











下人工晶体深层巩膜固定术的临床应用分析眼科职称论文状体,吸除皮质注入黏弹剂维持前房,用聚丙烯双针缝线从点方位进针点方位出针用晶体调位钩从主切口拉出聚丙烯缝线,剪断并从推注口前端穿过夹头末端,两段缝线分别结扎两个襻的中部,装入夹头,用推注器通过前房植入后房聚丙烯缝线的双针分别固定在巩膜瓣下深层巩膜上,通过缝线的松紧度调整位置斜,该手术方法将难以进行调整。
巩膜瓣下深层巩膜固定术是在睫状沟缝线固定术的基础上进行改良的术式,其在临床上的疗效仍不明确。
本研究旨在比较巩膜瓣下深层巩膜固定术与睫状沟缝线固定术在临床上的治疗效果,现报告如下。
巩膜瓣下人工晶体深层巩膜固定术的临床应用分析眼科职称论文。
对照照组,每组例。
两组在年龄性别和疾病构成方面比较差异无统计学意义,具有可比性。
见表。
本研究获得本院伦理委员会批准,所有研究对象知情同意参与本研究。
关键词人工晶体固定巩膜瓣疗效眼科随着我国卫生事业的发展,居民对生活质量追求的提高,人工晶体,植入术在眼科的开展日益成结果两组治疗前后视力眼压及角膜内皮细胞密度变化情况比较两组术前视力眼压及角膜内皮细胞密度比较差异无统计学意义。
术后观察组视力恢复优于对照组,差异有统计学意义但眼压角膜内皮细胞密度在两组间比较差异无统计学意义。
见表。
资料与方法般资料选择于广西柳州市红十字会医院行固定术的患者例作为研究的临床观察中华眼外伤职业眼病杂志,刘敏,董嫱儿童先天性白内障期后房人工晶体植入临床研究中国医学创新,邹玉平,余惠英,张楚,等玻璃体腔内套结法固定脱位人工晶状体的效果中华眼视光学与视觉科学杂志,姚毅,吴星,宋殊琪,等人工晶状体脱入玻璃体腔的手术处理方法中华眼外伤职业眼病杂志,韦乐强,范俊,吴依靠襻自身所产生的向心性弹力加强固定保证了的光学部能居中稳定地固定于与虹膜面平行的位置,不易发生偏位或倾斜。
同时,对于术前即计划行巩膜瓣下深层巩膜固定术的患者先预制不穿透巩膜的层间隧道,可减少眼内操作造成的眼压波动。
结果显示,观察组患者的术后视力恢复及正位率均优于对照组,提示巩膜膜脱离的发生,同时也避免了术中黏弹剂过多残留导致高眼压的发生,。
但术者可结合患者整体情况综合评估,以决定是否采取该步骤。
巩膜瓣下深层巩膜固定术过程中制作球结膜瓣的目的是为了暴露巩膜,以便在制作巩膜层间隧道的过程中观察其是否达到预设长度,该过程中应避免过度电凝止血致巩膜收缩变薄。
值得注意的是,较高,使得该术式难以推广。
另外,等创建的型固定术则无需纤维蛋白胶即可完成对襻的固定,但其切口较大,仍需利用缝线关闭巩膜切口以防止襻的移位。
相较于上述术式的不足,本研究所采用的巩膜瓣下深层巩膜固定术则将襻直接固定于巩膜层间。
该技术由等率先开展,其利用巩膜瓣下人工晶体深层巩膜固定术的临床应用分析眼科职称论文莲,肖权,雷蔚巩膜瓣下人工晶体深层巩膜固定术的临床疗效分析中国临床新医学,。
统计学方法应用统计软件进行数据分析,计量资料以均数标准差表示,组间比较采用成组检验计数资料以百分率表示,组间比较采用χ检验。
为差异有统计学意义。
巩膜瓣下人工晶体深层巩膜固定术的临床应用分析眼科职称论文察中国临床新医学,高佳佳,吴文捷,李青眼外伤晶体玻璃体切割术后期人工晶体悬吊术的临床分析创伤与急诊电子杂志,杨海军,易敬林,罗兴中,等眼内窥镜协助行人工晶状体睫状沟缝线固定术国际眼科杂志,滕玉明,朱锦兰后房型人工晶状体缝线固定术后并发症的临床观察国际眼科杂志,郑丁瑞人工晶状体睫状沟缝线固定晶状体生理位置相近,避免了前房型可能造成角膜内皮房角结构及虹膜损伤的不足,。
但经过长期的研究发现,该术式仍存在着不足,主要表现为以下几个方面多采用睫状沟固定,于非直视条件下操作对术者的经验要求较高,若进针位置不当,可造成虹膜根部损伤出血,。
