湿浊消荡，脾胃安和调达肝木，疏泄有常，土爰稼穑，木土合德。
凡此种种皆不离气运升降，诚如周学海之言内伤之病，多病于升降，以升降主里也。
脾升胃降，往往相辅相成，升已而降，降已而升，临证之中，单用升清法或降逆法，即可使气机升降有序。
李师告诫李桂贤治疗胃食管反流病经验中医内科论文养心丸化裁病在中，理在肺，肺胃气滞宜理气化滞以仁汤化裁，肺金气逆宜肃降肺气以旋覆代赭汤化裁出入。
中病旁取，从旁治本，如此而已。
从旁治本，乃是治疗此病的要着之法。
李桂贤治疗胃食管反流病经验中医内科论文。
章虚谷更是言及升降之机者，在乎脾胃之健。
述论是知，治理百病，必要寻至通调气机调和脾胃旨归中，此调气和中之法也。
盖先天禀赋不足，后天饮食失养，逆运化无常，水谷停滞，或湿浊内生中土不盛，土虚木摇，木郁土结，或肝胃失和肝脾不调。
气运有司，脾升胃降，反流自止气行湿化，气运浊消，湿浊消荡，脾胃安和调达肝木，疏泄有常，土爰稼穑，木土合德。
凡此种种皆不离气运升降，诚如周学海之言内伤之病，多病于升降，以升降主里也。
素问常政大论云病在中，旁取之。
可括之从旁治本之精要。
脏腑之盛衰，气血之生化法以复气机，此后天之法。
脾胃亏虚，不耐升降之药，当调和之固补之，不可再用气药，和中以调其升降之气也。
调气和中，气机旋运，先天法也。
脾胃属土，土应坤卦，析易经之言至哉坤元，万物资生而醍醐灌顶。
故调气和中是诸法之先，贯穿反流病证治之始末。
章虚谷更是言及升降之机者，在乎脾胃之健。
述论是知，治理百病，必要寻至通调气机调和脾胃旨归中，此调气和中之法也。
盖摘要胃食管反流病病机终不离脾胃为本旁为末湿燥相因。
治宜调气和中中病旁取清润消导病证相和以辨，辨酸亦有阴阳寒热之分，热者寒之，寒者温之，兼顾随证用药之法。
气调以平，而以脾胃为本中病旁取执两用中，而致平和清润消导通补兼施，升降复而反流平。
脾升胃降，往往相辅相成，升已而降，降已而升，临证之中，单用升清法或降逆法，即可使气机升降有序。
李师告诫，若之法，疗效显著。
气调以平，而以脾胃为本中病旁取，执两用中，而致平和清润消导，通补兼施，升降复而反流平。
如此，可起疴疾。
参考文献赵玉沛，吕毅消化系统疾病北京人民卫生出版社，罗小云李桂贤教授治疗溃疡性结肠炎学术思想探微浙江中医杂志，章楠医门棒喝北京中国医药科技出版社，易经周鹏鹏，译北京北京联合出版公司，唐容川血证论北京中国医药科技出版火之侵则多阴证，胃腑受肝火之犯多属于阳，以脾脏属阴胃腑属阳，邪气入侵脏腑最易同化，所谓同气相求，李师认为，酸本属水，治酸如治水饮，治阴证之酸亦尊张仲景温药和之之法。
素问经脉别论曰饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精布，经并行。
意指水饮入胃后，先经过胃之受纳腐熟，其中的精气浮游涌溢输注于脾，通过脾气布散水精帝内经曰人以天地之气生，时之法成天地合气，命之曰人。
又云百病生于气也。
言及人之生身，生长壮老，疾患病痛，均倚气机斡旋，气机调畅，病安从生。
然气者，有名无形，无视无闻，何以察其气运而调其气诚如素问微旨大论所云是以升降出入，无器不有。
李桂贤治疗胃食管反流病经验中医内科论文。
酸有阴证，亦当温化黄帝内经曰诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
故世医多以如此，可起疴疾。
参考文献赵玉沛，吕毅消化系统疾病北京人民卫生出版社，罗小云李桂贤教授治疗溃疡性结肠炎学术思想探微浙江中医杂志，章楠医门棒喝北京中国医药科技出版社，易经周鹏鹏，译北京北京联合出版公司，唐容川血证论北京中国医药科技出版社，张爱玲升降出入学说初探甘肃中医，曾升海，张少瑜胃食管反流病的中医药治疗体会中华临床医学杂志，黄帝内李桂贤治疗胃食管反流病经验中医内科论文社，张爱玲升降出入学说初探甘肃中医，曾升海，张少瑜胃食管反流病的中医药治疗体会中华临床医学杂志，黄帝内经素问田代华，整理北京人民卫生出版社张景岳景岳全书太原山西科学技术出版社，张霞，侯军胃食管反流病的中医治疗概况太原中华中医药学会内科脾胃病第十次学术交流会论文汇编，张天彬，楼茜欣，刘体勤，李桂贤李桂贤治疗胃食管反流病经验中医学报于吞酸而作吐结语胃食管反流病是种难治性疾病，由于食管下段括约肌抗反流屏障失调，酸性胃内容物反流并滞留食管，食管清除能力及食管防御能力下降引起。
在研究本病时，须开拓思路，辨病与辨证相结合，提高临床疗效。
李师告诫，反流病机终不离脾胃为本旁为末湿燥相因，治宜调气和中中病旁取清润消导病证相和以辨，辨酸亦有阴阳寒热之分，热者寒之，寒者温之，兼顾随症用山药，山萸肉，茯苓，白术，车前子，芡实，薏苡仁，佛手，白芥子。
