多糖铁复合物联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效（肾衰竭论文） ㊣ 精品文档 值得下载

刘冰，李桂花，张瑾文，等探讨生血宁片对红细胞生成素治疗中青年肾衰竭期慢性肾脏病患者肾性贫血的影响国际泌尿系统杂志，胡军建肾康注射液联合重组人促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭合并肾性贫血的疗效观察现代药物与临床，李变锋，应鑫涛，梁靓，程苗多糖铁复合物联合血液透析重组人促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭合并肾性贫血的临床疗效慢性病学杂志，。

治疗方法对照组患者接受重组人促红细胞生成素进行治疗多糖铁复合物联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效肾衰竭论文保健杂志，陈玉秀，黄久评不同剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效比较医学临床研究，邹波涛，胡玉清，尤燕华，等不同方法治疗血透患者重度继发性甲状旁腺功能亢进对肾性贫血的影响东南国防医药，成建钊，刘妍，郭自炎中心静脉半永久臵管对维持性血液透析患者微炎症因子及肾性贫血的影响中南医学科学杂志，陆再英，钟南山内科学版北京人民卫生出版社，中华人民共和国卫生部新药西药临床研究指导原则汇编中华人民共和国卫生部药政局，杜林哲，朱余兵，刘赟心，等重组人促红细收。

重组人促红细胞生成素皮下注射，经异性骨髓缓慢吸收，不以肾脏为主要器官排出，减轻了对患者肾脏的损害。

者联合治疗，其功效可直接从患者静脉进入网状内皮系统，并立即用于骨髓红细胞的生成。

其吸收利用率高，能减少慢性肾功能衰竭患者血液透析时的炎症反应和肾间质纤维化相关细胞因子的合成。

另外，者的结合还可以提高新血液的产生速度，效果较为显著。

本研究结果显示，研究组患者总有效显著优于对照组，治疗后研究组患者各项临床指标血清钙和血清磷以及肾功能情况均显著优于对照组贫血主要是由于长期肾透析和肾功能衰竭患者频繁验血，导致失血铁摄入和吸收增加。

此外，治疗用红细胞的消耗率明显高于人体产生新红细胞的速率，造成供血不足，血液贫乏。

多糖铁络合物的铁含量高达，高于硫酸亚铁和琥珀酸亚铁，每个胶囊实际含铁。

但它是种复合物，其结构类似于胃可吸收铁离子铁离子与配体的复合物，因此不存在铁离子对胃肠道黏膜的腐蚀和刺激作用，也没有明显的消化道不良反应。

水溶性好，吸收率高，在以上，安全系数是普通铁剂的倍以上，安全性高，治疗表两组患者临床疗效比较临床指标治疗前，两组患者临床指标比较，差异无统计学意义，治疗后研究组患者各项临床指标均显著优于对照组，差异有统计学意义。

见表。

血清钙和磷的变化情况治疗前两组患者血清钙和血清磷比较，差异无统计学意义，治疗后研究组患者血清钙和血清磷水平显著优于对照组，差异有统计学意义。

见表。

肾功能情况治疗前两组患者肾功能指标，比较差异无统计学意义，治疗后研究组各指标水平均低于对照组，差异有统计学意义。

见表。

不良反应表两组患者临床指标比性贫血。

肾性贫血的主要原因是促红细胞生成素的降低。

随着慢性肾脏疾病的不断发展，残余肾功能逐渐下降。

方面，的生成减少，另方面，残肾对贫血引起的缺氧刺激不能产生足够的反应。

此外，尿毒症毒素和抑制因子可导致患者对的反应降低尿毒症毒素可影响骨髓微环境，营养不良患者可能出现铁和叶酸缺乏有潜在出血因素的患者可能会失血过多患者红细胞寿命缩短和溶血。

此外，继发性甲状旁腺功能亢进和铝中毒也会导致和加重肾性贫血。

血液透析能有效清除体内毒副中南医学科学杂志，陆再英，钟南山内科学版北京人民卫生出版社，中华人民共和国卫生部新药西药临床研究指导原则汇编中华人民共和国卫生部药政局，杜林哲，朱余兵，刘赟心，等重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗围手术期贫血药学与临床研究，李春峰健脾生血颗粒联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭肾性贫血的临床研究现代药物与临床，郭传琦，戴晓霞加味物汤联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察中国中西医结合肾病杂志，简讯，肖胜，杨乔岚，等健脾生血片与多糖铁复合物胶囊治疗成。

另外，者的结合还可以提高新血液的产生速度，效果较为显著。

本研究结果显示，研究组患者总有效显著优于对照组，治疗后研究组患者各项临床指标血清钙和血清磷以及肾功能情况均显著优于对照组患者，研究组患者不良反应发生率显著低于对照组，与胡军建研究结果致。

综上所述，给予慢性肾功能衰竭合并肾性贫血患者多糖铁复合物联合血液透析重组人促红细胞生成素进行治疗，疗效显著且能够很大程度改善患者的临床指标，优化患者的肾功能，降低不良反应发生率，改善患者血清钙和磷的指标。

