，罗伯特施莱普筋膜健身系统科学的筋膜训练方法全书北京北京科学技术出版社，张增乔，厉坤鹏，朱燕，等冯氏筋膜点缓解脑卒中后手痉挛的临床疗效初步观察上海中医药杂志，文英华，武俊英筋膜手法干预脑卒中后上肢痉挛的疗效观察中西医结合心脑血管病杂志，。
表两组临床资料比较纳入标准与排除标筋膜手法干预脑卒中后上肢痉挛的疗效观察脑卒中论文试验通过手法对协调中心点进行反复长时间的机械按压，因为筋膜具有可塑性与柔韧性，在这种压力和热的作用下能改变其黏稠度，恢复筋膜弹性，达到缓解痉挛的效果。
同时，通过手法反复刺激协调中心点可以有效促进感觉的输入，激活中枢神经系统，调节肌肉张力和运动，。
筋膜手法的治疗方法是种安全无创的手法治疗方法，主要是通过手法刺激协调中心点达到治疗效果，治疗疗程结束后，病人上肢痉挛程度明显降些肌纤维组成肌束又被肌束膜包裹，由很多肌束组成的独立的肌肉最后被肌外膜包裹。
这种筋膜的连续性使筋膜的被动牵拉从浅层传到肌梭，个运动单元有几千个肌梭，它们分布到多块肌肉中，要使它们同步活动仅靠中枢神经系统不可能实现，这就需要在外周有个矢量中心来协调。
患肢肌筋膜单元是由组将身体节段向特定方向运动的运动单位及与这些力量和介质相连的筋膜组成，每个患肢肌筋膜单元内都有个运动介自理能力，使病人不能及早回归家庭和社会，有效改善脑卒中后肢体痉挛是临床上面临的大挑战。
既往观点认为，痉挛是由于上运动神经元损伤后牵张反射兴奋增加引起的速度依赖性紧张性牵张反射亢进，与之相矛盾的观点认为，紧张性牵拉反射与相位牵拉反射肌腱痉挛之间的相关性很低，肌肉在被动牵拉时抵抗力增加，不只是因为反射活动增加，可能更多的是由于肌肉固有的变化，。
研究表明，脑卒中后肌肉处于失神统计学处理运用统计软件进行数据分析。
计量资料以均数标准差表示采用检验等级资料采用非参数检验。
以为差异有统计学意义。
结果两组治疗前后肌张力分级比较治疗前两组病人分级比较差异无统计学意义。
治疗后两组病人分级均较治疗前降低，差异有统计学意义治疗后观察组较对照组分级降低，差异有统计学意义量表评分评估上肢运动功能的变化，包括项，每项分，满分分，分值越高，表示功能越好。
采用指定评定量表评分评估日常生活自理能力，包括项，满分分，分值越高，代表日常生活能力越好。
关键词上肢痉挛康复筋膜手法脑卒中脑血管痉挛是脑卒中后偏瘫病人较为常见的种症状，可发生于脑卒中后的早期中期及后期。
观察指标采用评估治疗前后患侧屈肘肌张力的变化。
具有较枢神经系统，调节肌肉张力和运动，。
筋膜手法的治疗方法是种安全无创的手法治疗方法，主要是通过手法刺激协调中心点达到治疗效果，治疗疗程结束后，病人上肢痉挛程度明显降低，运动功能及日常生活能力明显提高。
因此，通过筋膜手法刺激协调中心点可有效缓解脑卒中后病人上肢痉挛，提高运动功能及日常生活能力。
参考文献杨春艳，刘存志，王麟鹏痉挛发病机制的研究进展国际老年医学杂志，中华神经科学现，这就需要在外周有个矢量中心来协调。
患肢肌筋膜单元是由组将身体节段向特定方向运动的运动单位及与这些力量和介质相连的筋膜组成，每个患肢肌筋膜单元内都有个运动介质同步化协调中心点，协调中心点神经支配丰富，且受肌肉牵拉大，主要参与肌梭互动。
筋膜中存在大量游离神经末梢鲁菲尼小体及帕西尼小体等多种感受器，能够接收徒手治疗时所产生的压力刺激并将信号传递给脊髓，进而改变肌肉张力拉反射与相位牵拉反射肌腱痉挛之间的相关性很低，肌肉在被动牵拉时抵抗力增加，不只是因为反射活动增加，可能更多的是由于肌肉固有的变化，。
研究表明，脑卒中后肌肉处于失神经支配状态，肌腱复合体的些非神经成分如肌纤维胶原组织和肌腱因误用失用等原因，导致肌腱的顺应性和肌纤维的生理在定程度上发生改变，进而增加被动牵拉时抵抗力。
虽然脑卒中后发生肢体痉挛的机制目前尚未完全清楚，但越来越多筋膜手法干预脑卒中后上肢痉挛的疗效观察脑卒中论文好的效度和信度，目前仍广泛应用于临床及学术研究。
分级为级级级级级级。
评级越低代表肌张力越接近正常评级越高说明肌张力越高被动活动时阻力越大。
采用运动功能评定量表评分评估上肢运动功能的变化，包括项，每项分，满分分，分值越高，表示功能越好。
采用指定评定量表评分评估日常生活自理能力，包括项，满分分，分值越高，代表日常生活能力越中后手痉挛的临床疗效初步观察上海中医药杂志，文英华，武俊英筋膜手法干预脑卒中后上肢痉挛的疗效观察中西医结合心脑血管病杂志，。
观察指标采用评估治疗前后患侧屈肘肌张力的变化。
具有较好的效度和信度，目前仍广泛应用于临床及学术研究。
