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获指数评分,服药后个月时进行线片检查,个月时进行光血常规肝功能肾功能血脂检查,停止服药后个月时进行线片及检查。
根据陈卫衡等制定的评价标准对线片进行评价,分为好转稳定和加重种转归。
根据髋关节评分标准及指数评分表进行评分。
髋关节评分评价标准优分,良分,可分,差分,计算各组优良率。
地杞壮骨胶囊治疗早中期股骨头坏死的疗效中医骨伤科论文。
排除标准有严重肝肾功能损害或其他系统疾病,无法配合治疗者妊娠和哺乳期女性因原发病需继续使用激素地杞壮骨胶囊治疗早中期股骨头坏死的疗效中医骨伤科论文床回顾性研究中国中西医结合杂志,何伟,李博宁李同生名老中医治疗股骨头坏死经验浅析时珍国医国药,陈卫衡,谢斌,刘道兵,等髓芯减压植骨术治疗股骨头坏死临床疗效的动态研究中华关节外科杂志电子版,樊粤光股骨头缺血性坏死与袁浩教授的学术思想新中医,樊粤光,袁浩股骨头缺血性坏死病因病机及治疗方法的分析评述广州中医学院学报,陈卫衡,刘道兵,张洪美,等股骨头坏死的期型辨证思路中国中医基础医学杂志,元唯安,杜炯,闻辉,等通络生骨胶囊治疗股骨头坏死筋脉瘀滞证的多中心随机双盲双模拟阳死患者的症状和体征。
本研究通过随机对照的方法,两组患者均连续服用个月药物,在各访视节点的及评分影像学转归方面两组组间差异均无统计学意义末次随访时地杞壮骨胶囊组评分优良率虽高于通络生骨胶囊组,但差异无统计学意义。
可见在临床症状关节功能患者自我评价以及影像学变化方面,地杞壮骨胶囊与通络生骨胶囊能够起到相似的治疗效果。
鉴于病例数量相对较少,观察周期较短,本研究结果尚有待进步观察。
参考文献中华医学会骨科学分会关节外科学组股骨头坏死临床诊疗规范中国矫形外科剂鲁药制字,以熟地枸杞滋补肝肾益精填髓,作为君药山药健脾补气益肾润肺,杜仲补益肝肾强筋壮骨,共为臣药全蝎蜈蚣土元地龙破血逐瘀通络除痹,透骨草祛风除湿舒筋活络,川牛膝补骨脂骨碎补煅自然铜补肝肾强筋骨,木香健脾行气,苍术健脾燥湿,焦仙健脾消食,共为佐药甘草补中益气缓急止痛调和诸药各药合用,共奏补益肝肾益气健脾活血通络之功。
鉴于地杞壮骨胶囊具有上述功效,本研究参考中医病证诊断疗效标准,将其中的气血虚弱肝肾不足气滞血瘀种证型的股骨头坏死采用本药物进行治疗,即是取其补气益肾活血之法。
表两组患者疗效比较例病例男,岁,双股骨头坏死,左髋疼痛个月,右髋疼痛个月,初筛左侧期,右侧期,将左侧纳入研究,入对照组,访视左侧均稳定,见图。
图典型病例图典型病例讨论股骨头坏死是常见的骨科疑难疾病之,属中医骨蚀骨痹骨痿范畴。
对于股骨头坏死的发生,袁浩认为与肾气肾阳亏虚,气滞血瘀,脉络瘀阻,湿热浸淫有关施杞认为是气虚血瘀痰瘀内阻肝肾亏虚而引起郭会卿认为股骨头坏死早期当从湿热论治,中期当从痰瘀论治,后期当从肝肾亏虚论治。
结合各家对本病病因病机的认识,股骨头坏死发病机制可以概活血通络化痰祛瘀清利湿热健脾益气调补肝肾调和气血等方面进行论治,目前已有木豆叶淫羊藿等中药制剂在临床使用。
本院在多年临证经验的基础上,对于股骨头坏死的治疗,形成了补气益肾活血的治疗理念,并在该理念指导下创制了院内制剂地杞壮骨胶囊,经多年临床应用,观察到良好的治疗效果,且价格低廉,患者易于接受。
为进步观察本制剂的临床疗效,自年月至年月,本院采用地杞壮骨胶囊对早中期股骨头坏死患者进行治疗,并与上市药物通络生骨胶囊浙江海正药业进行疗效比较,现报告如下。
研究对象与方法研究对象本研究已通过医,樊粤光,袁浩股骨头缺血性坏死病因病机及治疗方法的分析评述广州中医学院学报,陈卫衡,刘道兵,张洪美,等股骨头坏死的期型辨证思路中国中医基础医学杂志,元唯安,杜炯,闻辉,等通络生骨胶囊治疗股骨头坏死筋脉瘀滞证的多中心随机双盲双模拟阳性药对照临床研究上海中医药杂志,陈达,陈晓波,白昱旸,等通络生骨胶囊促进兔激素性股骨头坏死修复的机制研究中药新药与临床药理,郭浩山,岳海振,郑大伟,刘桂杰,孙建,陈文祥,董吉哲,周占国,刘刚,关涛地杞壮骨胶囊治疗早中期股骨头坏死的临床研究义。
可见在临床症状关节功能患者自我评价以及影像学变化方面,地杞壮骨胶囊与通络生骨胶囊能够起到相似的治疗效果。
鉴于病例数量相对较少,观察周期较短,本研究结果尚有待进步观察。