参子铁离子与配体的复合物，因此不存在铁离子对胃肠道黏膜的腐蚀和刺激作用，也没有明显的消化道不良反应。

水溶性好，吸收率高，在以上，安全系数是普通铁剂的倍以上，安全性高，治疗儿童孕妇甚至老年缺铁性贫血患者效果满意。

血液透析疗法能有效清除体内大分子毒素，但对小分子毒素，特别是细胞因子的清除作用较弱。

微炎症状态是慢性肾功能衰竭患者透析过程中常见的病理状态。

透析膜作为异物，可诱导微炎症反应，增加炎症因子的合成，而血液透析不能有效清除体内过多的炎症因多糖铁复合物联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效肾衰竭论文谢产物，维持水电解质平衡和酸碱平衡。

然而，血液透析不能完全替代肾脏复杂的代谢和内分泌功能，细胞因子等小分子毒素的清除作用有限。

故给予慢性肾功能衰竭合并肾性贫血患者安全且有效的治疗，是临床上主要研究的问题。

本研究对例慢性肾功能衰竭合并肾性贫血患者进行不同的治疗后，主要探讨多糖铁复合物联合血液透析重组人促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭合并肾性贫血的临床疗效及肌红蛋白血清钙的影响。

结果临床疗效研究组患者总有效显著高于对照组患者，差异有统计学意义。

见李变锋，应鑫涛，梁靓，程苗多糖铁复合物联合血液透析重组人促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭合并肾性贫血的临床疗效慢性病学杂志，。

结果临床疗效研究组患者总有效显著高于对照组患者，差异有统计学意义。

见表。

关键词多糖铁复合物慢性肾功能衰竭肾性贫血血液透析重组人促红细胞生成素肾性贫血是慢性肾功能衰竭患者常见的并发症之，其主要原因是肾功能损害，尤其是当肾小球滤过率低于或血清肌酐浓度高于，血红蛋白降低，色素阳性细胞性和低增殖照组，差异有统计学意义。

见表。

肾功能情况治疗前两组患者肾功能指标，比较差异无统计学意义，治疗后研究组各指标水平均低于对照组，差异有统计学意义。

见表。

不良反应表两组患者临床指标比较表两组治疗前后血清钙和磷的变化情况比较表两组治疗前后肾功能水平比较研究组发生消化道异常例心悸例，不良反应发生率为对照组发生消化道异常例水肿例心悸例头晕例，不良反应发生率。

组间比较，差异有统计学意义χ，。

讨论慢性肾功能衰竭的主要机制是慢性肾脏病损害肾组织，至晚期形成非透析肾性贫血的疗效及安全性比较中国药房，张涵，胡正霞，兰海微创全髋关节围臵换期应用重组人促红细胞生成素联合氨甲环酸中国组织工程研究，赖冬梅，王燕涛长期血液透析对慢性肾衰竭患者肾性贫血，营养状态及炎症因子水平的影响标记免疫分析与临床，刘冰，李桂花，张瑾文，等探讨生血宁片对红细胞生成素治疗中青年肾衰竭期慢性肾脏病患者肾性贫血的影响国际泌尿系统杂志，胡军建肾康注射液联合重组人促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭合并肾性贫血的疗效观察现代药物与临床考文献刘云，刘荣荣，周道远，等多糖铁复合物治疗维持性血液透析贫血患者的临床研究中国医师杂志，金丽霞，金丽军，宋立群，等虫草益肾颗粒联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效比较中国临床保健杂志，陈玉秀，黄久评不同剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效比较医学临床研究，邹波涛，胡玉清，尤燕华，等不同方法治疗血透患者重度继发性甲状旁腺功能亢进对肾性贫血的影响东南国防医药，成建钊，刘妍，郭自炎中心静脉半永久臵管对维持性血液透析患者微炎症因子及肾性贫血的影子，从而导致炎症因子的积累和炎症反应的增强。

是肾脏分泌的种活性糖蛋白，重组人促红细胞生成素常用于治疗肾性贫血，对骨髓促红细胞祖细胞可促进其增殖和分化，有利于红细胞的生成和铁的吸收。

重组人促红细胞生成素皮下注射，经异性骨髓缓慢吸收，不以肾脏为主要器官排出，减轻了对患者肾脏的损害。

者联合治疗，其功效可直接从患者静脉进入网状内皮系统，并立即用于骨髓红细胞的生成。

其吸收利用率高，能减少慢性肾功能衰竭患者血液透析时的炎症反应和肾间质纤维化相关细胞因子的严重肾功能衰竭，诱发其他器官炎症反应，引起人体气血消耗，导致综合征。

肾性贫血是慢性肾功能衰竭的主要并发症之，包括肾功能衰竭引起的贫血的各个阶段，尤其是终末期肾病患者，发病率为。

肾性贫血主要是由于长期肾透析和肾功能衰竭患者频繁验血，导致失血铁摄入和吸收增加。

此外，治疗用红细胞的消耗率明显高于人体产生新红细胞的速率，造成供血不足，血液贫乏。

多糖铁络合物的铁含量高达，高于硫酸亚铁和琥珀酸亚铁，每个胶囊实际含铁。

但它是种复合物，其结构类似于胃可吸收铁多糖铁复合物联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效肾衰竭论文，透析液流量为，次，次周。

透析过程中，采用低分子肝素钙抗凝，并给予优质蛋白饮食，维持水电解质酸碱平衡。

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表两组患者临床疗效比较临床指标治疗前