复方三黄液治疗感染性创面的临床效果（创伤外科论文） ㊣ 精品文档 值得下载

损伤达真皮层及以上，未损及肌腱或肌层，对肢体正常活动不影响者。

患者具备独立民事行为能力。

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排除标准有血液性疾病患者合并有严重心肝肾疾病及其他严重内科疾病患者全身严重感染，病情危重患者特异性感染患者有精神疾病者及妊娠期女复方三黄液治疗感染性创面的临床效果创伤外科论文学附属泉州市正骨医院收住院的感染性创面患者例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组例。

观察组男例，女例平均病程治疗前创面平均面积创面部位双上肢例，双下肢例。

对照组男例，女例平均病程治疗前创面平均面积创面部位双上肢例，双下肢例。

组患者性别治疗前病程治疗前创面面积发病部位等方面资料组间比较无明显差异证可见脓性分泌物或坏死组织。

创面位于脚踝手腕以上的肢或背部，不包括肘膝等张力大的部位。

年龄岁。

未合并严重心肝肾脏疾病者。

内未使用其他抗菌药物者。

单个创面，创面面积且。

皮肤损伤达真皮层及以上，未损及肌腱或肌层，对肢体正常活动不影响者。

患者具备独立民事行为能力。

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加倍量水，浸过中药液放臵，后以武感染控制后停用抗生素，继续以生理盐水或碘伏常规换药至创面愈合。

资料与方法般资料选取年月年月福建中医药大学附属泉州市正骨医院收住院的感染性创面患者例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组例。

观察组男例，女例平均病程治疗前创面平均面积创面部位双上肢例，双下肢例。

对照组男例，女例平均病程治疗前创面平均面积统计学方法运用统计软件进行数据统计与分析。

计量资料以均数标准差表示，正态分布计量资料比较行检验计数资料以频数率表示，比较采用卡方检验，等级资料和非正态分布的计量资料采用秩和检验，为差异有统计学意义。

重复测量的结局变量如是计量或计数资料，不符合正态分布，用广义评估方程来检验，为差异有统计学意义。

结果治疗效果比较治疗后，观察体外抑菌效果研究国际检验医学杂志，郭清花，王淑平，何锦凤，等复方黄液在骨折的护理体会中医临床研究，展照双，王加锋到气才可清气对抗生素滥用及不良反应的临床指导意义山东中医杂志，兰鹏，刘新桥抗生素相关性腹泻治疗的研究进展中国当代医药，马泽军抗生素相关性腹泻例临床体会临床医药文献电子杂志，黄秋萍，周泉腾，庄智勇，陈剑锋，李骏，刘建芳，郑淑敏，向湘华，面的临反应发生与降低耐药菌产生的风险，更减轻其对人体正气的损伤，增强人体抗感染能力，缩短病程。

复方黄液为瓶装水制剂，具有易于生产成本低适合储存应用简便且价廉等优点，减轻了患者精神负担和经济压力，具有定社会效益。

综上所述，复方黄液能改善感染创面血液循环，促使肉芽组织生长，有效促进感染性创面的愈合，缩短疗程，临床疗效显著，值得临床推广应用。

参考文献李曰庆，何清湖中医外科学北京中将纱布浸泡于药液中，取出稍拧干后直接敷于创面，外用无菌纱布棉垫等包扎，包扎厚度以外层纱布不被药液浸湿为宜，否则将破坏纱布阻挡外界致病菌侵入的作用。

此外，复方黄液可显著缓解骨折早期局部组织肿胀疼痛症状。

笔者认为，复方黄液通过消退创面感染后局部组织肿胀，促进局部瘀血组织液等回流，改善创面血供，减少局部组织炎性渗出，亦利于创面内组织与血液之间的营养物质交换，改善感染组织的新陈病原体生长进行抑制，改变破坏其适宜环境。

外科清创手术是通过冲洗创面稀释病原体破坏病原体生长环境等避免和控制感染的发生。

抗菌药物则经静脉滴注肌内注射等方式进入人体，发挥全身性抑制或杀灭病原体的作用。

但创面局部感染常伴有明显充血水肿表现，对组织血管有压迫作用，影响创面血供，加之创面分泌的脓液病原体自身生物被膜的保护等，均可对抗菌药物药效发挥产生不利影响。

笔者通过对感染患者样复方三黄液治疗感染性创面的临床效果创伤外科论文效果临床合理用药杂志，。

创面愈合率判定用尺子测量创面最大长径和最大宽径，待出现新生上皮后以上皮爬行边界进行测量。

创面面积最大长径最大宽径创面愈合率治疗前创面面积治疗后创面面积治疗前创面面积。

肉芽组织生长情况参照中医病证诊断疗效标准中肉芽组织生长分级级为创面愈合级为肉芽鲜红，触之易出血级肉芽色暗，水肿，触之不易出血。

复方三黄液治疗感染性创面的临床效果创伤外科论文外抗菌活性的研究中华医院感染学杂志刘悦，任百洁，邹馨颖，等小檗碱的药理作用及有效药物载体的研究进展海南医学院学报武艳霜，翁有红，程斯运黄连内生真菌次级代谢产物小檗碱抗金黄色葡萄球菌的研究进展养生保健指南郭庆昕，陈长贤，饶华春，等复方黄液对铜绿假单胞菌体外抑菌及抑膜效果实验观察医学理论与实践，郭庆昕，陈长贤，陈晋兰，等复方黄液对株骨科分离金黄色葡萄球菌活血消肿化腐生肌敛疮止痛之效，可有效缩短感染病程及促进创面的愈合。