参考文献中华医学会骨科学分会关节外科学组股骨头坏死临床诊疗规范中国矫形外科杂志,何伟如何把握股骨头坏死患者的保髋治疗时机中国骨与关节杂志,中华老年骨科与康复电子杂志编辑委员会股骨头坏死保髋治疗指南版中华老年骨科与康复电子杂志,中华中医药学会股骨头坏死中医辨证标准年版中医正骨,尹晨东,薛凡,邓豪,等仇湘中教授治,共为佐药甘草补中益气缓急止痛调和诸药各药合用,共奏补益肝肾益气健脾活血通络之功。
鉴于地杞壮骨胶囊具有上述功效,本研究参考中医病证诊断疗效标准,将其中的气血虚弱肝肾不足气滞血瘀种证型的股骨头坏死采用本药物进行治疗,即是取其补气益肾活血之法。
从本组病例来看,气滞血瘀型及肝肾不足型病例数量较多,气血虚弱型相对较少。
治疗后各访视期评分和评分均较治疗前改善,说明地杞壮骨胶囊在缓解症状改善功能提高患者生活质量和满意度方面疗效确切。
通络生骨胶囊是浙江海正药业股份有限公司地杞壮骨胶囊治疗早中期股骨头坏死的疗效中医骨伤科论文聊城市中医医院伦理委员会审核批准。
本研究为前瞻性研究,按就诊顺序采取随机数字表法将年月至年月在聊城市中医医院就诊并符合纳入条件的早中期股骨头坏死患者分期为,期分为试验组与对照组。
表两组患者评分比较注与治疗前比较,访视时值分别为值分别为。
与治疗前比较,访视时值分别为值分别为。
表两组患者评分比较注与治疗前比较,访视时值分别为值分别为。
与治疗前比较,访视时值分别为值分别为,为骨蚀,是种骨科难治性疾病,由多种原因造成股骨头血运受损或中断,造成骨髓成分和骨细胞凋亡,并导致股骨头结构改变甚至塌陷,引起髋部疼痛和功能受限。
股骨头坏死旦发生,绝大部分会逐渐加重,大约的有症状患者和的无症状患者最终会出现股骨头塌陷。
塌陷是股骨头坏死重要的病理改变之,直接关系到保髋效果,因此强调早期诊断早期治疗,把握住保髋治疗的最佳时机,对于预防或纠正塌陷延缓病程发展极为重要。
当前,各种保髋技术并无重大突破,中医药对股骨头坏死的治疗作用日益受到重视,根据股骨头坏死的病因病机,中医学常骨头坏死的发生,袁浩认为与肾气肾阳亏虚,气滞血瘀,脉络瘀阻,湿热浸淫有关施杞认为是气虚血瘀痰瘀内阻肝肾亏虚而引起郭会卿认为股骨头坏死早期当从湿热论治,中期当从痰瘀论治,后期当从肝肾亏虚论治。
结合各家对本病病因病机的认识,股骨头坏死发病机制可以概括为肝肾亏虚气血不足为其本,血瘀气滞痰瘀内阻为其标,乃本虚标实之证。
对于股骨头坏死的证型,不同医家有不同看法。
袁浩,将其分为肾阴不足先天亏损型气滞血瘀型肾阳亏损脉络瘀阻型湿热浸淫型。
陈卫衡,认为股骨头坏死分期型早期以气滞血瘀型和痰瘀阻络型为中国中医骨伤科杂志,基金国家中医临床研究基地业务建设第批科研专项课题中国中医科学院科技创新团队建设项目。
表两组患者评分比较注与治疗前比较,访视时值分别为值分别为。
与治疗前比较,访视时值分别为值分别为。
表两组患者评分比较注与治疗前比较,访视时值分别为值分别为。
与治疗前比较,访视时值分别为值分别为。
关键词中医骨伤科中成药活血益肾股骨头坏死补气股骨头坏死,中医称之非创伤性股骨头坏死经验浅析中国中医骨伤科杂志,王晨,施杞施杞辨治股骨头坏死经验撷菁上海中医药杂志,陈良飞,胡盼盼,郭会卿郭会卿教授治疗非创伤性股骨头坏死经验总结风湿病与关节炎,陈卫衡,周宇,何海军,等健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死临床回顾性研究中国中西医结合杂志,何伟,李博宁李同生名老中医治疗股骨头坏死经验浅析时珍国医国药,陈卫衡,谢斌,刘道兵,等髓芯减压植骨术治疗股骨头坏死临床疗效的动态研究中华关节外科杂志电子版,樊粤光股骨头缺血性坏死与袁浩教授的学术思想新中结合广州中医药大学袁浩教授经验研制生产的中药类新药,组方为木豆叶单味药,具有活血健骨化瘀止痛的作用,用于治疗股骨头坏死。
系列实验及临床研究显示,通络生骨胶囊可以促进血管内皮细胞和血管生成,改善骨髓内微循环,促进死骨吸收及新骨形成,明显改善股骨头坏死患者的症状和体征。
本研究通过随机对照的方法,两组患者均连续服用个月药物,在各访视节点的及评分影像学转归方面两组组间差异均无统计学意义末次随访时地杞壮骨胶囊组评分优良率虽高于通络生骨胶囊组,但差异无统计学意主,中期以经脉痹阻型为主,后期以肝肾亏虚型为主。
中医病证诊断疗效标准将股骨头缺血性坏死分为气滞血瘀型风寒湿痹型痰湿型气血虚弱型以及肝肾不足型。
各医家对本病证型分析虽略有不同,但大抵均从脏腑气血痰湿等角度来辨证。
本研究中所用地杞壮骨胶囊乃我院院内制剂鲁药制字,以熟地枸杞滋补肝肾益精填髓,作为君药山药健脾补气益肾润肺,杜仲补益肝肾强筋壮骨,共为臣药全蝎蜈蚣土元地龙破血逐瘀通络除痹,透骨草祛风除湿舒筋活络,川牛膝补骨脂骨碎补
