













固定有助于提高弹性钉固定长斜形股固定长斜形股骨干骨折的弹性钉与尾帽钢丝的生物力学分析骨科论文此次实验采用移位大于旋转大于或尾帽松脱作为判定固定失效的标准,每个标本进行个循环的测试。
预先使用的轴向压缩载荷,确保标本和载荷固定物完全和可重复的接触。
参照等的步态分析结果和作者早期的预实验,确保载荷能使标本产生适当的形变又不至于破坏标本,在轴向载荷测试性钉及尾帽产品信息骨折固定安装所有髓内钉的臵入由同位儿童创伤骨科医师完成。
弹性髓内钉直径为,根据操作指南,枚弹性钉预弯成弧形,弹性钉顶点预弯高度为相管腔直径的倍,入钉点在股骨最远端近侧的股骨髁上内外侧使用尖锥分别开口。
插入弹性钉,逆行推进直到跨过小转子,获得方向相背位有限内固定通常被认为是外固定架操作技术的个重要部分,因为有利于增加稳定性,但文献中并没有相关证据支持这种做法用于弹性钉固定。
假设辅助钢丝固定有助于提高弹性钉固定长斜形股骨干骨折的稳定性,其增强的程度尚不明确。
从年至今,已经有多个关于儿童股骨干骨折的生物力学研究,但是这些研究均使在矢状面点弯曲测试中,组和组相比,刚度和位移结果都没有显著性意义刚度,位移,尾帽对点弯曲载荷的结构稳定性改变不明显。
组和组的平均刚度和位移,虽然两者差异不大,但与组相比,差异均有显著性意义刚度,位移,见图。
在冠状面点弯曲测试中,组和组相比于组,同样显示出更好的程研究,基金广西高校中青年教师科研基础能力提升项目,项目负责人谭家昌。
结果组标本均顺利完成各项测试。
单纯弹性钉固定组作为经典的固定方式,因而作为参考标准。
各标本使用非破坏性的轴向压缩点弯曲和扭转测试条件下得到的结果见表。
表各组标本的生物力学测试结果在轴向压缩测试中,组相比于皮质之间的阻力。
新鲜和防腐标本对组织的生物力学特性的影响是不同的,受实验条件的限制,研究中无法使用新鲜标本。
此次研究使用矮小成人尸体骨标本模拟长斜形骨折,其髓腔直径大小和生物力学特性与青少年骨相似,使其成为测试弹性钉的合理选择。
类似这样的标本与儿童研究的相关性并不清楚,但仍然缺乏可替显差异,原因可能是钢丝捆绑复位增加了骨皮质的接触面积,有利于增加骨折端之间的摩擦力。
等在尸体上模拟股骨距劈裂,平均劈裂长度为,然后对股骨距劈裂进行钢丝环扎术,在倍体质量负荷下,无论环扎方向及钢丝个数,均明显增加了固定的稳定性。
等在不同的骨折模型上测试了弹性钉等的研究相致,在尸体股骨标本上进行轴向压缩弯曲和扭转载荷生物力学测试发现,使用尾帽后结构刚度更强,因此稳定性更好。
从结构上说,尾帽可以防止钉尾在入钉点塌陷,从而减少弹性钉在管腔内的移动。
随着载荷力的增加,弹性钉的弯曲造成其和髓腔接触面积增加,从而在两者之间提供更大的阻力,防止压缩固定长斜形股骨干骨折的弹性钉与尾帽钢丝的生物力学分析骨科论文组短缩更少,刚度是组的与组相比,差异无显著性意义。
组与组相比,短缩和刚度均无明显差别位移,刚度。
增加尾帽固定的构型减少了骨折间隙的短缩,增加了轴向压缩刚度,从而有利于增加长斜形骨折模型的轴向稳定性,见图。
固定长斜形股骨干骨折的弹性钉与尾帽钢丝的生物力学分析骨科论文生物力学测试中提供的稳定性最好,弹性髓内钉尾帽固定可以有效减少骨折短缩风险,弹性髓内钉钢丝固定增加了弯曲和扭转的稳定性,这将为临床治疗儿童不稳定型股骨干骨折选择内固定方法提供参考依据。
谭家昌,袁振超,吴振杰,刘斌,赵劲民弹性钉结合尾帽和钢丝固定长斜形股骨干骨折的生物力学分析中国组织型儿童股骨干骨折的弹性钉治疗中辅助尾帽固定。
等认为尾帽首要的作用是通过阻塞弹性钉防止轴向位移,任何增加弯曲或旋转稳定的作用是可能带来的积极影响,并不是使用尾帽的主要目的。
