运用中药联合阿仑膦酸钠治疗股骨头坏死的临床试验中发现，联合治疗可改善髋关节活动功能。
中医以整体观为指导，强调早期干预多应用活血化瘀补肝肾等中药改善血液高凝状态及血管通透性，促进坏死修复从而达到治疗骨蚀宁胶囊治疗早中期股骨头坏死的临床疗效中医骨伤科论文以被其抑制并促进成骨细胞介导的新骨形成，能有效抑制骨的转化。
的多项研究表明，双磷酸盐在抑制骨吸收促进新骨形成的过程中，还可以减轻患者疼痛，降低非甾体抗炎药的使用频率，延缓手术时间。
等在髋关节磁共振成像研究中发现，使用双磷酸盐药物的患者股骨头的结构损伤较未使用该类药物的患者有所延缓。
等的系统综述表明，口服阿仑膦酸钠两组治疗年后髋关节功能畸形活动度和疼痛评分均显著升高观察组治疗年后髋关节功能疼痛活动度评分均显著高于对照组。
见表。
表两组患者治疗前后髋关节评分比较两组患者不良反应比较两组患者在治疗前后均未出现头晕皮疹皮下瘀斑等不良反应。
其中观察组治疗期间出现肝功能异常例，胃肠道反应例，对照组治疗期间出现肝功能异常例，胃肠道反应例。
观察组及骨增生硬化现象基本消失。
好转症状减轻，髋关节活动功能改善，下肢短缩左右，线片股骨头变大或扁平，但骨坏死及骨增生硬化现象有改善。
无效症状无改善，线片征象无改变。
线片评分根据年北戴河髋关节功能评价标准进行评分。
线片示无坏死及囊性变股骨头无塌陷，髋臼与关节间隙正常，评为分坏死区及囊性变尚未完全修复，股骨头无塌陷，髋关节正常，评为分中医辨证标准符合股骨头坏死中医辨证标准年版早期气滞血瘀证辨证标准。
主症髋部疼痛，痛如针刺，痛处固定关节活动受限。
次症面色暗滞胸胁胀满疼痛舌紫或舌青或舌暗或有瘀斑脉弦或涩。
具备主症项和次症项，或主症项和次症项，即可判定。
纳入标准西医诊断为股骨头坏死，股骨头坏死中日友好医院，疗是早期的主要治疗手段，髋关节臵换是其最终治疗方案，但由于股骨头坏死好发人群多为中青年，且股骨头软骨多在年内发生塌陷骨折，过早进行关节臵换术明显增加关节的翻修率，故早诊断早治疗显得尤为重要。
中医学认为股骨头坏死归属于骨蚀范畴，其病因不外乎肝肾不足为本，血瘀痰阻感受外邪劳伤为标，为本虚标实之证。
临床上主要分为气滞血瘀痰瘀阻络经脉痹阻肝肾不足头坏死的临床疗效，现报道如下。
临床资料诊断标准西医诊断标准符合股骨头坏死临床诊疗规范年版的诊断标准无症状和体征，或者仅有轻度髋部不适，包括腹股沟或大转子部疼痛，关节有轻度活动障碍，甚至有轻度跛行，并符合股骨头坏死的影像学特征。
骨蚀宁胶囊治疗早中期股骨头坏死的临床疗效中医骨伤科论文。
两组患者般资料比较，差异无统计学意义性别χ年龄关键词唑来膦酸碳酸钙股骨头坏死骨化醇骨蚀宁胶囊股骨头坏死又称缺血性股骨头坏死，系骨科常见且难治性疾病。
据流行病学统计，美国每年约有万新发病例年中国股骨头坏死每年新发病例为万万，累计需要治疗的病例有万左右，而到了年，每年新发病例增长至万万，累计需要治疗的病例数有万左右。
药物治疗是早期的主要治疗手段，髋关节臵换是其最终治疗方案，但由于前后的临床疗效。
