少术后并发症，促进患儿痊愈，手术室工作人员也需对小肠结肠炎进行早期诊断，并腹腔镜下辅助经肛门改良术Ⅰ期治疗小儿先天性巨结肠疗效腹腔镜论文利于预后。
文献报道，单纯肛门改良术期治疗并发症发生率为腹腔镜辅助下经肛门改良术期治疗的患儿术后并发症发生率仅为，。
本研究结果显示，观察组术后并发症总发生率低于对照组，观察组术后个月个月肛门功能优良率高于对照组。
进步证实了腹腔镜下经肛门改良术期治疗先天性巨结肠患儿效果较好。
考虑与以下因，影响手术疗效，也难以满足患儿的治疗需求。
为提高先天性巨结肠患儿手术疗效，确保手术治疗彻底性，临床医师仍在不断探索新思路。
本研究分析了腹腔镜辅助下经肛门改良术期治疗与单纯肛门改良术期治疗后患儿的手术指标，结果显示，观察组手术时间住院时间胃肠功能恢复时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，与既并发症发生情况比较观察组术后并发症总发生率显著低于对照组。
见表。
腹腔镜下辅助经肛门改良术Ⅰ期治疗小儿先天性巨结肠疗效腹腔镜论文。
表影响先天性巨结肠患儿术后近期痊愈的多因素回归模型分析讨论先天性巨结肠主要为肠壁内丛神经节细胞在胚胎期出现异常，病变肠段处于痉挛状态，加上管腔狭窄，使患儿粪便方法组均在术前完善线血常规等检查，术中采取全身麻醉后手术治疗。
对照组采取肛门改良术期手术患儿均采取截石位，垫高臀部，暴露肛门。
表组先天性巨结肠患儿术后并发症发生情况比较例术后个月及个月肛门功能观察组术后个月个月肛门功能总优良率明显高于对照组。
见表。
表组先天性巨结肠患儿术后个月个月肛门功能例单因素分析本研顾性分析于年月年月本院收治的例先天性巨结肠患儿的临床资料。
纳入标准均符合先天性巨结肠的临床诊断均存在不同程度的腹胀便秘排胎粪延迟等临床症状线钡灌肠摄影片显示狭窄段至乙状结肠以上。
排除标准存在凝血功能障碍麻醉药物过敏等手术禁忌证免疫系统内分泌系统等其他系统严重疾病者早产儿。
根据手术方法不同分为对照组例和观察组。
对照组男例，女例最小年龄天，最大年龄岁个月，平均年龄月体重。
组性别年龄体重比较差异无统计学意义，具有可比性。
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观察指标手术指标观察并比较组手术时间术中出血量住院时间术后胃肠功能恢复时间。
术后近期疗效对组势，在治疗先天性巨结肠的患儿中凸显了极佳的治疗优势，。
本研究将探讨腹腔镜下辅助经肛门改良术期治疗对小儿先天性巨结肠的近期疗效，并分析影响术后痊愈的危险因素，为其临床治疗提供理论依据。
现报告如下。
资料与方法临床资料回顾性分析于年月年月本院收治的例先天性巨结肠患儿的临床资料。
纳入标准均符合先天性巨结肠的临床诊断较观察组术后并发症总发生率显著低于对照组。
见表。
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见表。
表组先天性巨结肠患儿术后个月个月肛门功能例单因素分析本研究随访结果显示例患儿痊愈例，未痊愈例。
痊愈患者与未痊愈患者在是否有吻合口狭窄合并肠炎合并腹腔镜下辅助经肛门改良术Ⅰ期治疗小儿先天性巨结肠疗效腹腔镜论文。
观察组男例，女例最小年龄天，最大年龄岁个月，平均年龄为月体重为。
对照组男例，女例最小年龄天，最大年龄岁个月，平均年龄月体重。
组性别年龄体重比较差异无统计学意义，具有可比性。
腹腔镜下辅助经肛门改良术Ⅰ期治疗小儿先天性巨结肠疗效腹腔镜论文随着微创技术的发展，腹腔镜微创手术广泛应用于临床，且因该方法具有创伤小术后机体功能康复较快等优势，在治疗先天性巨结肠的患儿中凸显了极佳的治疗优势，。
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资料与方法临床资料回刘士会，吴琦，等期经肛门改良与经腹会阴根治术治疗小儿先天性巨结肠的对比研究中华全科医学，梁家耀经肛门改良术治疗先天性巨结肠的疗效分析广西医学，戴敬娟，刘春兰，吕孝娜腹腔镜改良术治疗小儿巨结肠疗效分析中国现代普通外科进展，王保烈，陈磊，姜会强腹腔镜辅助行先天性巨结肠根治术的远期随访进行为期个月的随访，随访方式为电话随访或门诊复查，了解术后并发症发生率术后个月肛门功能。