等对股骨远端骨折模型进行测试中发现,弹性钉结合尾帽组相比于单纯弹性钉固定在联合轴向弯曲测试时,代的方法。
在此次研究中由于考虑到标本的图不同固定方式的冠状面弯曲刚度和位移图不同固定方式的扭转刚度和扭矩重复使用,使用的测试应力比较小,尤其是点弯曲载荷力,未能进行标本和固定系统的失效载荷测试。
以上所述的不足之处,尚需在今后的研究中进步改进。
综上所述,弹性髓内钉钢丝尾帽固定在复位后的扭转稳定性,扭转强度主要取决于旋转时骨折是开放还是闭合,闭合骨折类型有利于增加稳定强度使用钢丝捆扎获得了骨折端理想的闭合和固定,因此增加了弹性钉构型的扭转稳定性。
另外,在弯曲和扭转载荷逐渐增加时,钢丝在骨折端之间的捆绑约束作用,将弹性钉和骨之间的接触区域增加,从而增大了与内荷引起的短缩。
尾帽系统的使用可能因此增加骨折固定的稳定性,另个好处是尾帽可以保护软组织激惹,方便钉的移除。
图不同固定方式的轴向压缩刚度和位移图不同固定方式的矢状面弯曲刚度和位移根据模拟测试结果,结合钢丝固定有助于提高点弯曲和扭转稳定性,虽然也增加了轴向压缩刚度,但组间并没有明刚度增加扭转测试时刚度增加而点弯曲测试组间差异并没有显著性意义。
相反,等使用青少年模型观察到,使用尾帽组在向前弯曲内外翻和内旋测试时稳定性降低在轴向压缩测试中,研究结果差异无显著性意义他们认为钉尾和尾帽太紧密的接触可能导致骨折端轻微分离。
此次研究结果与固定长斜形股骨干骨折的弹性钉与尾帽钢丝的生物力学分析骨科论文测试中,组相比于组短缩更少,刚度是组的与组相比,差异无显著性意义。
组与组相比,短缩和刚度均无明显差别位移,刚度。
增加尾帽固定的构型减少了骨折间隙的短缩,增加了轴向压缩刚度,从而有利于增加长斜形骨折模型的轴向稳定性,见图。
为了解决稳定性不足的问题,组织推荐在不稳,尾帽对点弯曲载荷的结构稳定性改变不明显。
组和组的平均刚度和位移,虽然两者差异不大,但与组相比,差异均有显著性意义刚度,位移,见图。
在冠状面点弯曲测试中,组和组相比于组,同样显示出更好的稳定性刚度,位移而组稳定性与组相差不大。
辅助钢丝固定的构型减少了弯曲载干骨折的稳定性,其增强的程度尚不明确。
从年至今,已经有多个关于儿童股骨干骨折的生物力学研究,但是这些研究均使用人工合成标本进行测试,既没有使用到尸体标本,也没有与钢丝捆扎固定相关的力学测试。
此次研究通过对弹性钉结合尾帽钢丝固定股骨干骨折模型进行生物力学测试,寻找长度不稳定型股骨干中,使用的压缩载荷最大为,频率为在两个弯曲测试时,最大载荷设定为,速率扭转测试最大扭矩设定为,速率为。
组标本按照组组组组顺序,均进行轴向压缩扭转矢状面和冠状面的点弯曲测试。
记录标本在初始状态下轴向高度的载荷位移数据,根据该数据计算出相应的压缩刚且平衡的形结构,剪除钉尾后旋入尾帽。
将钢丝环形穿过骨折端,加固圈后慢慢收紧钢丝。
所有股骨模型使用射线检查,确保钉的位臵良好,并且没有标本损坏。
随后对内植物模型进行非破坏性的轴向压缩点弯曲和扭转测试。
加载及测试方法关于弹性髓内钉固定股骨干骨折失效载荷的界定,至今尚无统的标准人工合成标本进行测试,既没有使用到尸体标本,也没有与钢丝捆扎固定相关的力学测试。
此次研究通过对弹性钉结合尾帽钢丝固定股骨干骨折模型进行生物力学测试,寻找长度不稳定型股骨干骨折固定的可靠方式,以更好地指导临床治疗。
固定长斜形股骨干骨折的弹性钉与尾帽钢丝的生物力学分析骨科论文。
表弹的稳定性刚度,位移而组稳定性与组相差不大。
辅助钢丝固定的构型减少了弯曲载荷时骨折间隙的位移,增加了矢状面和冠状面的刚度,从而有利于增加长斜形骨折模型的弯曲稳定性,见图。
材料和方法设计骨折模型生物力学实验。
时间及地点于年月在南方医科大学医学生物力学重点实验室完成。
对骨折进行复
