











罗丹,仝战旗中医药治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展医学综述戎玲勤,徐甦康复新液灌肠联合健脾清肠汤加减治疗溃疡性结肠炎例中医杂志,党中勤,党志博,王宇亮健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗慢性持续型溃疡性结肠炎活动期患者例临床观察中医杂志,孙丙军,崔世超,杨会举健脾愈疡汤联合美沙拉秦缓释颗粒治疗溃疡性结肠炎活动健脾愈疡汤联合西药治疗溃疡性结肠炎活动期中西医结合论文毒生经络阻隔气血凝的理论,按照治病求本原则,选用健脾益气利湿化浊化瘀敛疮祛瘀生新类药物,用自拟健脾愈疡汤加减进行治疗,再辅以美沙拉秦缓释颗粒小剂量配合治疗,收效理想。
健脾愈疡汤方中党参炒白术健脾益气,茯苓白扁豆健脾化湿,药使脾胃健运湿邪易袪,起到扶正固本的作用当归赤芍粉儿茶活血化瘀,兼养血止血生肌敛疮,起到活血通络祛瘀生新促使肠黏膜糜烂溃疡面愈合的作用白芷败酱草清热解毒,祛瘀排脓,生肌止痛仙美沙拉秦颗粒美沙拉秦肠溶片美沙拉秦栓等,症状重者配合免疫抑制剂大剂量激素生物制剂等上阶梯疗法。
美沙拉秦缓释颗粒的机制是抑制结肠黏膜释放白烯酸清除氧自由基减少致炎因子的释放,从而减轻结肠黏膜细胞的炎症反应,起到消炎消水肿改善临床症状的目的,早期运用有理想疗效长期服用则副作用显现,停药后易出现复发或加重现象。
笔者运用中医学理论,结合该病特点,采用辨证与辨病相结合方法,中西医结合治疗,拓宽了治疗路径,避用分析。
检验水准。
结果两组疗效对比见表。
两组对比,经分析表两组溃疡性结肠炎活动期患者疗效对比注与对照组治疗后对比,两组治疗前后改良评分对比见表。
表两组溃疡性结肠炎活动期患者治疗前后改良评分对比分,注与同组治疗前对比,两组治疗后不良反应对比治疗组未发现明显不良反应对照组出现恶心呕吐胃中不适例,自觉头晕例,经对症治疗,症状消失。
个月后随访,治疗组复发同时给予美沙拉秦缓释颗粒由上海爱的发制药有限公司生产,批号,次,次,口服。
两组均以个月为个疗程。
用药期间保持情志舒畅,停用其他药物,忌食生冷辛辣刺激食物,戒烟酒。
治疗个疗程后做肠镜复查观察患者临床症状改善及评分变化情况。
中途出现其他并发症对症处理。
个月后随访。
观测指标根据改良的评分系统,从治疗前及治疗结束后患者的排便次数便血内镜下表现医师评价个方面评估的活动性。
具体见表。
表改良服同时给予美沙拉秦缓释颗粒,次,次,口服。
两组均以个月为个疗程。
用药期间保持情志舒畅,停用其他药物,忌食生冷辛辣刺激食物,戒烟酒。
结果治疗组缓解例,有效例,无效例,有效率为对照组缓解例,有效例,无效例,有效率为。
两组对比,差异有统计学意义。
治疗后,两组改良评分均较治疗前明显降低,且治疗组优于对照组。
两组不良反应对比,差异有统计学意义。
结论健脾愈疡汤联合美沙拉秦缓释颗粒口服治想。
参考文献中华中医药学会脾胃病分会溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见年中华中医药杂志,中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组炎症性肠病诊断与治疗的共识意见,北京中华消化杂志,罗丹,仝战旗中医药治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展医学综述戎玲勤,徐甦康复新液灌肠联合健脾清肠汤加减治疗溃疡性结肠炎例中医杂志,党中勤,党志博,王宇亮健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗慢性持续型溃疡性结肠炎活动期患者来比较棘手,疗程长效果差,类似疮疡的发病特征。
该病早中期多为脾虚挟湿兼瘀,结合中医学痈疽原是火毒生经络阻隔气血凝的理论,按照治病求本原则,选用健脾益气利湿化浊化瘀敛疮祛瘀生新类药物,用自拟健脾愈疡汤加减进行治疗,再辅以美沙拉秦缓释颗粒小剂量配合治疗,收效理想。
健脾愈疡汤方中党参炒白术健脾益气,茯苓白扁豆健脾化湿,药使脾胃健运湿邪易袪,起到扶正固本的作用当归赤芍粉儿茶活血化瘀,兼养血止血生肌敛疮,血糜烂溃疡息肉增生肠管狭窄等为特点,。
目前,西医学治疗主要运用氨基水杨酸制剂如美沙拉秦缓释片美沙拉秦颗粒美沙拉秦肠溶片美沙拉秦栓等,症状重者配合免疫抑制剂大剂量激素生物制剂等上阶梯疗法。
美沙拉秦缓释颗粒的机制是抑制结肠黏膜释放白烯酸清除氧自由基减少致炎因子的释放,从而减轻结肠黏膜细胞的炎症反应,起到消炎消水肿改善临床症状的目的,早期运用有理想疗效长期服用则副作用显现,停药后易出现复发或加重现象。
笔健脾愈疡汤联合西药治疗溃疡性结肠炎活动期中西医结合论文溃疡性结肠炎活动期疗效可靠。
