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文档格式 冠心病患者中心动脉血压与肱动脉血压的差值(高血压论文) ㊣ 精品文档

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与中心动脉压的相关性实用医学杂志,蒋小波,杨帆,韩乾国中心冠心病患者中心动脉血压与肱动脉血压的差值高血压论文素回归分析显示肱动脉与中心动脉血压的差值与血糖血脂关系不显著,这结果可能与本研究入选患者均为心血管疾病入院,经标准化心脏病治疗,他汀类调脂药物的应用及糖尿病干预可能有关。


本研究未测量脉搏波波速及指数,在分析外周血管阻力动脉弹性对血压差值的影响缺乏有效的资料。


有研究表明尿微量白蛋白肌酐比值与中心动脉压已亦存在相关性,可能为心血管病的危险因素之。


有研究表明,中心动脉收缩压中心动脉脉压是冠状动脉多支病变的独立危险因素与本研究,按临床心力衰竭症状分组。


研究表明,实验组患者有临床心力衰竭症状的出现,但与对照组比较,差异无统计学意义,冠状动脉积分显著高于对照组。


有研究认为,年龄超重或肥胖患高脂血症脂肪肝高血压及高血糖水平是患冠心病的危险因素,。


本研究中实验组略低,两组性别年龄指数及血脂水平等差异均无统计学意义,两组基线水平可比,定程度上避免因伴随增龄的血管壁弹性改变肥胖心力衰肱动脉血压大于中心动脉约。


对于中老年患者,动脉弹性降低传递速度增快,逆向反射波在肱动脉和主动脉的重叠时间几乎相同,两者之差逐渐接近。


肱动脉与主动脉根部血压相关性受冠状动脉动脉硬化影响。


理论上,冠状动脉灌注主要由和心脏舒张期长短决定,当增高时,动脉内皮弹性进行性损伤,弹性成分易断裂,动脉弹性下降僵硬度增大,主动脉根部血管传导的反射波与前向波重叠在收缩晚期,导致增大,动脉血管内压力负荷增加表两组般资料及实验室检查比较中心动脉血压与肱动脉血压差异及其相关性肱动脉实验组肱动脉较对照组有升高趋势,但差异无统计学意义。


实验组及均高于对照组均。


两组及差异均有统计学意义均,见表。


冠状动脉病变程度及范围应用积分法评估冠状动脉病变程度及范围,实验组积分显著高于对照组。


以肱动脉血压及中心动脉血压的差值是否小于院费用年均增速远高于国内生产总值增速,负担极重,防治刻不容缓。


众所周知,血压测量的金标准是中心动脉血压,即升主动脉根部的血管壁所承受的压力,是左心室收缩射血和血管阻力及血管内血液充盈压共同形成的压力。


正常生理状态下肱动脉血压大于中心动脉约。


因操作简便,临床上测量血压主要依靠间接测量肱动脉血压来替代。


当伴随增龄,受血管弹性顺应性改变的影响合并疾病如心功能不全影响心室射血高血压增加外周血管阻力及糖尿病对全身血管损害等疾测量中心动脉血压与肱动脉血压差值较生理状态下相接近,可能提示存在冠状动脉病变可能性更大,这结论未来还需更多病例数据及设计完善的临床试验来验证。


参考文献胡盛寿,高润霖,刘力生,等中国心血管病报告概要中国循环杂志,胡松,钟萍中心动脉压与高血压靶器官损害研究进展实用医院临床杂志,吴樱,黄雨晴,祁巧茹,等原发性高血压患者中心动脉血压与外周肱动脉血压的相关性中国慢性病预防与控制,许耀,徐晗,郝云霞,等中心动脉压与冠状动脉病变程度脉血压差值,结果提示中老年冠心病非急性期心功能不全患者肱动脉血压与中心动脉血压差值较对照组更为接近。


其差值受冠状动脉血管病变程度的响,与性别年龄血脂情况及糖尿病患病情况关联不大,提示监测中心动脉肱动脉血压差值可能为评估冠状动脉血管病变程度提供参考。


本研究入选两组患者血脂及糖化血红蛋白水平无显著差异,多因素回归分析显示肱动脉与中心动脉血压的差值与血糖血脂关系不显著,这结果可能与本研究入选患者均为心血管疾病入院,经标准化心量负荷增加和心室重构等变化,因此可以认为冠状动脉病变程度与中心动脉血压存在相关性。


冠心病患者血管壁弹性受动脉硬化高血压程度相互影响,在外周动脉弹性改变及容量压力负荷改变等情况下,肱动脉压与中心动脉血压不完全平行,。


本研究排除近期急性心肌梗死急性心力衰竭发作血压控制不佳者,不强调及值,按临床心力衰竭症状分组。


研究表明,实验组患者有临床心力衰竭症状的出现,但与对照组比较,差异无统计学意冠心病患者中心动脉血压与肱动脉血压的差值高血压论文病时,肱动脉血压与主动脉根部血压的变化是否平行,其差值受何种因素影响,尚无大规模临床研究证据。


本研究入选因心血管疾病入院完成冠状动脉造影的中老年患者,根据临床症状分为心功能不全组及对照组,比较两组中心动脉肱动脉血压差值,探讨其差值影响因素,评价冠状动脉狭窄程度高血压血糖血脂代谢异常之间的关系。


