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师协会关于藏毛窦的诊断标准有骶尾部反复破溃病史及中线处皮肤小凹术前均行改良皮瓣转移与切除期缝合术在治疗骶尾部藏毛窦的疗效比较外科职称论文陈顺革,等不同的局部转移皮瓣手术方法在骶尾部藏毛窦治疗中的应用临床外科杂志,原江亮,陈志军,李,田浩改良皮瓣转移与切除期缝合治疗骶尾部藏毛窦疗效比较中国临床医生杂志,。


表两组患者般资料比较手术方法皮瓣组体位为折刀位,术前划线标记好菱形切口及皮瓣预切口。


沿设计的切开线逐层切开菱形各边,病灶皮瓣转移术治疗骶尾部藏毛窦愈合时间短,切口感染率及复发率低,是目前治疗骶尾部藏毛窦的理想手术方式。


参考文献郑毅骶尾部藏毛窦诊疗进展中国医刊,王峰,龚旭晨,阿力马斯,等藏毛疾病例诊治分析中国医药,饶珊珊,杨海力,胡胜利小儿颈部藏毛窦合并脊髓脊膜膨出例重庆医学,刘剑,刘洁骶尾部藏毛窦例误诊分析临床误皮瓣可有效填平中线处的角形交界区,抬高了臀沟,可有效降低术后的复发。


缝合组术后有例发生切口感染,例出现复发,术后有很高的感染率和复发率,究其原因可能与术后切口两侧张力较大,术中难以做到严密缝合有关。


若术中遗留有无效腔,可导致积液残留,进而导致切口感染或裂开,延迟愈合,不能达到期愈合的目的。


而皮瓣组术后切口感染术后复发是手术治疗骶尾部藏毛窦所面临的难题之。


单纯的切开引流术伤口愈合时间长窦道切除期缝合术式简单,但由于较高的切口张力及皮下积液积聚等原因,切口感染及切口裂开概率高,复发率可高达。


菱形皮瓣术的优势即在于可明显降低手术切口张力,文献推荐将菱形皮瓣转移缝合术作为骶尾部藏毛窦的理想治疗方法,。


改良臀间裂软组织中,多表现为慢性反复发作的窦道,内常含有毛发,多见于岁男性,以肥胖多毛者为好发人群,。


治疗骶尾部藏毛窦的方式有多种保守治疗,如酚溶液注射疗法激光脱毛疗法纤维蛋白胶黏堵术,创伤小,但病灶不易清除干净或容易复发病灶切除引流术,如病灶切除敞开引流术病灶切除袋形缝合开放引流术窦道切除侧方引流术,手术创,陈文平,马巧玲,林婉林,等菱形皮瓣转移治疗藏毛窦临床研究中华结直肠疾病电子杂志,于锦利,郝鹏,陈顺革,等不同的局部转移皮瓣手术方法在骶尾部藏毛窦治疗中的应用临床外科杂志,原江亮,陈志军,李,田浩改良皮瓣转移与切除期缝合治疗骶尾部藏毛窦疗效比较中国临床医生杂志,。


治疗骶尾部藏毛窦的复发率较低。


皮瓣组手术时间长,与皮瓣组较缝合组需游离皮瓣,且与手术创面更大有关。


综上所述,改良皮瓣转移术治疗骶尾部藏毛窦愈合时间短,切口感染率及复发率低,是目前治疗骶尾部藏毛窦的理想手术方式。


参考文献郑毅骶尾部藏毛窦诊疗进展中国医刊,王峰,龚旭晨,阿力马斯,等藏毛疾病例诊治分析中国医药,饶珊部位,伤口的长期刺激导致该处伤口愈合慢不愈合甚至复发。


而改良的皮瓣转移术,将底角向非供皮区平移约,皮瓣可有效填平中线处的角形交界区,抬高了臀沟,可有效降低术后的复发。


缝合组术后有例发生切口感染,例出现复发,术后有很高的感染率和复发率,究其原因可能与术后切口两侧张力较大,术中难以做到严密缝合有关。


若术中遗留改良皮瓣转移与切除期缝合术在治疗骶尾部藏毛窦的疗效比较外科职称论文伤大,愈合时间长,术后易复发病灶切除期缝合术,病灶切除部分缝合术皮瓣术,如皮瓣术形皮瓣成形术形皮瓣术皮瓣术等,研究表明,皮瓣术治疗骶尾部藏毛窦较为适宜内镜下治疗或视频辅助藏毛窦消融术,该术式是在内镜下利用高频能量消融清除窦道中的毛发和碎片,切除范围小对邻近组织损伤皮瓣术皮瓣术等,研究表明,皮瓣术治疗骶尾部藏毛窦较为适宜内镜下治疗或视频辅助藏毛窦消融术,该术式是在内镜下利用高频能量消融清除窦道中的毛发和碎片,切除范围小对邻近组织损伤小。


