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病因辨证以金元大家为代表的各医学流派对脏辨证的发挥各具鲜明特色。
刘完素将脏辨证与病因辨证结合，倡导火热论，认为气皆从火化，在素问玄精准施治，也有利于更好地传承和发展中医儿科脏辨证学说。
参考文献任靖，汪受传傅山儿科脾胃病辨治浅析中华中医药杂志，钱乙小儿药证直诀北京人民卫生出版社，吕凌，谭素娟，袁佺钱乙脏法行互藏思想初探中华中医药学刊，黄岩杰，秦蕾钱乙调理脾胃的辨证论治理论体系中华中医药杂志，刘完素素问玄机原病式北京人民卫生出版社，文颖娟，潘桂娟万密斋小儿脏证治探赜中医杂志，马融中医儿科学版北京中国中医药出版社，钱楠小儿面部望诊临证应用研究综述中医儿科杂志，李相珍，黄岩杰，彭儿科五脏辨证学说源流和特点中医儿科论文儿科脏辨证学说临床应用广泛明代薛铠薛己父子精于小儿脏腑虚实辨证，尤重脾肾及其与各脏之关系。
强调运用行生克制化规律来调补脏，用药平和。
用脏辨证以探查小儿外科皮肤骨伤官肛肠等病症，内外兼治，对小儿外科学的形成贡献极大。
清代夏禹铸发展钱乙面上证目内证的望诊方法，具体以望形色审苗窍为主，同时将素问移精变气论篇得神者昌，失神者亡之重视善色有神之色的思想应用到儿科，即重视宝色。
又将黄帝内经之藏象学说与病因病机学说结合于临床，如实痰动者，脾湿也。
虚痰动者，脾虚也。
思虑过则代万全运用小儿的生理病理特点诠释儿科脏辨证学说的独特性万全发挥钱乙全而未壮肺怯脾怯易虚易实等理论，认为小儿脏具有不足有余虚实互见的特性。
又受朱震亨阳常有余，阴常不足思想影响，其幼科发挥认为小儿受气初生，其气方盛，亦少阳之气方长而未已，故肝有余，心有余是因为心属火谓壮火之气，系统提出小儿肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚的论点，使儿科脏辨证学说臻于完善。
万全临床重视望诊，幼科发挥在辨证上指出惊风原是肝有余，脾常不足致疮虚，形体不全知肾弱药物应用上则证钱乙儿科脏辨证学说上承岐黄古医经典，奠定中医儿科辨证理论核心下启千年医学实践，对中华民族血脉的延续贡献巨大。
本文溯源廓流，从理论上探寻脏辨证学说如何在中医经典理论的基础上结合儿科特点创新理论体系，深入挖掘儿科脏辨证学说的特点，展示其发展轨迹，以期更好地继承和发展儿科脏辨证学说，准确指导儿科临床实践。
儿科脏辨证与病因辨证以金元大家为代表的各医学流派对脏辨证的发挥各具鲜明特色。
刘完素将脏辨证与病因辨证结合，倡导火热论，认为气皆从火化，在素问玄机原病式中提出脏之肺为娇脏，位在上，最易受邪，风寒束肺，肺气不得宣发肃降，伤风发热，无汗，咳嗽喘急，用麻黄汤发汗解表宣肺平喘。
寒湿郁肺，或感瘟疫，恶寒咳嗽声重鼻塞，头目昏暗，肢作痛，憎寒壮热，项强睛疼，用败毒散散寒祛湿益气解表。
风热壅肺，咽喉肿痛，手掐眉目鼻面，用甘桔汤宣肺热利咽喉。
肺有伏火郁热，喘咳，皮肤蒸蒸发热，用泻白散清泻肺热止咳平喘。
乳食冲肺，咳嗽面赤痰喘，用葶苈丸宣肺平喘利水。