分级为级级级级级级。
评级越低代表肌张力越接近正常评级越高说明肌张力越高被动活动时阻力越大。
采用运动功能评定较治疗前两组病人分级比较差异无统计学意义。
治疗后两组病人分级均较治疗前降低，差异有统计学意义治疗后观察组较对照组分级降低，差异有统计学意义。
详见表。
表两组治疗前后肌张力分级比较两组治疗前后评分评分比较治疗前两组病人评分评分比较差异均无统计学意义。
治疗后两组评分评分均较治疗前增加，差异均有统计学意义治疗后会，中华神经外科学会各类脑血管疾病诊断要点中华神经科杂志，路易吉斯德科筋膜手法治疗肌肉骨骼疼痛北京人民卫生出版社，岳寿伟，何成奇物理医学与康复学指南与共识北京人民卫生出版社，刘维红，刘涛脑卒中后痉挛性瘫痪康复治疗进展神经病学与神经康复学杂志，罗伯特施莱普筋膜健身系统科学的筋膜训练方法全书北京北京科学技术出版社，张增乔，厉坤鹏，朱燕，等冯氏筋膜点缓解脑卒另外，经络与肌筋膜相关联，主经络相当于单向的肌筋膜序列，而肌腹上的穴位则相当于部分肌筋膜单元的协调中心点，通过中医针刺作用到筋膜点可有效缓解脑卒中后肢体痉挛。
本试验通过手法对协调中心点进行反复长时间的机械按压，因为筋膜具有可塑性与柔韧性，在这种压力和热的作用下能改变其黏稠度，恢复筋膜弹性，达到缓解痉挛的效果。
同时，通过手法反复刺激协调中心点可以有效促进感觉的输入，激活中的研究表明，脑卒中后肢体痉挛的发生由神经因素和外周因素共同导致。
筋膜是个整体张拉结构，是全身性张力传导系统，由分布于全身的结缔组织构成，单个肌纤维由肌内膜包裹，这些肌纤维组成肌束又被肌束膜包裹，由很多肌束组成的独立的肌肉最后被肌外膜包裹。
这种筋膜的连续性使筋膜的被动牵拉从浅层传到肌梭，个运动单元有几千个肌梭，它们分布到多块肌肉中，要使它们同步活动仅靠中枢神经系统不可能实观察组较对照组评分评分均增加，差异均有统计学意义。
详见表。
表两组治疗前后评分评分比较讨论脑卒中后肢体痉挛严重影响病人日常生活自理能力，使病人不能及早回归家庭和社会，有效改善脑卒中后肢体痉挛是临床上面临的大挑战。
既往观点认为，痉挛是由于上运动神经元损伤后牵张反射兴奋增加引起的速度依赖性紧张性牵张反射亢进，与之相矛盾的观点认为，紧张性牵筋膜手法干预脑卒中后上肢痉挛的疗效观察脑卒中论文肢存在皮肤破溃软组织出血或感染者存在严重认知功能障碍或不愿配合手法治疗者合并严重内科系统疾病或精神疾病者。
筋膜手法干预脑卒中后上肢痉挛的疗效观察脑卒中论文。
统计学处理运用统计软件进行数据分析。
计量资料以均数标准差表示采用检验等级资料采用非参数检验。
以为差异有统计学意义。
结果两组治疗前后肌张力分级比患侧上肢，手使用食指近端指间关节进行松解治疗。
治疗时应注意治疗者的皮肤必须与病人皮肤紧贴，以免来回滑动造成擦伤治疗时需缓慢深压移开皮下疏松结缔组织，触及筋膜层。
筋膜手法干预脑卒中后上肢痉挛的疗效观察脑卒中论文。
资料与方法临床资料选取年月年月在山西医科大学第医院康复中心住院的脑卒中后上肢痉挛病人例。
所选病人均符合全国第届脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准，所有病人及家准纳入标准经磁共振成像确诊为脑出血脑梗死病程为发病个月年龄岁第次发病患侧屈肘肌改良痉挛量表分级级级级。
排除标准近期使用过镇静药或肌松剂患侧上肢存在皮肤破溃软组织出血或感染者存在严重认知功能障碍或不愿配合手法治疗者合并严重内科系统疾病或精神疾病者。
筋膜手法干预脑卒中后上肢痉挛的疗效观察脑卒中论文。
资料与方法临床资料选取年，运动功能及日常生活能力明显提高。
因此，通过筋膜手法刺激协调中心点可有效缓解脑卒中后病人上肢痉挛，提高运动功能及日常生活能力。
参考文献杨春艳，刘存志，王麟鹏痉挛发病机制的研究进展国际老年医学杂志，中华神经科学会，中华神经外科学会各类脑血管疾病诊断要点中华神经科杂志，路易吉斯德科筋膜手法治疗肌肉骨骼疼痛北京人民卫生出版社，岳寿伟，何成奇物理医学与康复学指南与共质同步化协调中心点，协调中心点神经支配丰富，且受肌肉牵拉大，主要参与肌梭互动。
筋膜中存在大量游离神经末梢鲁菲尼小体及帕西尼小体等多种感受器，能够接收徒手治疗时所产生的压力刺激并将信号传递给脊髓，进而改变肌肉张力。
另外，经络与肌筋膜相关联，主经络相当于单向的肌筋膜序列，而肌腹上的穴位则相当于部分肌筋膜单元的协调中心点，通过中医针刺作用到筋膜点可有效缓解脑卒中后肢体痉挛
筋膜手法干预脑卒中后上肢痉挛的疗效观察（脑卒中论文）