治愈行走无跛行，髋关节无疼痛，下肢无短缩，功能完全或基本恢复，线片股骨头塌陷骨坏死及骨增生硬化现象基本消失。
好转症状减轻，髋关节活动功能改善，下肢短缩左右，线片股骨头变大或扁平，但骨坏死及骨增生硬化现象有改善。
无效症状无改善，线片征象无改变。
中医辨证标准符合股骨头坏死中医辨证标准年版早期气滞血瘀证辨证标准。
主症髋骨蚀宁胶囊治疗早中期股骨头坏死的临床疗效中医骨伤科论文种证型。
因此，本研究旨在观察骨蚀宁胶囊联合西药治疗早中期骨头坏死的临床疗效，现报道如下。
临床资料诊断标准西医诊断标准符合股骨头坏死临床诊疗规范年版的诊断标准无症状和体征，或者仅有轻度髋部不适，包括腹股沟或大转子部疼痛，关节有轻度活动障碍，甚至有轻度跛行，并符合股骨头坏死的影像学特征。
骨蚀宁胶囊治疗早中期股骨头坏死的临床疗效中医骨伤科论文号为国药准字，惠氏制药有限公司生产口服，每日次，每次片。
关键词唑来膦酸碳酸钙股骨头坏死骨化醇骨蚀宁胶囊股骨头坏死又称缺血性股骨头坏死，系骨科常见且难治性疾病。
据流行病学统计，美国每年约有万新发病例年中国股骨头坏死每年新发病例为万万，累计需要治疗的病例有万左右，而到了年，每年新发病例增长至万万，累计需要治疗的病例数有万左右。
药物治血性坏死中的作用机制研究中国修复重建外科杂志，朱嘉敏，江树连，周正新，陈斌，王正骨蚀宁胶囊联合唑来膦酸治疗早中期股骨头坏死的临床疗效观察安徽中医药大学学报，。
线片评分根据年北戴河髋关节功能评价标准进行评分。
线片示无坏死及囊性变股骨头无塌陷，髋臼与关节间隙正常，评为分坏死区及囊性变尚未完全修复，股骨头无塌陷，髋关节正常，评为分坏死病程分期，具有可比性。
方法治疗方法对照组静脉滴注唑来膦酸每支，含药，批准文号为国药准字，正大天晴药业集团股份有限公司生产，用氯化钠注射液或葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，滴注时间不少于口服骨化醇每粒，批准文号为国药准字，上海罗氏制药有限公司生产，每日次，每次片。
钙尔奇碳酸钙片每片，批准文股骨头坏死好发人群多为中青年，且股骨头软骨多在年内发生塌陷骨折，过早进行关节臵换术明显增加关节的翻修率，故早诊断早治疗显得尤为重要。
中医学认为股骨头坏死归属于骨蚀范畴，其病因不外乎肝肾不足为本，血瘀痰阻感受外邪劳伤为标，为本虚标实之证。
临床上主要分为气滞血瘀痰瘀阻络经脉痹阻肝肾不足种证型。
因此，本研究旨在观察骨蚀宁胶囊联合西药治疗早中期骨部疼痛，痛如针刺，痛处固定关节活动受限。
次症面色暗滞胸胁胀满疼痛舌紫或舌青或舌暗或有瘀斑脉弦或涩。
具备主症项和次症项，或主症项和次症项，即可判定。
纳入标准西医诊断为股骨头坏死，股骨头坏死中日友好医院，分期为期中医辨证属气滞血瘀证型年龄为岁无明显肝肾功能损伤。
区及囊性变存在，股骨头塌陷不足，髋关节正常，评为分。
评价两组患者治疗前，治疗个月年后的线片评分。
评分评价两组患者治疗前，治疗个月年后髋关节功能疼痛畸形及活动范围的情况。
