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线图，并计算两组各自对应的值。
同时，使用曲线比较了列线图和多因素回归分析出的个独立危险因素的值表，差异均具有统计学意义。
儿童先天性心脏病手术后重症肺炎的风险预测小儿内科学论文。
本研究中纳入的患者在术前均使用第代头孢类抗生素预防感染，在手术结束后，第时间被转入重症监护病房，由重症监护病房的医护人员儿童先天性心脏病手术后重症肺炎的风险预测小儿内科学论文关研究。
而风险预测模型较单纯的风险因素具有更精准的预判价值，为更早期科学制定临床诊疗和防治决策提供更加有力的支持。
另外，早期预测并告知可能的风险，有助于家属做好相应的心理和费用方面的准备，有利于构建更加和谐的医患关系。
风险预测模型的构建单因素回归分析显示，建模组年龄体质量肺动脉高压评分术前住院时间麻醉时间体外循环时间主动脉阻断时间术中输血术前总蛋白及术前白蛋白是相关的危叶受累或肺叶实变并肺不张胸腔积液或短期内病变进展者。
儿童先天性心脏病手术后重症肺炎的风险预测小儿内科学论文。
建模组和验证组的值分别为。
两组校准图的值分别为图，因此，模型的预测概率与实际概率相致。
表建模组的单因素及多因素分析结果图发生重症肺炎风险预测列线图图建模组和验证组的曲线表列线图和多因素分析中变量的值图建模组的校准图图验证组的校准图讨论重症肺炎是儿童心脏外科手术后死亡的研究对象回顾性分析年月至年月重庆医科大学附属儿童医院胸心外科行手术治疗的先天性心脏病患者的临床资料。
所有入组对象在入院时签署知情同意书，本研究取得本院伦理委员会批准年伦审研第号。
纳入标准接受体外循环下手术治疗的先天性心脏病儿童患者。
排除标准术前周内存在肺炎临床资料不全的病例。
根据临床症状实验室检查和影像学检查诊断肺炎并评估严重程度。
肺炎的临床诊断标准胸片显示新发或加重的肺部浸润影无法用其他原因解释，关键词先天性心脏病手术治疗重症肺炎风险预测模型先天性心脏病，是全世界最常见的先天性缺陷，大量患者需要接受体外循环下心脏畸形的手术治疗。
随着麻醉手术技术体外循环心肌保护及围术期监护治疗技术的进步，先心病术后患儿的生存率有了显著提高。
肺炎是儿童患者术后较常见的并发症，重症肺炎则是延长重症监护病房停留时间机械通气时间增加医疗费用和术后死亡的重要原据集进行外部验证。
摘要目的建立并验证儿童先天性心脏病体外循环手术后发生重症肺炎的风险预测模型。
方法将年月至年月于重庆医科大学附属儿童医院胸心外科确诊为先心病并接受体外循环下手术治疗的患者纳入建模组，将年月至年月接受体外循环手术的患者纳入验证组。
采用单因素和多因素回归分析筛选体外循环术后发生重症肺炎的独立危险因素。
根据回归系数建立相应的列线图。
用受试者工作特征曲线下的面积重症肺炎的独立危险因素。
根据回归系数建立相应的列线图。
用受试者工作特征曲线下的面积及校准曲线来评价模型。
结果单因素和多因素回归分析发现年龄体质量术前住院时间先天性心脏手术风险调整分级评分体外循环时间是影响体外循环手术后重症肺炎的个独立危险因素。
根据个独立危险因素，建立个体化预测模型。
模型评价结果显示建模组和验证组的分别为，和，校准试验的值分别为和。
咳脓痰或气管内有脓性分泌物，并具有以下任意项者支气管肺泡灌洗液或防污染毛刷采样定量培养阳性下呼吸道培养和血培养均阳性且为同病原体下呼吸道培养和胸水培养均阳性且为同病原体。
重症肺炎的诊断标准为临床表现和或辅助检查存在以下任项者呼吸空气条件下呼吸空气条件下，次婴儿，次年长儿，除外发热哭吵等因素的影响呼吸困难胸壁吸气性凹陷鼻翼扇动胸片等影像学资料证实双侧或多肺原因，。
研究儿童先心病手术后发生重症肺炎的危险因素，并由此创建临床预测模型，可能有助于临床预判儿童先心病术后发生重症肺炎的风险程度，并提前实施针对性的干预措施，最终改善儿童先心病的手术效果。
国内外关于先心病手术后发生重症肺炎的预测模型的相关研究报道鲜见，。
本研究基于本科近年来先心病手术治疗病例的相关资料，创建儿童先心病手术后发生重症肺炎的临床预测模型，并构建列线图，初步探讨该模型的临床价值。
资料与方法儿童先天性心脏病手术后重症肺炎的风险预测小儿内科学论文及校准曲线来评价模型。
结果单因素和多因素回归分析发现年龄体质量术前住院时间先天性心脏手术风险调整分级评分体外循环时间是影响体外循环手术后重症肺炎的个独立危险因素。
根据个独立危险因素，建立个体化预测模型。
模型评价结果显示建模组和验证组的分别为，和，校准试验的值分别为和。