若对固定襻的两侧缝线结扎力量不均缝线松弛,可造瓣下深层巩膜固定术在临床应用中取得了较好的疗效。
综上所述,巩膜瓣下深层巩膜固定术操作简易,不仅能避免缝线相关并发症的发生,而且能根据需要随时调整位置,节约医疗资源,有助于患者术后恢复,值得临床推广。
参考文献陈璇焦点人工晶体与双焦点人工晶体在老年性白内障术后患者中视觉质量的早期比较方位和点方位有睫状长动脉和睫状神经穿过,术中操作应尽量避开这两处且在制作巩膜层间隧道时,宜在角膜缘后处进针,以避免损伤虹膜根部。
术中在点方位和点方位巩膜穿刺口处以空针头逆时针方向平行角膜缘做长约的巩膜隧道,该设计顺应片式的整体结构,不仅能依靠隧道周围的巩膜组织对襻进行包裹固定,还网膜镊钳夹襻末端,先将襻分别从两个相对的巩膜穿刺口垂直带出,再将襻带入预制的巩膜隧道中。
同时,该术式无需缝线,且襻位于眼外,可以根据需要随时调整的位置,保证了的居中性良好,有助于患者术后视力的恢复。
在本研究中,对有玻璃体溢出的观察组患者均行前段玻璃体切割术,避免玻璃体嵌顿牵拉性视术后发生移位和倾斜,。
缝线相关的远期并发症,如局部炎症反应缝线溶解断裂导致脱位等情况常有发生。
鉴此,等率先利用纤维蛋白胶关闭巩膜瓣,这不仅降低了缝线相关并发症的发生率,而且完全封闭了巩膜切口,消除术后切口渗漏所致低眼压或眼内炎的可能,。
但由于纤维蛋白胶难以获得,且费用巩膜瓣下人工晶体深层巩膜固定术的临床应用分析眼科职称论文组检验计数资料以百分率表示,组间比较采用χ检验。
为差异有统计学意义。
两组并发症发生情况比较所有研究对象术后均未发生眼内炎黄斑囊样水肿视网膜脱离等严重并发症。
术后均无高眼压情况发生,最高眼压,无需处理。
讨论后房型巩膜缝线固定术在对无足够囊膜支撑的患者行植入时,因后房型者前后囊膜撕裂破裂不能支撑的患者。
排除标准患者术前眼压合并内皮营养不良活动性眼炎及眼底病变者。
采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组例。
两组在年龄性别和疾病构成方面比较差异无统计学意义,具有可比性。
见表。
本研究获得本院伦理委员会批准,所有研究对象知情同意参与本研究。
结果两组而旦出现并发症,患者术后视力恢复则难以达到理想的状态,且当出现偏位倾斜,该手术方法将难以进行调整。
巩膜瓣下深层巩膜固定术是在睫状沟缝线固定术的基础上进行改良的术式,其在临床上的疗效仍不明确。
本研究旨在比较巩膜瓣下深层巩膜固定术与睫状沟缝线固定术在临床上的治疗效果,现报缩瞳吸出黏弹剂,丝线缝合恢复巩膜瓣及结膜瓣,必要时主切口缝合针。
患者如有玻璃体溢出,全部行前节玻璃体切除处理。
两组患者的手术操作均由同个主刀医师完成。
应用瑞士光学生物测量仪系统自带的公式计算拟植入屈光力。
关键词人工晶体固定巩膜瓣疗效眼科随着我国卫生事业的发展,居民对生活质量追求的提行睫状沟缝线固定术,操作步骤如下分别于点方位和点方位做以内外眦为基底的结膜瓣以点方位和点方位为中心做以角膜缘为基底的角形厚巩膜瓣,大小约于点方位角膜缘处做长的角巩膜缘隧道切口,穿刺进前房,并于点方位透明角膜缘做辅助穿刺口注入黏弹剂维持前房,连续环形撕囊,超声乳化半脱位晶。
目前,临床上在行植入时常使用睫状沟缝线固定术固定,该术式有效解决了无囊膜支撑的固定问题。
但是也有研究发现,随着治疗时间的延长,接受该术式治疗的患者发生缝线溶解或断裂致脱位缝线暴露致眼内炎等并发症。
而旦出现并发症,患者术后视力恢复则难以达到理想的状态,且当出现偏位究对象。
纳入标准因眼外伤或先天性或不明原因致大范围晶体脱位预计不能正常安全植入后房型的患者前期已行玻璃体切除,且残留前后囊膜不足以支撑植入的患者前后囊膜撕裂破裂不能支撑的患者。
排除标准患者术前眼压合并内皮营养不良活动性眼炎及眼底病变者。
采用随机数字表法分为观察组和