肺虚有火喘促，或肺怯或久病肺虚唇色白闷乱气粗，喘促哽气咳而哽气，时时长出气，喉中有声津液受损强胜肺也，宜补肺泻肝。
轻者肝病退，重者唇白而死，即是对黄帝内经因时制宜与脏主时学说的延伸与具体运用。
可见，脏辨证不是简单的脏分证，不是孤立的脏病辨证腑病辨证，而是强调中医的整体观念。
儿科五脏辨证学说源流和特点中医儿科论文。
脾主困小儿药证直诀脏所主曰脾主困。
实则困睡，身热饮水虚则吐泻生风。
钱乙以脾主困来阐述脾病的病机，含有脾失运化脾气壅滞之义。
饮食水谷经脾运化为精微物质，在脾气升清的作用下输布到全身。
脾胃伏热，困睡，身热饮水烦渴易饥弄舌目黄唇干口疮口臭，曰脾主困。
实则困睡，身热饮水虚则吐泻生风。
钱乙以脾主困来阐述脾病的病机，含有脾失运化脾气壅滞之义。
饮食水谷经脾运化为精微物质，在脾气升清的作用下输布到全身。
脾胃伏热，困睡，身热饮水烦渴易饥弄舌目黄唇干口疮口臭，用泻黄散醒脾泻伏火。
睡露睛，手足冷，大便淡黄水腹痛的脾胃虚冷之泄泻，用益黄散温中健脾理气止泻。
温中丸治脾胃虚寒轻证，症见泻白，腹痛肠鸣，吐酸水，不思食肢体倦怠。
面色白，瘦弱下利甚或完谷不化的脾胃虚寒重证，在温中丸基础上加重人参白术用量，加炮干姜成调中实用价值历久弥新。
儿童生理病理特点的独特性决定了儿科脏辨证学说产生存在和发展的必然性。
关键词中医儿科脏辨证儿科纲辨证钱乙儿科脏辨证学说上承岐黄古医经典，奠定中医儿科辨证理论核心下启千年医学实践，对中华民族血脉的延续贡献巨大。
本文溯源廓流，从理论上探寻脏辨证学说如何在中医经典理论的基础上结合儿科特点创新理论体系，深入挖掘儿科脏辨证学说的特点，展示其发展轨迹，以期更好地继承和发展儿科脏辨证学说，准确指导儿科临床实践。
肺为娇脏，位在上，最易受邪，风寒束肺，肺气不得指导当下儿科临床的精准施治，也有利于更好地传承和发展中医儿科脏辨证学说。
参考文献任靖，汪受传傅山儿科脾胃病辨治浅析中华中医药杂志，钱乙小儿药证直诀北京人民卫生出版社，吕凌，谭素娟，袁佺钱乙脏法行互藏思想初探中华中医药学刊，黄岩杰，秦蕾钱乙调理脾胃的辨证论治理论体系中华中医药杂志，刘完素素问玄机原病式北京人民卫生出版社，文颖娟，潘桂娟万密斋小儿脏证治探赜中医杂志，马融中医儿科学版北京中国中医药出版社，钱楠小儿面部望诊临证应用研究综述中医儿科杂志，儿科五脏辨证学说源流和特点中医儿科论文用泻黄散醒脾泻伏火。
睡露睛，手足冷，大便淡黄水腹痛的脾胃虚冷之泄泻，用益黄散温中健脾理气止泻。
温中丸治脾胃虚寒轻证，症见泻白，腹痛肠鸣，吐酸水，不思食肢体倦怠。
面色白，瘦弱下利甚或完谷不化的脾胃虚寒重证，在温中丸基础上加重人参白术用量，加炮干姜成调中丸。
吐泻，不思乳食食后腹胀脘痞，是脾虚气滞，用异功散治之。
肺主喘小儿药证直诀脏所主将肺系疾病的证候归纳为肺主喘。
实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者虚则哽气，长出气。
肺主身之气司呼吸，肺和则呼吸调匀，病则气无所亦不似成人之冲和匀齐。
小儿脏腑娇嫩，形气未充，脏辨证分为虚实两端，疾病传变也取决于不同生长发育阶段脏气的虚实。