表组患者肉芽组织生长情况比较例现代医学认为，感染是因病原体在定条件下于人体内大量繁殖，致使组织发生炎性反应，使组织被破坏变性坏死，出现化脓炎性肉芽肿结节空洞等改变。

感染在临床上可表现为全身反应与局部反应，局部般表现为局部软组织皮肤发红肿胀皮温升高疼痛等，若毒素病原体旦进入血液，则有可能并发全身症状如发热寒国中医药出版社，国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准南京南京大学出版社，潘立群，陈荣明，郭强丹参对家兔小肠吻合口肉芽组织修复作用的观察江苏中医，孙森凤，张颖颖，褚万春黄柏药理作用的研究进展山东化工，谢川东，文燕，曾昱伟，等黄连抗菌活性成分研究湖北农业科学，张庆莲，黄娟，邵单炫，等黄连抗菌作用研究进展中医药信息，谢大泽，湛学军，舒向荣，等黄连等中药对淋菌耐药菌株代谢，进而促进创面肉芽生长，新生长的良好肉芽组织又能更好地保护创面减少感染的发生，从而使创面愈合进入良性循环。

长期应用抗生素易引发抗生素相关性腹泻，久泻伤脾中医认为抗菌药物药性偏寒凉，使用时间过长易伤中阳，导致脾胃虚寒，影响患者食欲，患者纳差进食减少，。

久之患者体质下降正气不足，邪气更易内侵，进而加重感染或使其向全身扩散。

复方黄液的应用缩短抗菌药使用时间，减少了药物不本中提取的铜绿假单胞菌金黄色葡萄球菌等进行检验证实，医院自制药剂复方黄液在体外能明显抑制铜绿假单胞菌金黄色葡萄球菌的生长与繁殖，并且能破坏其自我保护的生物被膜，减少耐药菌株的产生，发挥较好的控制感染作用，。

使用复方黄液对创面进行冲洗浸泡湿敷还可改变病原体生长环境，使其不适宜病原体定植生长，这也利于创面感染的控制促进炎性反应消退及创面愈合。

需要注意的是，通常在复方黄液湿敷战等。

正气内存则邪不可干，人体所处环境中存在各种病原体，这些病原体只在机体抵抗能力下降或处于适宜其生存的环境下才侵入人体，进而大量繁殖引发感染。

日常所接触的如泥土沙石等污物中带有大量病原体，而人体因受到各种创伤形成创面，失去皮肤的保护，皮下组织血液等暴露，为这些病原体提供了生长繁殖的环境，故在受伤后后创面组织会因病原体侵入而出现局部组织感染。

为避免此类情况发生，需要复方三黄液治疗感染性创面的临床效果创伤外科论文具有良好的抗菌作用黄连中能分离出多种具有抗菌活性的物质，对多种致病菌具有抵抗作用，相当于广谱抗菌药物，其分离出的小檗碱在细菌的复制阶段转录阶段蛋白质合成阶段及对相关反应促进酶的活性均具有抑制作用，而且能直接破坏细菌表面结构。

黄芩黄连黄柏合用，可增强抗菌消炎效果。

而白芷消肿排脓解毒止痛，地榆清热解毒凉血止痛，当归有养血活血化瘀生肌之效，诸药合用，具清热解界进行测量。

创面面积最大长径最大宽径创面愈合率治疗前创面面积治疗后创面面积治疗前创面面积。

肉芽组织生长情况参照中医病证诊断疗效标准中肉芽组织生长分级级为创面愈合级为肉芽鲜红，触之易出血级肉芽色暗，水肿，触之不易出血。

讨论感染性创面在中医学中归属疮疡范畴，中医对其产生发展和治疗均有较为完备的理论基础和临床经验，中药外用可较好地治疗感染性创面痊愈的个阶段。

中医认为邪毒性对研究中所涉及药物及制剂存在过敏史者。

方法组均彻底清创，去除创面坏死组织和脓液，暴露新鲜创面。

对照组予全身抗生素治疗，每天用生理盐水或碘伏进行外科常规换药次，感染控制后停用抗生素，继续以生理盐水或碘伏常规换药至创面愈合。

统计学方法运用统计软件进行数据统计与分析。

计量资料以均数标准差表示，正态分布计量资料比较行检验计数资料以频数率表示，比，具有可比性。

本研究获医学伦理委员会批准开展。

所有患者及家属均对本研究知情并签署知情同意书。

纳入及排除标准纳入标准患者均符合中医外科学及中医病症诊断疗效标准中急性感染性创面相关诊断标准有明确外伤病史，病程内，局部皮肤开放性损伤，表皮不连续创面局部红肿热痛湿热火毒证可见脓性分泌物或坏死组织。

创面位于脚踝手腕以上的肢或背部，不包括肘膝等张力大的部位。

年龄岁。

火煮沸，文火煎煮，过滤取药渣继续加倍量水，煎煮，药液混合过滤，于文火上浓缩至药物浓度，于高压灭菌。

根据创面面积将无菌纱布裁成不同尺寸纱条浸入已消毒的复方黄液中，取出即成。

感染控制后停用抗菌药物，继续用复方黄液冲洗浸泡湿敷至创面愈合。

组均依