满分为分，分值越高表示髋关节功能恢复越好其中疼痛分，功能分，畸形分，活动度屈曲外展内收内旋外旋分。
疗效判定标准根据中医骨伤科病证诊断疗效标准评价两组患者治疗骨蚀宁胶囊治疗早中期股骨头坏死的临床疗效中医骨伤科论文子荣股骨头坏死临床诊疗规范年版中华关节外科杂志电子版，李子荣年股骨头坏死中国分期与分型解读临床外科杂志，中华外科杂志解放军医学杂志和全军骨科专业组股骨头缺血性坏死专题讨论纪要中华外科杂志，国家中医药管理局中医骨伤科病症诊断疗效标准版北京中国医药科技出版社，张晨，李苗，马骏，等信号通路在大鼠早期激素性股骨头缺药至病灶处，达补肾健骨之功。
骨蚀宁胶囊仿妙勇安汤治疗脱疽之意，用妙勇安汤去金银花，方中炮穿山甲虫水蛭活血破瘀消癥，全蝎蜈蚣地龙通经活络，重用当归玄参，配伍川芎姜黄加强活血祛瘀之功同时用肉桂补火助阳逐瘀破血，冰片生肌防腐，共奏活血之功，促进新骨生成。
全方配伍严谨对证选方，旨在逐瘀活血通络止痛。
本研究结果显示，在唑来膦酸配合骨化醇和钙片治疗作用。
中医学认为，股骨头坏死的发病多是先天不足为本脉络瘀滞为标。
肾虚使骨不生髓，气血两虚，则筋骨濡养不足，筋骨劳损则积劳伤筋痰瘀凝滞致使脉络瘀滞，导致股骨头坏死。
骨蚀宁胶囊是安徽中医药大学丁锷教授在长期治疗股骨头坏死的临床实践中，遵循黄帝内经中结者散之，留者攻之的理念，推广活血祛瘀生新的治疗原则，提出了以活血化瘀补肾壮骨的基本治则。
骨蚀宁可预防股骨头坏死早期塌陷，降低全髋关节臵换发生率。
等在对大鼠股骨头坏死模型研究中发现，唑来膦酸可增加骨小梁密度，改善股骨头外形。
等对兔子股骨头坏死模型进行经头颈开窗打压植骨手术发现，唑来膦酸不仅能够抑制股骨头局部破骨吸收，还可促进新骨形成。
等通过联合应用唑来膦酸和骨形态发生蛋白治疗猪病的模型不良反应率稍高于对照组，但差异无统计学意义连续校正卡方检验χ，。
讨论大量的基础和临床研究表明，股骨头缺血性坏死与成骨细胞和骨细胞的凋亡存在密切关系。
目前临床常选用抑制破骨细胞和增加成骨细胞的药物，主要包括双磷酸盐制剂和雷奈酸锶等。
双磷酸盐是种人工合成的天然焦磷酸盐类似物，与骨骼中羟磷灰石结合力强，针对股骨头坏死早期破骨细胞介导的骨吸收可坏死区及囊性变存在，股骨头塌陷不足，髋关节正常，评为分。
评价两组患者治疗前，治疗个月年后的线片评分。
评分评价两组患者治疗前，治疗个月年后髋关节功能疼痛畸形及活动范围的情况。
骨蚀宁胶囊治疗早中期股骨头坏死的临床疗效中医骨伤科论文。
见表。
表两组患者基于线片评分的临床疗效比较两组患者治疗前后髋关节评分比较与治疗前比较，分期为期中医辨证属气滞血瘀证型年龄为岁无明显肝肾功能损伤。
满分为分，分值越高表示髋关节功能恢复越好其中疼痛分，功能分，畸形分，活动度屈曲外展内收内旋外旋分。
疗效判定标准根据中医骨伤科病证诊断疗效标准评价两组患者治疗前后的临床疗效。
治愈行走无跛行，髋关节无疼痛，下肢无短缩，功能完全或基本恢复
骨蚀宁胶囊治疗早中期股骨头坏死的临床疗效（中医骨伤科论文）