治疗方法对照组给予美沙拉秦缓释颗粒由上海爱的发制药有限公司生产,批号,包,次,次,口服。
治疗组给予健脾愈疡汤,药物组成党参,炒白术,茯苓,白扁豆,当归,赤芍,粉,白芷,败酱草,仙鹤草,儿茶,陈皮,厚朴。
剂,由煎药室浓煎取汁,每次,早晚饭前空腹温服。
加减腹痛明显者,加延胡索灵脂各便血多者,加地榆炭湿热重者,加生薏苡仁白头翁茶,陈皮,厚朴。
剂,由煎药室浓煎取汁,每次,早晚饭前空腹温服。
加减腹痛明显者,加延胡索灵脂各便血多者,加地榆炭湿热重者,加生薏苡仁白头翁。
方法将例溃疡性结肠炎活动期患者随机分为治疗组和对照组各例。
对照组给予美沙拉秦缓释颗粒,次,次,口服。
治疗组给予健脾愈疡汤党参炒白术茯苓白扁豆当归赤芍粉白芷败酱草仙鹤草儿茶陈皮厚朴,剂,由煎药室浓煎取汁,每次,早晚饭前空腹标准差表示,组间比较采用检验计数资料组间比较采用χ检验等级资料组间比较采用分析。
检验水准。
结果两组疗效对比见表。
两组对比,经分析表两组溃疡性结肠炎活动期患者疗效对比注与对照组治疗后对比,两组治疗前后改良评分对比见表。
表两组溃疡性结肠炎活动期患者治疗前后改良评分对比分,注与同组治疗前对比,两组治疗后不良反应对比治疗组未发现明显不良临床观察中医杂志,孙丙军,崔世超,杨会举健脾愈疡汤联合美沙拉秦缓释颗粒治疗溃疡性结肠炎活动期例中医研究,基金河南中医药科学研究专项课题全国中医药创新骨干人才培训项目国中医药人教函号。
治疗方法对照组给予美沙拉秦缓释颗粒由上海爱的发制药有限公司生产,批号,包,次,次,口服。
治疗组给予健脾愈疡汤,药物组成党参,炒白术,茯苓,白扁豆,当归,赤芍,粉,白芷,败酱草,仙鹤草,到活血通络祛瘀生新促使肠黏膜糜烂溃疡面愈合的作用白芷败酱草清热解毒,祛瘀排脓,生肌止痛仙鹤草收敛止血,涩肠止泻,起到化瘀排脓止血止痛消炎生肌的作用陈皮厚朴化浊理气通腑,使气机调畅,湿瘀浊毒之邪易于排出。
诸药合用,共奏健脾益气化湿活血化瘀祛瘀生新敛疮生肌涩肠止泻之效,达到肠黏膜水肿消失糜烂溃疡愈合的目的。
小剂量美沙拉秦缓释颗粒口服不易产生明显的副作用。
中西结合,标本兼顾,袪邪而不伤正,临床疗效者运用中医学理论,结合该病特点,采用辨证与辨病相结合方法,中西医结合治疗,拓宽了治疗路径,避免了运用大剂量西药产生的副作用。
本病属中医学休息痢泄泻等范畴,认为多为脾虚不健,饮食不节,湿浊内蕴,下注大肠,湿毒瘀结,致使肠道脉络受损,形成肠黏膜的充血水肿糜烂溃疡。
该病常是本虚标实虚瘀同存寒热并见,有的医家将肠黏膜的糜烂溃疡称为血瘀阻络内疡。
临床上肠镜检查示该病到肠黏膜形成溃疡腺窝脓肿息肉增生阶段,治疗应对照组出现恶心呕吐胃中不适例,自觉头晕例,经对症治疗,症状消失。
个月后随访,治疗组复发例,继续门诊中西药治疗。
对照组复发要求采取中西药配合治疗者例,例症状加重住院配合中药激素静脉补液等对症治疗。
两组不良反应对比,经卡方检验,χ,讨论近年来,慢性溃疡性结肠炎临床上比较常见,主要与饮食感染遗传免疫精神情志环境,以及其他疾病治疗伴发等因素有关。
病情轻重病程长短悬殊较大。
电子肠镜表现是以肠黏膜的水肿健脾愈疡汤联合西药治疗溃疡性结肠炎活动期中西医结合论文前及治疗结束后患者的排便次数便血内镜下表现医师评价个方面评估的活动性。
具体见表。
表改良评分标准疗效判定标准参照炎症性肠病诊断与治疗的共识意见,北京,结合临床症状和内镜检查制订标准。
缓解临床症状消失,结肠镜检查显示黏膜般或无活动性炎症。
有效临床症状基本消失,结肠显微镜检查显示黏膜轻度炎症。
无效临床症状和结肠镜检查均无改善。
统计学方法采用统计分析软件处理。
计量资料数据以均数河南中医药大学第附属医院门诊及住院有详细记录的慢性溃疡性结肠炎例,随机分为治疗组和对照组。
治疗组例,男例,女例年龄平均岁病程平均月。
对照组例,男例,女例年龄平均岁病程平均月。
两组患者般资料对比,差异无统计学意义,具有可比性。
病例选择标准中医诊断标准按照溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见有关脾虚湿热证的标准,主症腹泻,腹痛,脓血便。
次症腹胀,纳差,期例中医研究,基金河南中医药科学研究专项课题全国中医药创新骨干人才培训项目国中医药人教函号。
病例选择标准中医诊断标准按照溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见有关脾虚湿热证的标准,主症腹泻,腹痛,脓血便。
次症腹胀,纳差,里急后重,舌质淡红,舌苔黄腻,脉濡数。
健脾愈疡汤联合西药治疗溃疡性结肠炎活动期中西医结合论文。
般资料选择河南中医药大学第附属医院门诊及住院有详细记录的慢性溃疡性结肠炎例,随机分为草收敛止血,涩肠止泻,起到化瘀排脓止血止痛消炎生肌的作用陈皮厚朴化
