等皮损，其发生多与微生物感染内分泌功能失调毛囊皮脂腺角化异常免疫学因素等有关。
李领娥教授治疗痤疮临床经验中医皮肤科论文。
肝胆湿热证辩证要点病变部位多分布在左侧面颊部位。
素问刺热曰肝热病者，左颊先赤，故此证病变部位多在左侧面颊。
皮损形态皮损以炎性脓疱丘疹为主。
皮损颜色皮损颜色多红者，乃热重于湿者皮损颜色多暗红者，乃湿重搏不力，故可致缓脉。
濡滑为有湿滞，舌苔白稍腻，齿痕等均为脾虚湿盛之象，故李教授给予君子汤加减以健脾化湿。
患者遗留逗印，李教授认为此为长期气血瘀滞所致，故佐桃仁丹参活血以化瘀。
中医辩证灵活，随证加减，有是证，用是方，遵古而不泥古，圆机活法，变化万千。
诊患者症状基本已愈，然月经将至，腰酸痛，加之此前泛发痤疮多为经期前后严重，此乃肝肾亏虚之象。
现湿邪以衰大半，故李教授加女贞子旱莲草平补肝肾，调理冲任，余药如上方不变以巩固疗效。
小结痤疮是常见皮肤病，青少年群体居多，以面部出现粉刺丘疹脓胞囊肿及结节等为主要临床表现，病情重者甚至影响容貌，严重影响患者的正常社交及生活李领娥教授治疗痤疮临床经验中医皮肤科论文月经将至，腰酸痛舌淡红苔薄白，齿痕脉缓滑证属脾肾虚夹湿夹瘀法宜健脾补肾化湿活血方宗君子汤和至丸加减方药党参，茯苓，麸炒白术，厚朴，陈皮，法半夏，枳实，莱菔子，薏苡仁，桃仁，丹参，女贞子，旱莲草，甘草。
付，水煎服，早晚各次，每次半付，饭后半小时服用。
赵炳南教授认为痤疮发病主要是因饮食不节，过食肥甘厚味，肺胃湿热，复感风邪而发病。
随着人们生活水平的不断提高，因饮食而致痤疮者越发增多。
本案例为年轻女性，青春期激素分泌旺盛，且平素饮食不节，致使口周发红色丘疹，故诊断为湿热蕴结肠胃证。
然诊断是否正确热灼肉腐而致脓疱疼痛湿此时脉必兼弱。
伴随症状腰膝酸软神疲乏力，头晕耳鸣，经少或经闭崩漏等。
治疗滋肾泻相火，调理冲任，方用至丸加减。
至丸出自扶寿精方，药物组成仅有女贞子旱莲草，补而不滞，润而不腻，为平补肝肾之方，久服不碍脾胃，虽药简，但力专矣。
痤疮病患其标多为湿盛热壅者，故李教授用此方平补肝肾，以防留邪之避。
临证加减肝肾阴虚著者，加味地黄丸瘀血阻滞者，加桃红物汤痛经者，加香附郁金行气解郁，当归益母草养血活血止痛。
病例分析患者女，岁，初诊。
主症口周密集分布约黄豆大小红色丘疹，伴脓疱，痒痛，月经前后明显增多。
平素脘腹胀满，头昏沉，口臭，小便黄，舌红苔黄稍腻，脉濡滑数。
证属肠胃湿热此证病变部位多在左侧面颊。
皮损形态皮损以炎性脓疱丘疹为主。
皮损颜色皮损颜色多红者，乃热重于湿者皮损颜色多暗红者，乃湿重于热者。
发病年龄多为中年患者，故称迟发性痤疮。
舌脉诊舌质红，苔薄黄或腻，脉弦滑数。
素问平人气象论曰病肝脉来，盈实而滑，如循长竿曰肝病，如循长竿为弦脉，故本病多为弦滑数之脉。
伴随症状急躁易怒，失眠所梦，月经不调，乳房胀痛等。
肝主疏泄，疏泄失司而致急躁易怒月经不调等多种症状。
治疗清肝泻火，方用龙胆泻肝汤加减。
龙胆泻肝汤出自医方集解龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为君药黄芩栀子清热燥湿泽泻木通车前子清热利湿生地当归滋肝阴养肝伴随症状多为口渴喜饮，小便短赤，大便秘结等。