结论本研究建立的个体化预测模型可较好地应用于评估先天性心脏病患儿体外循环术后发生重症肺炎的风险回归分析，最终还有统计学意义的即为独立危险因素。
如果方差膨胀因子大于，也不会被纳入到多因素回归中。
将最终具有统计学意义的独立危险因素使用列线图工具进行可视化，列线图最上方的分数是对应的评分分数，下方分别列举的是每个独立危险因素所对应的评分，根据每个因素所对应的具体得分，并将所有因素的得分相加即可得到总分，通过该分值即可获得术后发生重症肺炎的预测概率。
最后，将使用另组不同时间的数的临床转归降低医疗费用有极重要的意义。
尽管既往的研究揭示了先天性心脏病或者后天性心脏病体外循环手术后发生肺炎的相关危险因素，但少见儿童先天性心脏病体外循环术后重症肺炎的风险预测模型的相关研究。
而风险预测模型较单纯的风险因素具有更精准的预判价值，为更早期科学制定临床诊疗和防治决策提供更加有力的支持。
另外，早期预测并告知可能的风险，有助于家属做好相应的心理和费用方面的准备，有利于构建更加和谐的医患关系结论本研究建立的个体化预测模型可较好地应用于评估先天性心脏病患儿体外循环术后发生重症肺炎的风险。
统计学分析采用软件软件进行统计分析。
本研究中所有数据均为分类变量，采用表示，组间比较采取χ检验。
使用多重共线性检测用以排除可能的混杂因素。
相关的危险因素采取单因素回归分析，为避免有意义的因素被筛选出去，将学意义，将单因素分析有统计学意义的因素纳入多因素叶受累或肺叶实变并肺不张胸腔积液或短期内病变进展者。
儿童先天性心脏病手术后重症肺炎的风险预测小儿内科学论文。
摘要目的建立并验证儿童先天性心脏病体外循环手术后发生重症肺炎的风险预测模型。
方法将年月至年月于重庆医科大学附属儿童医院胸心外科确诊为先心病并接受体外循环下手术治疗的患者纳入建模组，将年月至年月接受体外循环手术的患者纳入验证组。
采用单因素和多因素回归分析筛选体外循环术后发生研究对象回顾性分析年月至年月重庆医科大学附属儿童医院胸心外科行手术治疗的先天性心脏病患者的临床资料。
所有入组对象在入院时签署知情同意书，本研究取得本院伦理委员会批准年伦审研第号。
纳入标准接受体外循环下手术治疗的先天性心脏病儿童患者。
排除标准术前周内存在肺炎临床资料不全的病例。
根据临床症状实验室检查和影像学检查诊断肺炎并评估严重程度。
肺炎的临床诊断标准胸片显示新发或加重的肺部浸润影无法用其他原因解释，。
关键词先天性心脏病手术治疗重症肺炎风险预测模型先天性心脏病，是全世界最常见的先天性缺陷，大量患者需要接受体外循环下心脏畸形的手术治疗。
随着麻醉手术技术体外循环心肌保护及围术期监护治疗技术的进步，先心病术后患儿的生存率有了显著提高。
肺炎是儿童患者术后较常见的并发症，重症肺炎则是延长重症监护病房停留时间机械通气时间增加医疗费用和术后死亡的重要儿童先天性心脏病手术后重症肺炎的风险预测小儿内科学论文素及多因素分析结果图发生重症肺炎风险预测列线图图建模组和验证组的曲线表列线图和多因素分析中变量的值图建模组的校准图图验证组的校准图讨论重症肺炎是儿童心脏外科手术后死亡的主要原因之。
临床上，先心病儿童体外循环心脏直视手术后旦发生重症肺炎，将延长机械通气时间和或重症监护病房的停留时间，增加病死率和医疗费用。
研究先心病术后发生重症肺炎的相关危险因素并更早期地识别高危患者，对改善儿童先心病手术时间体外循环时间主动脉阻断时间术中输血术前总蛋白及术前白蛋白是相关的危险因素，将它们纳入多因素分析中，最终结果显示年龄体质量评分术前住院时间体外循环时间这个因素是术后发生重症肺炎的独立危险因素表。
上述独立风险因素的多重共线性检测的方差膨胀因子分别为和，表明个独立风险因素之间没有多重共线性。
基于年龄体质量评分术前住院时间体外循环时间等个独立的危险，将回归单独护理，在很大程度上减少了与患者家属及外界环境有关的感染影响，但仍不能排除存在交叉感染的可能性。
尽管使用了评分来细化先心病复杂程度，同时评分为术后发生重症肺炎的有意义指标，但本研究中包含的先心病种类仍较多，不同种类的先心病对于术后发生重症肺炎的具体影响有待进步研究。
本研究是项单中心回顾性研究，收集的样本量尽管较多，但无法避免可能存在的选择偏倚。
本研究纳入的观察指标仅考虑到临床住院险因素，将它们纳入多因素分析中，最终结果显示年龄体质量评分术前住院时间体外循环时间这个因素是术后发生重症肺炎的独立危险因素表。
上述独立风险因素的多重共线性检测的方差膨胀因子分别为和，表明个独立风险因素之间没有多重共
儿童先天性心脏病手术后重症肺炎的风险预测（小儿内科学论文）
