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血同补之法,如人参黄芪当归,黄芪配伍当归有当归补血汤之意,与当归相配补气血而固脱定元,。
有消补并用之法,如人参茯苓神曲人参补气,茯苓健脾,神曲消导,补中有泻,斡旋中焦。
有补散合用之法,如荆芥元参人参,荆芥辛温,玄参苦寒,对于阴虚火旺之人,解表之法中必要滋养,散以润,加人参气阴双补,标本同治,机圆法活。
有补气行气之法,如人参陈皮白术,人参配伍白术补气健脾,加陈皮则补中有行。
项关联中君子配伍消导之法最为明显,说明陈氏重视小儿脾胃虚弱,但也注重消导之法的重要性。
小儿若脾胃亏虚不能充养肺气,俾卫外失职,外邪入侵则肺失宣降子病及母,肺病迁延则累及脾胃,脾失健运,痰湿内生,再次阻滞气机,因此脾胃气机亦是治疗的关键,辛开苦降之法在于斡旋中焦,辛能开气宣浊,苦能驱热除湿,使气机的畅,。
归经药物主要入脾胃频次肺大肠频次,说明了小儿脾胃虚弱肺金易受邪侵的特点,故陈氏多固护脾胃,兼以散邪,如陈氏化痘仙丹方所言此方之妙,用金银花与荆芥牛蒡子银花于参归芍之中,则胃气不伤,脾气大旺,气血既润,复不克土,则火毒全解,又安有留余之患。
大凡痘疮不补,则火毒不出,而痘疮纯补,则火毒亦不尽出也。
今于补中用散,所以未出者能出,既出者尽出。
根据系统聚类结果分析,人参白术取君子汤之意,重在健脾益气茯苓神曲半夏消导去分析陈士铎治疗儿科疾病用药规律中医儿科论文疗当中无法实现问诊,很多医家只能望而却步。
陈氏提出,惊疳吐泻皆是虚证,补脾胃则症皆愈。
统计结果分析,陈氏治疗儿科疾病个方剂,味药中,次,使用频数次的药物味,累计使用频次,人参当归白术荆芥茯苓甘草陈皮麦冬,可看出陈氏在治疗儿科疾病时注重小儿脾胃,陈氏认为小儿纯阳,原无损于阴气伤胃气者伤阳气也,阳伤阴亦伤矣伤阴者,伤脾气也。
因此陈氏多以君子汤化裁,补中有消则不至于呆补,补中行气则不至于助火,补中带散,则气血复邪尽出,不生他变。
寒频次温频次平为主频次,小儿易虚易实,脏腑娇嫩,因此陈氏寒温之药无偏颇,总以平淡为主,寒温并用,刚柔相济。
在治疗时陈氏强调,然又不可见为大热,而即用寒凉之药,恐火热太盛,骤得寒凉,而火不肯遽退,热不肯骤脾胃频次肺大肠频次。
系统聚类分析结果显示,陈氏多用健脾益气之药,多围绕君子汤加减变化,同时消补兼施消散并用关联规则聚类分析结果显示,陈氏儿科疾病用药以君子配伍消导之法最为明显。
结论陈氏治疗儿科疾病,注重小儿易虚之体,用药多以脾胃入手药物组方精当,补中有散,补泻兼施,注重行生克制化关系用药,强调治法与选药。
分析陈士铎治疗儿科疾病用药规律中医儿科论文。
药物关联规则本次分析以陈士铎治疗儿科疾病医案中使用频次次以上的味药作为对象,进行药物关联规则分析。
使用建模进步挖掘不同中药之间的配伍关系,设臵支持度为,臵信度为,最大前项数为,共计得到核心药物组合组。
组核心药物项关联项关联项关联的统计结果。
见表。
药物使用频数楼根分开录入。
表陈士铎治疗儿科疾病前味核心药气味归经对味药的气味以及归经频数分析,可看出气以寒频次温频次平为主频次味以甘频次辛频次苦频次为主,其小儿多不足,其次取辛开苦降之法归经药物主要入脾胃频次肺大肠频次,体现出了儿科脾胃易损的特色。
见图图。
分析陈士铎治疗儿科疾病用药规律中医儿科论文。
数据整理药物的分类和命名采用中药学中华人民共和国药典统处理,有利于统计和现代阅读如白蔻统为白蔻仁,牛子统为牛蒡子等。
对于同药物的不同部位亦分别录入,如天花粉栝楼根分开录入。
统计分析将符合儿科的药物按标准录入,建立儿科用药数据库,所有数据均双人负责审核,确保数据无缺失添加频数分析,应用系统聚类分摘要目的探究陈士铎治疗儿科疾病的处方用药特色以及规律。
方法从陈士铎医学全书中手工检索并且阅读关于儿科的医案,通过全文阅读提取方药信息,用建立陈士铎儿科用药数据库,同时整理归纳数据,应用频数分析以及结合专业知识分析归纳气味和归经应用系统聚类分析应用药物间网络化关联展示以及关联规则分析。
结果纳入个方剂,总计味药,用药频率为次,使用频数次的药物味,人参当归白术荆芥茯苓甘草陈皮麦冬,累计使用频次,贡献百分比为,分析发现其中补气药健脾药使用频率较高气以寒频次温频次平为主频次味以甘频次辛频次苦频次为主归经药物主要入脾胃频次肺大肠频次。