肺为水之上源，肺热则津亏，故口渴喜饮，小便短赤。
手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，肺热下移大肠，故大便秘结。
但因个人体质不同，表现出的伴随症状各异。
治疗宣肺疏风清热，方用枇杷清肺饮加减。
枇杷清肺饮出自医宗金鉴外科心法要诀，药物组成为人参分枇杷叶刷去毛，蜜炙，钱黄柏钱黄连钱桑白皮鲜者佳，钱甘草生，分。
枇杷叶辛苦寒，入肺胃经，食疗本草煮汁饮，主渴疾，治肺气热咳及肺风疮，胸面上疮。
桑白皮甘寒，入肺经，本草纲目曰泻肺，降气，散血。
辛可行散，苦可降气，寒可泻热，甘可生津，者合用，降中有宣，清中有滋，共奏降肺气清肺热润肺体之出自医宗金鉴金银花味甘性寒，既可轻宣透邪，又可清气血之热毒，以消散痈肿疔疮，为治痈之要药。
蒲公英紫花地丁野菊花紫背天葵均为清热解毒消痈散结之品，故本方为治疗疔毒痈肿之重要方剂。
李领娥教授治疗痤疮临床经验中医皮肤科论文。
不同证型痤疮的辩证要点肺经风热证辨证要点病变部位多分布在前额或右侧面颊部位。
灵枢邪气脏腑病形曰十经脉，百十络，其血气皆上于面而走空窍，故脏腑病变可体现在面部相应位臵。
素问刺热曰肺热病者，右颊先赤，灵枢色曰阙中者，肺也，故肺经风热证病变部位多在右侧面颊或前额。
皮损形态皮损以粉刺丘疹为主，散在或密集分布，或红或白，抚之碍手，偶可见少量脓煮汁饮，主渴疾，治肺气热咳及肺风疮，胸面上疮。
桑白皮甘寒，入肺经，本草纲目曰泻肺，降气，散血。
辛可行散，苦可降气，寒可泻热，甘可生津，者合用，降中有宣，清中有滋，共奏降肺气清肺热润肺体之功。
黄柏黄连清热燥湿，泻火解毒。
甘草调和诸药。
临证加减李教授在使用本方时多加入黄芩，以加强清热燥湿，降泻肺气之功亦加入轻轻之品荷叶侧柏叶淡竹叶，既可载药上行以清除面部油腻，又可使湿热等邪从小便而出，举两得。
不同证型痤疮的辩证要点肺经风热证辨证要点病变部位多分布在前额或右侧面颊部位。
灵枢邪气脏腑病形曰十经脉，百十络，其血气皆上于面而走空窍，故脏腑病变可体现在面部相应位臵。
临床皮肤病学南京江苏科学技术出版社，颜伯康中医外科学上海上海科学技术出版社，李秀玉，王晓静近年来十首痤疮专用方用药规律探讨中医药信息，张学军皮肤性病学北京人民卫生出版社，李士懋，田淑霄脉学心悟北京中医古籍出版社，程国彭，田代华整理医学心悟北京人民卫生出版社，谢鸣方剂学北京人民卫生出版社，顾炜，张小卿，吴景东中药痤疮合剂联合针刺拔罐治疗寻常型痤疮临床研究辽宁中医杂志，周彩云中药配合火针拔罐治疗寻常型痤疮临床疗效观察川中医，张静，郭睿，高春媛，李领娥李领娥教授治疗痤疮临床经验河北北方学院学报自然科学版，。
摘要介绍李领娥教授治疗痤疮临床经验，曰细小而软。
湿为阴邪，其性濡。
故脉濡滑数为湿热阻滞之象。
舌脉症均可解释，故本案断为肠胃湿热无疑。
李教授予陈汤加石膏栀子黄连清利湿热以治其本蒲公英紫花地丁清热解毒以排脓甘草调和诸药。
方证相应，故效如桴鼓。
虽效不更方，且本案患者诊症状明显减轻，李教授却大改诊清热利湿祛邪之思路，转为君子汤健脾化痰以补虚，何谓也盖湿热已衰，虚象已现。