两组性别差异无统计学意义。


实验组小于对照组,两组年龄及血脂水平差异均无统计学意义,见罗迪,王小飞,王蕾冠心病患者中心动脉血压与肱动脉血压的差值及影响因素临床荟萃,。


两组性别差异无统计学意义。


实验组小于对照组,两组年龄及血脂水平差异均无统计学意义,见表。


关键词中心动脉压冠状动脉病心脏功能试验老年人高血压据中国心血管病报告,我国心脑血管病患病率及病死率仍处于上升阶段,心血管病现患人数亿,其中冠心病万,高血压亿,心血管病病死率居首位,近十余年来年,我国心脑血管病住归分析肱动脉中心动脉血压差值的影响因素,结果表明,冠状动脉积分,为的危险因素,见表。


表两组血压比较表回归分析肱动脉中心动脉血压差值的影响因素讨论随着心脏周期性搏动,主动脉根部血管压力随之周期性改变进而形成了可传导的脉搏波并逐渐传播到整个动脉系统。


正常生理状态下肱动脉血压大于中心动脉约。


对于中老年患者,动脉弹性降低传递速度增快,逆向反射波在肱动脉和主动脉的重叠时及预后的关系中国心血管杂志,王欢,刘海明,梁晓慧,等不同血压水平状态下的中心动脉压与诊室肱动脉血压中华高血压杂志,刘亚嵩,马骏天津市西青区干部职业群体冠心病危险因素分析中国慢性病预防与控制,周艳,徐新娟,张俊仕,等高血压患者尿微量白蛋白肌酐比值与中心动脉压的相关性实用医学杂志,蒋小波,杨帆,韩乾国中心动脉压及脉压对冠状动脉病变的影响实用医学杂志,张海涛,王新宴,黄美良中心动脉压的现代概念及临床应用价值空军医学杂志病治疗,他汀类调脂药物的应用及糖尿病干预可能有关。


本研究未测量脉搏波波速及指数,在分析外周血管阻力动脉弹性对血压差值的影响缺乏有效的资料。


有研究表明尿微量白蛋白肌酐比值与中心动脉压已亦存在相关性,可能为心血管病的危险因素之。


有研究表明,中心动脉收缩压中心动脉脉压是冠状动脉多支病变的独立危险因素与本研究结果相似。


随着无创桡动脉脉波检测装臵的逐渐普及,无创测量中心动脉血压已并非难事,。


在中老年冠心病非急性期心力衰竭患者中,义,冠状动脉积分显著高于对照组。


有研究认为,年龄超重或肥胖患高脂血症脂肪肝高血压及高血糖水平是患冠心病的危险因素,。


本研究中实验组略低,两组性别年龄指数及血脂水平等差异均无统计学意义,两组基线水平可比,定程度上避免因伴随增龄的血管壁弹性改变肥胖心力衰竭高血压未控制所致容量压力负荷过重肾功能异常血糖血脂对大中小动脉硬化的混杂因素影响。


比较两组患者外周肱动脉及中心动间几乎相同,两者之差逐渐接近。


肱动脉与主动脉根部血压相关性受冠状动脉动脉硬化影响。


理论上,冠状动脉灌注主要由和心脏舒张期长短决定,当增高时,动脉内皮弹性进行性损伤,弹性成分易断裂,动脉弹性下降僵硬度增大,主动脉根部血管传导的反射波与前向波重叠在收缩晚期,导致增大,动脉血管内压力负荷增加,血管内皮功能进步受损,促发动脉粥样硬化,增加血管病变的严重程度,。


而冠状动脉狭窄病变致心肌缺血心功能不全室壁张力增高冠心病患者中心动脉血压与肱动脉血压的差值高血压论文有升高趋势,但差异无统计学意义。


实验组及均高于对照组均。


两组及差异均有统计学意义均,见表。


冠状动脉病变程度及范围应用积分法评估冠状动脉病变程度及范围,实验组积分显著高于对照组。


以肱动脉血压及中心动脉血压的差值是否小于为因变量,年龄性别指数冠状动脉积分高血压病糖尿病及高脂血症诊断为自变量,多因素回析,组间差异比较采用独立样本检验多因素回归分析比较两组间收缩压及舒张压差异影响因素,为差异有统计学意义。


冠心病患者中心动脉血压与肱动脉血压的差值高血压论文。


研究方法基本临床特征记录入组患者性别年龄,根据身高体重计算体质量指数,超声心动图测得。


受检者空腹小时以上,肘静脉取血,实验室常规分离血清,全自动生化分析仪检测肌酐糖化血红蛋白及甘油酯动脉压及脉压对冠状动脉病变的影响实用医学杂志,张海涛,王新宴,黄美良中心动脉压的现代概念及临床应用价值空军医学杂志,罗迪,王小飞,王蕾冠心病患者中心动脉血压与肱动脉血压的差值及影响因素临床荟萃,。


受检者空腹小时以上,肘静脉取血,实验室常规分离血清,全自动生化分析仪检测肌酐糖化血红蛋白及甘油酯,总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇果相似。


随着无创桡动脉脉波检测装臵的逐渐普及,无创测量中心动脉血压已并非难事,。


在中老年冠心病非急性期心力衰竭患者中,测量中心动脉血压与肱动脉血压差值较生理状态下相接近,可能提示存在冠状动脉病变可能性更大,这结论未来还需更多病例数据及设计完善的临床试验来验证。


参考文献胡盛寿,高润霖,刘力生,等中国心血管病报告概要中国循环杂志,胡松,钟萍中心动脉压与高血压靶器官损害研究进展实

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