因此，基于儿童脏的特点，钱乙将虚实作为把握病机演变的核心要素，化繁为简，提炼出主要病机，准确指导临床辨证论治。
脏整体观儿科脏辨证学说强调脏腑之间的表里关系和病理上的相互影响。
钱乙的小儿药证直诀脏相胜轻重即是从行生克制化规律出发，阐述脏腑在疾病发生发展中的相生相克的交互关系，定位病变脏腑，确定表里深浅，判断疾病传变，预测预后吉凶。
如肝脏病见秋，木旺，肝态儿童保健观。
明清儿科脏辨证学说临床应用广泛明代薛铠薛己父子精于小儿脏腑虚实辨证，尤重脾肾及其与各脏之关系。
强调运用行生克制化规律来调补脏，用药平和。
用脏辨证以探查小儿外科皮肤骨伤官肛肠等病症，内外兼治，对小儿外科学的形成贡献极大。
清代夏禹铸发展钱乙面上证目内证的望诊方法，具体以望形色审苗窍为主，同时将素问移精变气论篇得神者昌，失神者亡之重视善色有神之色的思想应用到儿科，即重视宝色。
又将黄帝内经之藏象学说与病因病机学说结合于临床，如实痰动者，脾湿也。
虚痰动者丸。
吐泻，不思乳食食后腹胀脘痞，是脾虚气滞，用异功散治之。
肺主喘小儿药证直诀脏所主将肺系疾病的证候归纳为肺主喘。
实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者虚则哽气，长出气。
肺主身之气司呼吸，肺和则呼吸调匀，病则气无所主。
骨气未成，形声未正颅囟经用纯阳学说来概括小儿生机蓬勃发育迅速的特点。
钱乙认为小儿骨气未成，形声未正，脏气清灵。
小儿药证直诀变蒸中脏腑智意的发生以肾志心喜肝哭肺声脾智为顺序，可见小儿形体与神志的发育是协调的，而脏系统的发育并不同步，脏腑之气在脏的分宣发肃降，伤风发热，无汗，咳嗽喘急，用麻黄汤发汗解表宣肺平喘。
寒湿郁肺，或感瘟疫，恶寒咳嗽声重鼻塞，头目昏暗，肢作痛，憎寒壮热，项强睛疼，用败毒散散寒祛湿益气解表。
风热壅肺，咽喉肿痛，手掐眉目鼻面，用甘桔汤宣肺热利咽喉。
肺有伏火郁热，喘咳，皮肤蒸蒸发热，用泻白散清泻肺热止咳平喘。
乳食冲肺，咳嗽面赤痰喘，用葶苈丸宣肺平喘利水。
肺虚有火喘促，或肺怯或久病肺虚唇色白闷乱气粗，喘促哽气咳而哽气，时时长出气，喉中有声津液受损，阿胶散可补肺清火。
脾主困小儿药证直诀脏所主李相珍，黄岩杰，彭超群，丁雪颖儿科脏辨证学说源流和特点中医杂志，基金河南省自然科学基金年度河南省高校科技创新团队支持计划年度河南省中医药科学研究专项摘要为深入探寻儿科脏辨证学说的发展轨迹具体内容学术特点和传承价值，概述了该学说形成和发展的历程著名医家的贡献，以及与纲辨证病因辨证等辨证模式之间的相互影响。
结合钱乙小儿药证直诀对脏疾病证候的记述，总结出钱乙将虚实作为把握脏病机演变的核心要素，化繁为简，提炼辨证要点，准确指导临床施治脾虚也。
思虑过则伤脾。
血弱者肝虚，抽掣者肝风即是将脏疾病的临床表现与虚实之病机情所伤湿之病因痰之病理产物等相对应。
明末清初医家程云鹏慈幼新书脏能将脏辨证与痘疹直接结合，从脏入手对痘疹辨证论治。
另外，徐大椿从脏论小儿体质，陈复正将脏辨证用于小儿推拿，更有许多医家将脏辨证发挥于小儿喂养与保健。
综上所述，儿童生理病理的独特性
儿科五脏辨证学说源流和特点（中医儿科论文）