诊家枢要曰缓以气血向衰，故脉体续缓尔，故脉缓可为虚证。
此时，多为脾虚，以脾虚生化不足，气血皆虚，其行徐缓，鼓搏不力，故可致缓脉。
濡滑为有湿滞，舌苔白稍腻，齿痕等均为脾虚湿盛之象，故李教授给予君子汤加减以健脾化湿。
患者遗留逗印，李李领娥教授治疗痤疮临床经验中医皮肤科论文疱，或伴痒痛不适。
清代吴谦在医宗金鉴肺风粉刺中提到肺风粉刺，此证由于肺经血热而成。
每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。
温热论曰温邪上受，首先犯肺，故风热外袭而至肺失宣降，腠理郁闭，邪气不能外达，淤滞局部而形成粉刺丘疹。
皮损颜色丘疹粉刺多色白者，则为郁滞明显，故治疗以开宣肺气为主，佐以清热若丘疹粉刺以色红为多，则热盛明显，故治疗以清热为主，佐以宣肺。
舌脉诊舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
舌边尖红，苔薄黄多为风热表征的典型舌象。
伤寒论第条曰风温为病，脉阴阳俱浮。
风热邪袭肌表，正气拒邪，邪正相争于肌表，气血搏击于外而脉佐以宣肺。
舌脉诊舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
舌边尖红，苔薄黄多为风热表征的典型舌象。
伤寒论第条曰风温为病，脉阴阳俱浮。
风热邪袭肌表，正气拒邪，邪正相争于肌表，气血搏击于外而脉浮。
热毒壅盛证辩证要点病变部位并无明显特点。
皮损形态皮损以局部红肿高突，灼热疼痛，形成囊肿结节，伴或不伴有脓疱为主。
颜色皮损颜色多红，紫甚黑，然后期由于气血淤滞可形成暗红色。
舌脉诊舌红，苔黄，脉数有力或洪大。
伤寒论条曰服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之，阳热亢盛而脉数，故本证可出现数脉甚或洪大之象。
伴随症状壮热，口渴，尿赤等。
治疗清热解毒，方用味消毒饮加减。
味消毒紫花地丁，甘草。
付，水煎服，早晚各次，每次半付，饭后半小时服用。
诊丘疹数量明显减少，红色减轻，遗留暗红色痘印，已无脓疱脘腹胀满减轻，头昏沉口臭小便黄均减轻舌淡红，苔白稍腻，齿痕脉滑缓证属脾虚夹湿夹瘀法宜健脾化湿活血方宗君子汤加减。
方药党参，茯苓，麸炒白术，厚朴，陈皮，法半夏，枳实，莱菔子，薏苡仁，桃仁，丹参，甘草。
付，水煎服，早晚各次，每次半付，饭后半小时服用。
诊丘疹基本已愈，遗留暗红色痘印减轻未愈月经将至，腰酸痛舌淡红苔薄白，齿痕脉缓滑证属脾肾虚夹湿夹瘀法宜健脾补肾化湿活血方宗君子汤和至丸加减方药党参素问刺热曰肺热病者，右颊先赤，灵枢色曰阙中者，肺也，故肺经风热证病变部位多在右侧面颊或前额。
皮损形态皮损以粉刺丘疹为主，散在或密集分布，或红或白，抚之碍手，偶可见少量脓疱，或伴痒痛不适。
清代吴谦在医宗金鉴肺风粉刺中提到肺风粉刺，此证由于肺经血热而成。
每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。
温热论曰温邪上受，首先
李领娥教授治疗痤疮临床经验（中医皮肤科论文）