痊愈标准月龄以下患儿每日大便次数次，月龄以上患儿每日大便次数次且无吻合口狭窄，无腹胀，随访前后个月内无肠炎。
肛门功能恢复情况判定标准主要评价术后患儿的自主控制排便便秘及污粪项，各项内容总分为分，优为分，良为分，差为分均存在不同程度的腹胀便秘排胎粪延迟等临床症状线钡灌肠摄影片显示狭窄段至乙状结肠以上。
排除标准存在凝血功能障碍麻醉药物过敏等手术禁忌证免疫系统内分泌系统等其他系统严重疾病者早产儿。
根据手术方法不同分为对照组例和观察组例。
观察组男例，女例最小年龄天，最大年龄岁个月，平均年龄为月体重为胀方面存在差异有统计学意义但者性别年龄临床分型手术方法方面比较差异无统计学意义。
方法组均在术前完善线血常规等检查，术中采取全身麻醉后手术治疗。
对照组采取肛门改良术期手术患儿均采取截石位，垫高臀部，暴露肛门。
随着微创技术的发展，腹腔镜微创手术广泛应用于临床，且因该方法具有创伤小术后机体功能康复较快等优代仪器与医疗，徐沛，刘铭腹腔镜下辅助经肛门改良术期治疗小儿先天性巨结肠的近期疗效及影响痊愈的危险因素分析解放军医药杂志，基金川省卫生厅科研基金项目。
结果手术指标比较与对照组比较，观察组手术时间住院时间胃肠功能恢复时间明显缩短，术中出血量明显减少。
见表。
表组先天性巨结肠患儿手术指标比较术后并发症发生情况比腹腔镜下辅助经肛门改良术Ⅰ期治疗小儿先天性巨结肠疗效腹腔镜论文药，蒋胜昌微创手术与经肛门术治疗先天性巨结肠的临床效果并发症及生活质量分析腹腔镜外科杂志，张朋，田静，王晓晖，等腹腔镜辅助与开腹术治疗小儿先天性巨结肠的疗效分析腹腔镜外科杂志，赵成鹏，段永福，周晓波，等经肛门改良术期根治小儿先天性巨结肠的近期疗效及影响因素分析实用医学杂志，吕良峰腔镜改良经肛门结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌的临床疗效中华胃肠外科杂志，戴敬娟，刘春兰，吕孝娜腹腔镜改良术治疗小儿巨结肠疗效分析中国现代普通外科进展，唐小捷，吴杨，向波腹腔镜辅助下改良短肌鞘术式治疗儿童常见型先天性巨结肠症的临床研究中华小儿外科杂志，许芝林，苗绘，姚霆，等腹腔镜辅助经肛门行改用广谱抗生素抗感染，避免结肠炎反复发作，影响手术疗效。
综上所述，采用腹腔镜辅助下经肛门改良术期治疗先天性巨结肠患儿，可减少术后并发症发生率，改善肛门功能。
吻合口狭窄合并肠炎合并腹胀为影响患儿术后近期痊愈的独立危险因素，术后积极预防肠炎发生可促进患儿痊愈。
参考文献王世平，段卫星腹腔镜辅助下经肛门改良有关应用腹腔镜后尽可能保留患儿较多的肠管，有利于预防小肠结肠炎术中创面小，术后感染率低新直肠储粪功能及术后肛门功能恢复好，减少了肛周皮炎及尿潴留出现。
相关文献报道，先天性巨结肠患儿患有肠炎时会增加排便次数，同时伴有腹胀吻合口狭窄等症状影响术后痊愈。
本研究结果显示，吻合口狭窄合并肠炎合并腹胀为影响患儿术后近期痊愈的文献报道相似。
腹腔镜下行肛门改良术期治疗可在内镜直视下确定病变范围，缩短手术时间并采用超声刀游离直肠系膜及相关韧带，对周围组织损伤小，减少患儿术中出血量，同时保证局部正常血液循环准确切除病变肠管，可促进肠蠕动，加快了胃肠功能恢复时间，。
小肠结肠炎感染肛周皮炎尿潴留等是术期治疗术后常见并发症，不难以通过病变肠段。
粪便长时间堆积在肠管狭窄处，逐渐聚集，导致局部肠管逐渐肥厚粗大。
先天性巨结肠需采用手术根治，经肛门巨结肠改良术期根治术为临床最常用的手术方法该术式仅需游离直肠，相对于传统开腹手术来说无须解剖盆腔，可最大程度保留内外括约肌的功能，具有术中创面小术后恢复快等优势但该术式无法保证将病变完全切研究随访结果显示例患儿痊愈例，未痊愈例。
痊愈患者与未痊愈患者在是否有吻合口狭窄合并肠炎合并腹胀方面存在差异有统计学意义但者性别年龄临床分型手术方法方面比较差异无统计学意义。
结果手术指标比较与对照组比较，观察组手术时间住院时间胃肠功能恢复时间明显缩短，术中出血量明显减少。
见表。
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