可与高危监护室合用。是否待产室设张待产床,每床净使用面积不少于平方米室内环境安静采光通风良好。是否分娩室面积应大于平方米,每增加张产床增加使用面积平方米分娩区内应设置隔离分娩室床分娩室内地面墙壁天花板应便于清洁设有冲刷排水地漏门窗严密,装有纱窗纱门,光线充足,通风良好。室内应有调温设备,温度宜保持。
4、异常情况的急救。产科病房是独立护理单元,环境整洁安静舒适安全工作有序,严格区分清洁区和污染区,按规定配备抢救设备,完好无损。产房由主管护师负责。由外向内设非限制区半限制区及限制区,产房内设备完好率,所有助产技术人员均具有中专以上学历,取得助产士以上职称,考试考核合格,取得母婴保健技术合格证书,另产房基本设备均齐全。质量管理门诊及病房认真执行首诊医师负责制级医师查房制会诊制度及急危重病例讨论死亡病例讨论制度病历书写规范制度,及时完整填写分娩记录及出院前记录,收卡率。常规应用产程图,阿氏评分,严格掌握剖宫产手术指征,科室有产科出血产科感染产道损伤妊高征新生儿窒产科质量自查报告状钳产钳头皮钳刮宫包胎头吸引器阴道窥器胎膜穿刺针会阴切开缝合器械无菌手套聚血盆等。墙。
5、前列醇等。掌握使用宫缩剂的适应症禁忌症使用方法。是否⒋具有早产及低体重儿的处理技术。是否产时产后⒈能应用产程图观察产程,识别异常并能正确处理。熟练进行阴道检查骨盆内测量及头盆评分。是否⒉能正确处理全产程,具有诊断和处理头盆不称与头位难产技术。是否⒊能进行产科常见危急重症病人的诊断抢救与处理,如子痫产科出血休克羊水栓塞心衰等急救处理。是否⒋掌握难产诊疗技术如子宫下段剖宫产术臀位助产及臀抽术毁胎术胎头吸引术低位产钳术内倒转术人工剥离胎盘术胎盘残留刮宫术会阴ⅲ度裂伤缝合术宫颈复杂裂伤修补术外阴及阴道血肿的处理。是否没有的打钩⒌能处理手术中出现的意外,如出血麻醉意外损伤,必要时行子宫切除术。是否⒍掌握新生儿复苏技术,并能及时诊器多普勒胎心诊断仪血压计肛诊指套润滑。
6、有座椅数量根据人数而定,电视,播放机,娃娃模型,固定宣教模具,宣传板和展柜,宣传资料母乳喂养孕期教育优生优育计划生育等书刊及光碟等。是否没有的打钩产科病房母婴同室产妇床婴儿床床头柜靠背椅热水瓶面盆床头夜用灯床头呼叫器热水器等,张贴有母乳喂养宣传画,并有调温设备和内设卫生间。没有的打钩高危监护室胎儿监护仪,生命体征监护仪,复苏装备等。没有的打钩待产室备有软尺骨盆测量仪听诊器多普勒胎心诊断仪血压计肛诊指套润滑油等,张贴有母乳喂养等母婴保健宣传画。是否没有的打钩敷料准备间区设有敷料准备工作台,且干净整洁。是否洗涤间区设有洗涤池各种用物初步消毒处理的设施。是否洗手消毒间配有感应式或脚踏式洗手水龙头,洗手池刷手泡手设备与手术室同且能容纳人同时洗手。是否分娩室器械设。
7、壁挂有产科危急重症抢救流程图及新生儿窒息复苏流程图。新生儿喉镜及气管插管脐带回纳器阴道牵拉器毁胎器械穿颅器供参考没有的打钩抢救药品包括手术室必备急救药品宫缩素西地兰多巴胺肾上腺素阿托品硫酸镁安定速尿立止血林格氏液低分子右旋糖酐碳酸氢纳利多卡因地塞米松可拉明纳络酮肝素鱼精蛋白米索前列醇罂粟碱酚妥拉明麦角新碱卡孕栓心痛定杜冷丁冬眠灵非那更甘露醇止血敏止血芳酸凝血酶原复合物地卡因普鲁卡因凝血酶针剂枸缘酸纳生理盐水葡萄糖等。没有的打钩消毒设备高压灭菌设备及其他灭菌法等的设备消毒浸泡桶及消毒液各种消毒设备符合院内感染控制规范,有消毒使用登记本。有无没有的打钩转接诊设备配备救护车通讯工具及抢救物品。是否手急病人的抢救与处理的能力。是否⒊产前能正确使用宫缩剂催产素米索。