此方合金匮肾气丸苓桂术甘汤温阳之意，妙在健脾重于补肾，因温健脾阳则水湿自去，酸水既去，气化有常，肾水自生，肾水行于脾之中，脾气又通于胃之上，又何至于胃口之寒出于吞酸而作吐结语胃食管反流病是种难治性疾病，由于食管下段括约肌抗反流屏障失调，酸性胃内容物反流并滞留食管又借肺之宣发膀胱肾之温阳气化输布身之津。
李师有方治阴证酸病，名温阳化酸汤桂枝尖，制附子先煎，熟地黄，山药，山萸肉，茯苓，白术，车前子，芡实，薏苡仁，佛手，白芥子。
此方合金匮肾气丸苓桂术甘汤温阳之意，妙在健脾重于补肾，因温健脾阳则水湿自去，酸水既去，气化有常，肾水自生，肾水行于脾之中，脾气又通于胃之上，又何至于胃口之寒出为诸吐酸病证皆从热化，实为曲解之谬误。
笔者认为，细解黄帝内经切不可断章取义，当联系全文方能万全。
诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热出自素问至真要大论，此论乃是以运气概言病因，非以呕吐酸证皆为内热。
考李东垣吐酸之论为是，其言内经之诸呕吐酸，皆属于热，此上焦受外来客邪也。
酸病阳证固多，亦有属阴者，应当细辨。
李师认为，酸本肝之味，脾胃虚则肝邪侮之，脾脏受素问田代华，整理北京人民卫生出版社张景岳景岳全书太原山西科学技术出版社，张霞，侯军胃食管反流病的中医治疗概况太原中华中医药学会内科脾胃病第十次学术交流会论文汇编，张天彬，楼茜欣，刘体勤，李桂贤李桂贤治疗胃食管反流病经验中医学报，。
调气和中，气机旋运夫气者，由阳所化，周流天地之间，旋运方之位，气布藩育，万化和安，人之生皆赖乎于气也。
黄食管清除能力及食管防御能力下降引起。
在研究本病时，须开拓思路，辨病与辨证相结合，提高临床疗效。
李师告诫，反流病机终不离脾胃为本旁为末湿燥相因，治宜调气和中中病旁取清润消导病证相和以辨，辨酸亦有阴阳寒热之分，热者寒之，寒者温之，兼顾随症用药之法，疗效显著。
气调以平，而以脾胃为本中病旁取，执两用中，而致平和清润消导，通补兼施，升降复而反流平。
李桂贤治疗胃食管反流病经验中医内科论文酸本属水，治酸如治水饮，治阴证之酸亦尊张仲景温药和之之法。
素问经脉别论曰饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精布，经并行。
意指水饮入胃后，先经过胃之受纳腐熟，其中的精气浮游涌溢输注于脾，通过脾气布散水精，又借肺之宣发膀胱肾之温阳气化输布身之津。
李师有方治阴证酸病，名温阳化酸汤桂枝尖，制附子先煎，熟地黄分，热者寒之，寒者温之，兼顾随证用药之法。
气调以平，而以脾胃为本中病旁取执两用中，而致平和清润消导通补兼施，升降复而反流平。
李桂贤治疗胃食管反流病经验中医内科论文。
酸有阴证，亦当温化黄帝内经曰诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
故世医多以为诸吐酸病证皆从热化，实为曲解之谬误。
笔者认为，细解黄帝内经切不可断章取义，当联系全文方能万全。
诸呕吐酸，若如脾胃虚弱，不耐升降之药气，因升降之药性窜专攻，易伤正气，致使虚者愈损，故非常法。
天地运行，人亦应之，喷泉因蓄势而蓬勃迸射，瀑布因藏纳而飞流直下，这切升降的运动都蕴势在个点上，难道中焦脾胃不正是这个势点吗那如何蕴势呢法当和中固补。
李师有道气机之枢纽在中土，其升降之起点亦在中土，通过和中或固中法以使升降有序，是为先天自然之法运用升清或降浊酒食无度，形体疲劳，情志失调及久病暗耗气血，皆可致中土失运，精微布散无能，遂致脾失升清，胃失和降。
胃为水谷之海，以通为用，以降为和，不降则滞，反而为逆脾为太阴湿土之脏，喜燥恶湿，以升为健，清阳不升，浊阴不降，清浊不分，水谷停滞，夹酸而上迫食道，反流成病。
故叶天士有道脾宜升则健，胃宜降则和。
脾胃既病，升降失序，或胃气上逆运化无常，水谷停滞，或皆禀于脾胃，故必应视之为本源。
中医虽无此反流病名，但它治疗烧心泛酸呕恶咳嗽胃胀胃痛等病症，依据脏腑纲的辨证用药，明确展示了中医药治疗此病的基本法则。
李师有告病在中，调在肝，肝胃失和肝脾失调宜疏肝健脾以逍遥散化裁病在中，治在肾，脾肾两虚宜滋养脾肾以味地黄丸化裁，肾虚气逆治宜潜阳纳气以潜阳封髓丹加减病在中，养在心，心脾两虚宜养心补脾，归脾汤或柏天禀赋不足，后天饮食失养，酒食无度，形体疲劳，情志失调及久病暗耗气血，皆可致中土失运，精微布散无能，遂致脾失升清，胃失和降。
胃为水谷之海，以通为用，以降为和，不降则滞，反而为逆脾为太阴湿土之脏，喜燥恶湿，以升为健，清阳不升，浊阴不降，清浊不分，水谷停滞，夹
李桂贤治疗胃食管反流病经验（中医内科论文）