系统聚类分析结果显中风学术思想及用药规律探析川中医,陈士铎陈士铎医学全书太原山西科学技术出版社,汪受传中医儿科学北京人民卫生出版社,郑庆海中医儿科历史文献研究哈尔滨黑龙江中医药大学,刘畅,阎兆君谈己亥年运气与儿科疾病发病规律中医儿科杂志,王伟浅议万全调理小儿脾胃法天津中医药,李娟,李义松陈士铎论治鼻渊实用中医内科杂志,胡泽雨,蒋紫嫣,王颖黄帝内经甘味研究浙江中医杂志,殷勤半夏泻心汤在儿科应用体会长春中医药大学学报,潘赐明,董昌武,张帆,等血虚发热学术源流探讨陕西中医药大学学报,王飞月,姜树民姜树民辛开苦降寒热并用法治疗脾胃病经验中医药临床杂志,黄琰从气机升降谈推化法在脾胃病中的应用河南中医,靳丹罗世杰应用半夏泻心汤治疗气俾邪外出陈皮黄芪补气行气,气足不怯于内,但有雍遏之虞,故陈皮行气兼以燥湿,如陈氏所言补中带散,则痘疮力足,无内怯之忧散中实补,则痘疮大泄,少外阻之祸。
根据关联规则分析,项关联显示药物有两类配伍关系,即黄芪当归,人参当归,意在气血同补,有当归补血汤之意,温补劳损,调畅气机。
茯苓白术人参神曲,消补兼施,本草新编云神曲味甘,气平,无毒入脾胃经下气调中,止泻,开胃,化水谷,消宿食治小儿胸腹坚满。
不论是虚证的脾气不足脾失健运,还是实证的胃气有余胃失和降,嚼服神曲均可促进消化吸收脾升胃降气机通畅,疗效倍增。
神曲与补益之药同用,行而不损。
在项关联中有气血同补之法,如人参黄芪当归,黄芪配伍当归有当归补血汤之意,与当归相配补气血而固脱传正义卷十曰甘味生于百谷。
因此甘味既隐喻庄稼,又代之脾胃,因此素问阴阳应象大论进步指出土生甘,甘生脾。
辛甘发散为阳,因此甘味不仅仅补益中焦之气,亦扶脾胃之阳。
其次取辛开苦降之法,脾胃为中轴,轴转才能轮行,小儿脾胃虚弱,易滞易损。
饮食过多或不足,寒温不平,燥湿不济均会导致升降失常,气机阻滞,百病由生,。
因此,调畅脾胃之气是防病之法治病之重,亦是康复之不法门,此百病生于气之义。
小儿若脾胃亏虚不能充养肺气,俾卫外失职,外邪入侵则肺失宣降子病及母,肺病迁延则累及脾胃,脾失健运,痰湿内生,再次阻滞气机,因此脾胃气机亦是治疗的关键,辛开苦降之法在于斡旋中焦,辛能开气宣浊,苦能驱热除湿,使气机的畅,。
归经药物主要入脾胃频次肺大肠频次,期诸病源候论对儿科疾病有了全面的记载和认识,特别是儿科大证的病因病机治则治法较为全备。
小儿病因较为单,或为外感淫,或为内伤饮食,其次为先天因素,但总以外感内伤者较多,因小儿稚阴稚阳之体,形气未充,脏腑娇嫩,易受外邪,发病脾肺首当其冲,特别是寒热交替,气候变化剧烈时,小儿每多易感。
饮乳和食哺量不宜多,小儿最易积食,导致脾胃受损,百病皆接踵而至,因此小儿自古便为难养难治,特别是诊疗当中无法实现问诊,很多医家只能望而却步。
陈氏提出,惊疳吐泻皆是虚证,补脾胃则症皆愈。
统计结果分析,陈氏治疗儿科疾病个方剂,味药中,次,使用频数次的药物味,累计使用频次,人参当归白术荆芥茯苓甘草陈皮麦冬,可看出陈氏在治疗儿科疾病时注重小儿脾胃,陈氏认为小分析陈士铎治疗儿科疾病用药规律中医儿科论文小儿支气管炎初探现代中医药,姜楠,潘赐明,赵黎李氏当归补血汤治疗血虚发热再议现代中医药,秦谊,郭霞珍单行方在脾胃病中的临床应用医学综述,左毅,李妍怡当归的配伍与应用亚太传统医药,潘赐明,张帆,潘瞾玉,等李东垣用当归补血汤治血虚发热探析现代中医药,何振生,李丽君,贾晶晶伤寒杂病论治疗肾系水肿角药的配伍应用分析中国中医急症,倪元芳,陈文渊施今墨对药临床经验集的启示福建中医药,张进进,邸莎,吉红玉,等人参的临床应用及其用量探究吉林中医药,丁彩霞,盛蕾,运脾法探析长春中医药大学学报,林荣垦,王孟清,朱晔基于数据挖掘分析陈士铎治疗儿科疾病用药规律实用中医内科杂志,基金国家自然科学基金湖南中医药大学中医学国内流建设学。
夫既是胃火,宜用泄火之药,泻火而不效者,以火过于盛,将阳变为阴矣。
故用降火之药以泻火而火不降,转至困惫者,正内经所谓壮火食气也。
盖少火宜泻,而壮火宜补。
不补胃以治火,反泻火以损胃,安得而不加困惫哉,治之法,补其胃气之虚,少加息火之味,则疳症不治而自愈矣。
陈氏在之法上注重行配伍关系,如平疳汤的补土则火藏于下之法,活儿丹的抑木扶土平肝健脾之法,消斑化疹汤的补水制火法。
陈氏无论在之法上还是用药上,以法行于先为引导,其次用药精当,如全痘汤用人参不用黄芪,以黄芪过补气,不若参既补气,不增闷尤妙分水消疹散治水,但用桔梗荆芥提气使水下行更速,但不用升麻,以升麻提气,必使疹毒由皮毛出,反牵利水之肘。
参考文献徐鑫,姜楠,潘赐明,等陈士铎治疗中医药,张进进,邸莎,吉红玉,等人参的临床应用及其用量探究吉林中医药,丁彩霞,盛