8、桌椅产床妇科诊查护比例合理,原则上产科应有名以上医师,梯队结构合理,护士与助产士之和应不少于名。是否名副主任医师及以上技术职称的妇产科医师,县级至少配备名主治医师及以上技术职称的妇产科医师,负责产科质量把关。门诊至少有名高年资主治管以上医师。是否具有国家认可的中专及以上医学学历和医师必须具有执业医护师证书并取得母婴保健技术考核合格证书。是否,有条件的产科应配备专职新生儿科医生。是否高危孕产妇会诊和急救,有相关科室专家和医师组织。是否共有已取得有效母婴保健合格证书人员名,产科主任有无主治医师以上职称,从事此专业已未满年,无资质人员名。应会技能产前⒈具有处理产科疑难病症的能力。能根据产前检查及胎儿监护超血生化及羊水监测等作出正确诊断,及时筛出高危并能妥善处理。
9、等,张贴有母乳喂养等母婴保健宣传画。是否没有的打钩敷料准备间区设有敷料准备工作台,且干净整洁。是否洗涤间区设有洗涤池各种用物初步消毒处理的设施。是否洗手消毒间配有感应式或脚踏式洗手水龙头,洗手池刷手泡手设备与手术室同且能容纳人同时洗手。是否分娩室器械设施桌椅产床妇科诊查床灭菌物品柜器械台急救药品柜车移动无影灯紫外线灯氧气瓶计时钟带秒针污物桶担架车可与手术室共用空调胎心监护仪或多普勒胎心听诊仪听诊器和血压监护仪,负压电动吸引器新生儿辐射抢救台新生儿体重秤量床新生儿复苏面罩和复苏囊吸痰管外阴冲洗消毒设备产包清宫包导尿包静脉切开包体温表血压计沙袋,开口器舌钳舌垫阴道拉勾消毒敷料罐纱布棉球宫腔填塞纱条输液架次性输液输血注射用器具包括留置针无齿和有齿环酸氢纳利多卡。
10、因地塞米松可拉明纳络酮肝素鱼精蛋白米索前列醇罂粟碱酚妥拉明麦角新碱卡孕栓心痛定杜冷丁冬眠灵非那更甘露醇止血敏止血芳酸凝血酶原复合物地卡因普鲁卡因凝血酶针剂枸缘酸纳生理盐水葡萄糖等。没有的打钩消毒设备高压灭菌设备及其他灭菌法等的设备消毒浸泡桶及消毒液各种消毒设备符合院内感染控制规范,有消毒使用登记本。有无没有的打钩转接诊设备配备救护车通讯工具及抢救物品。是否手术室般设备氧源,手术台,器械台,无菌柜,麻醉机,血压监护仪,无影吊灯,应急灯,剖宫产包,子宫切除包,吸引器,降温取暖设备,消毒设备,计时钟,担架车,新生儿体重秤等抢救设备新生儿抢救台,面罩婴儿,气管插管婴儿,喉镜婴儿,母婴常用抢救药品,输血输液器具。没有的打钩人员配备。配备数应与接生任务相适应,医室应。
11、要,设置相应数量的床位床位数实行母婴同室,每组母婴床净使用面积不少于平方米室内安静清洁舒适。根据情况设置高危监护室,抢救室可与高危监护室合用。是否待产室设张待产床,每床净使用面积不少于平方米室内环境安静采光通风良好。是否分娩室面积应大于平方米,每增加张产床增加使用面积平方米分娩区内应设置隔离分娩室床分娩室内地面墙壁天花板应便于清洁设有冲刷排水地漏门窗严密,装有纱窗纱门,光线充足,通风良好。室内应有调温设备,温度宜保持在湿度,新生儿微环境温度在。是否没有的打钩产房布局产工作,提供了可靠的组织保证,另参加所在地围产保健协作活动,开展新生儿两病筛查工作,至今已筛查数千例,筛查出新生儿甲减及新生儿苯丙酮尿症疑似病例,已得到及时的复诊治疗。我院自创建爱婴医院以来直。
12、按相关规定进行相应的工作,是坚持把‚个十条‛母乳喂养相关内容按规范张贴上墙是针对新进产科工作的人员进行母乳喂养相关知识培训,考试合格后方可上岗是坚持对孕产妇进行母乳喂养相关知识的宣传,首次产前检查时发放母乳喂养宣教手册,对从未进行产前检查的孕妇入院时及时补发同时进行相关知识的宣教。科室设置严格按照医疗保健机构产科质量检查标准,开设产科门诊产科病房,科室设置及设备基本达到标准要求。设产科病床张。各科别均有相应工作制度诊疗常规和抢救药品。分娩床张,隔离产房间,待产床张,配有空调,为孕产妇提供舒适温馨从未进行产前检查的孕妇入院时及时补发同时进行相关知识的宣教。科室设置严格按照医疗保健机构产科质量检查标准,开设产科门诊产科病房,科室设置及设备基本达到标准要求。设。
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产科质量自查报告