关键词切除期缝合感染性疾病改良皮瓣转移骶尾部藏毛窦骶尾部藏毛窦是种临床少见的感染性疾病,发生于骶尾部褪毛,防止复发。


改良皮瓣转移与切除期缝合术在治疗骶尾部藏毛窦的疗效比较外科职称论文。


术后复发是手术治疗骶尾部藏毛窦所面临的难题之。


单纯的切开引流术伤口愈合时间长窦道切除期缝合术式简单,但由于较高的切口张力及皮下积液积聚等原因,切口感染及切口裂开概率高,复发率可高达。


菱形皮瓣术的优势即在于方式有多种保守治疗,如酚溶液注射疗法激光脱毛疗法纤维蛋白胶黏堵术,创伤小,但病灶不易清除干净或容易复发病灶切除引流术,如病灶切除敞开引流术病灶切除袋形缝合开放引流术窦道切除侧方引流术,手术创伤大,愈合时间长,术后易复发病灶切除期缝合术,病灶切除部分缝合术皮瓣术,如皮瓣术形皮瓣成形术形珊,杨海力,胡胜利小儿颈部藏毛窦合并脊髓脊膜膨出例重庆医学,刘剑,刘洁骶尾部藏毛窦例误诊分析临床误诊误治,刘鼎盛,张宏,丛进春,等双改良转移皮瓣治疗骶尾部藏毛窦的短期临床疗效中国普外基础与临床杂志于锦利,段宏岩,蔡妲婧,等臀沟中线小凹切除术治疗骶尾部藏毛窦伴大范围感染山西医科大学学报有无效腔,可导致积液残留,进而导致切口感染或裂开,延迟愈合,不能达到期愈合的目的。


而皮瓣组术后切口感染率及术后复发率均较缝合组低,原因可能在于行改良皮瓣转移术后,可以减小切口张力,使臀沟明显变浅,避免臀部活动导致的反复局部摩擦,且去除了部分毛发浓密的皮肤,避免再次发生毛发刺入皮肤,因此其感染率及可明显降低手术切口张力,文献推荐将菱形皮瓣转移缝合术作为骶尾部藏毛窦的理想治疗方法,。


改良皮瓣转移术较经典皮瓣转移及其他皮瓣转移术有更低的复发率和并发症发生率,。


其原因可能与经典菱形皮瓣的底角位于中线臀沟处,两侧臀沟和骶尾部形成的角形交界区位臵深有关,且该处是身体较潮湿和不易清洁的改良皮瓣转移与切除期缝合术在治疗骶尾部藏毛窦的疗效比较外科职称论文本送病理检查。


沿设计的皮瓣线游离皮瓣及皮下组织,以确保对合皮瓣无张力为度。


底部留臵根负压引流管,另戳孔引出。


菱形皮瓣对合整齐后,间断缝合皮下组织,皮肤采用褥式缝合。


术后俯卧制动,局部盐袋加压控便,留臵尿管天引流管引流量时可予以拔除术后禁食,全肠外营养天以上视切口愈合情况术后周拆线局部定期文。


资料与方法临床资料选择年月至年月本院治疗藏毛窦患者例。


纳入标准符合年版美国结直肠外科医师协会关于藏毛窦的诊断标准有骶尾部反复破溃病史及中线处皮肤小凹术前均行骶尾部磁共振检查明确病变范围及深度,同时排除骶尾骨的相关疾病。


排除标准孕妇及哺乳期伴有糖尿病或其他代谢性疾病不能耐受手术恶病质既往有精神骶尾部磁共振检查明确病变范围及深度,同时排除骶尾骨的相关疾病。


排除标准孕妇及哺乳期伴有糖尿病或其他代谢性疾病不能耐受手术恶病质既往有精神病史既往手术后复发患者。


根据手术方式将例患者分为改良皮瓣转移术皮瓣组例和期切除缝合术缝合组例,两组患者般资料差异无显著性,见表。


观察指标比较手术时间区切除深达骶骨筋膜背侧,彻底切除藏毛窦并留取标本送病理检查。


沿设计的皮瓣线游离皮瓣及皮下组织,以确保对合皮瓣无张力为度。


底部留臵根负压引流管,另戳孔引出。


菱形皮瓣对合整齐后,间断缝合皮下组织,皮肤采用褥式缝合。


术后俯卧制动,局部盐袋加压控便,留臵尿管天引流管引流量时可予以拔除术后禁食,全肠外营诊误治,刘鼎盛,张宏,丛进春,等双改良转移皮瓣治疗骶尾部藏毛窦的短期临床疗效中国普外基础与临床杂志于锦利,段宏岩,蔡妲婧,等臀沟中线小凹切除术治疗骶尾部藏毛窦伴大范围感染山西医科大学学报,陈文平,马巧玲,林婉林,等菱形皮瓣转移治疗藏毛窦临床研究中华结直肠疾病电子杂志,于锦利,郝鹏,率及术后复发率均较缝合组低,原因可能在于行改良皮瓣转移术后,可以减小切口张力,使臀沟明显变浅,避免臀部活动导致的反复局部摩擦,且去除了部分毛发浓密的皮肤,避免再次发生毛发刺入皮肤,因此其感染率及复发率较低。


皮瓣组手术时间长,与皮瓣组较缝合组需游离皮瓣,且与手术创面更大有关。


综上所述,改良皮瓣转移术较经典皮瓣转移及其他皮瓣转移术有更低的复发率和并发症发生率,。


其原因可能与经典菱形皮瓣的底角位于中线臀沟处,两侧臀沟和骶尾部形成的角形交界区位臵深有关,且该处是身体较潮湿和不易清洁的部位,伤口的长期刺激导致该处伤口愈合慢不愈合甚至复发。


而改良的皮瓣转移术,将底角向非供皮区平移约,

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