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现为肝脏形态大致正常或轻度异常,与乙肝肝硬化比较差异有显著性,与非酒精性脂肪性肝病病理为小结节性肝硬化进展相对缓慢有关,而乙肝肝硬化肝细胞坏死明显病理多为大结节性肝硬化相对病情进展快。


均与前述微观病理所见致,有待于更多前瞻性对非酒精性脂肪性肝硬化的临床特征分析肝胆胰外科论文和酒精性肝硬化高,较少出现肝病面容和蜘蛛痣等体征,血清胆红素升高和凝血酶原时间延长均不如乙肝肝硬化明显,提示非酒精性脂肪性肝硬化肝细胞坏死和胆管系统损伤相对较轻,与我们在肝组织活检中所看到的病理表现致,即肝细胞有弥漫性脂肪变气球样变,多灶和广泛桥接纤维化,但肝实质和汇管区的炎症较轻,汇管区坏死和纤维化相对较少,表现为肝细胞周围纤维化。


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研究显示削弱破坏胰岛素调节脂质代谢,使胰岛素对脂肪酶的抑制作用减弱,导致外周脂肪酸的分解增加,产生高浓度游离脂肪酸,被肝脏摄取后转化为甘油酯并转运至外周组织贮存。


随着的进展,肝脏对的氧化和利用减弱,肝脏线粒体氧化超负荷,导致肝细胞中脂肪酸堆积脂质变化。


总之,本研究发现非酒精性脂肪性肝硬化具有较独特的临床特征,结果发病年龄及性别组非酒精性脂肪性肝硬化发病年龄为岁,明显高于组酒精性肝硬化岁和组乙肝肝硬化岁,差异有显著性组女性占,组女性占,组女性占,和组与组比较,差异有显著性。


临床资料组患者多有糖尿病肥胖或超重显著增加血脂异常冠心病高血压等病史,显著多于组和组组蜘蛛痣慢性肝病面容等体征显著多于两组,差异较组肝脏形态多大致正常或轻度异常,显著异常者占,显著低于组和组。


脾增大在组之间差异无显著性,见表。


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电子胃镜检查采用电子胃镜判断有无食管胃底静脉曲张及出血,并除外其他上消化道疾病。


肝脏穿刺活检病理患者平卧位,取右侧腋中线与第肋间交点处,经腹部超定位避开血管及胆管,常规消毒铺巾,利多卡因局部岁,差异有显著性组女性占,组女性占,组女性占,和组与组比较,差异有显著性。


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电子胃镜检查采用电子胃镜判断有无食管胃底静脉曲张及出血,并除外其他上消化道疾病。


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目前很多学者已将作为的组分之,或在肝脏的表现,胰岛素抵抗是其主要的危险因素。


研究显示削弱破坏胰岛素调节脂质代谢,使胰岛素对脂肪酶的抑制作用减弱,导致外周脂肪酸的分解增加,产生高浓度游离脂肪酸,被肝脏摄取后转化为甘油酯并转运至外周组织贮存。


随着的进展,肝脏对的氧化和利用减弱,肝脏线粒体氧化超负荷,导致肝细胞中非酒精性脂肪性肝硬化的临床特征分析肝胆胰外科论文醉成功后,肝穿针穿刺进针,抽取长约肝组织条,甲醛固定,常规包埋切片染色,纤维化级及以上确诊肝硬化。


伦理审查编号,统计学处理应用统计软件,计量资料以表示,计数资料以百分比构成表示。


采用偏度峰度法对计量资料进行正态性检验,检验方差齐性。


各组间计量资料比较采用方差分析,进步两两比较采用检验,计数资料组间比较采用连续矫正卡方检验。


以为差异有显著量资料比较采用方差分析,进步两两比较采用检验,计数资料组间比较采用连续矫正卡方检验。


以为差异有显著性。


分级级和级在组之间差异无显著性,但组患者级较组和组显著增多,见表。


表非酒精性脂肪性肝硬化酒精性肝硬乙肝肝硬化肝功能及生化比较表非酒精性脂肪性肝硬化酒精性肝硬化乙肝肝硬化分级例腹部肝和脾的变化起的肝硬化病理表现有所不同纤维化的部位存在差异,可能是其临床表现存在差异的原因。


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各组间慧娟,赵静,等糖尿病合并肝病机制研究及中药干预医学研究杂志,王天懿,王麟,徐有青非酒精性脂肪性肝硬化的临床特征及回顾性分析中国临床医生杂志,基金国家科技重大专项十计划北京市科委科技计划项目。


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结果发病年龄及性别组非酒精性脂肪性肝硬化发病年龄为岁,明显高于组酒精性肝硬化岁和组乙肝肝硬肪酸堆积脂质变化。


总之,本研究发现非酒精性脂肪性肝硬化具有较独特的临床特征,即发病年龄较晚,常有肥胖或超重高血压糖尿病冠心病及血脂异常等代谢综合征病史,肝功能生化指标改变相对轻微,腹部显示肝形态多大致正常或轻度异常。


这些特征有助于非酒精性脂肪性肝硬化的临床诊断与鉴别诊断。


其发病机制和病理有待于进步深入研究。


参考文献中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组,中国医师协会大结节性肝硬化相对病情进展快。


均与前述微观病理所见致,有待于更多前瞻性对照研究进步证实和深入研究。


本研究中,脾大在不同病因导致的肝硬化之间差异无显著性,血常规血清白蛋白及甲胎蛋白等,在组不同病因导致的肝硬化之间差异无显著性,是为肝硬化的共性。


从病史上看,与酒精性肝硬化和乙肝肝硬化相比,非酒精性脂肪性肝硬化患者更多伴随肥胖或超重高血压病糖尿病冠心病非酒精性脂肪性肝硬化的临床特征分析肝胆胰外科论文区坏死和纤维化相对较少,表现为肝细胞周围纤维化。


酒精性肝硬化中肝细胞脂肪变性亦常见,炎症比较明显,呈现窦周纤维化,而乙肝肝硬化肝细胞炎症坏死性病变突出汇管区纤维化。


肝脏对慢性损伤的病理性修复反应是纤维化,肝窦内星状细胞的激活和汇管区肌纤维母细胞的激活,均产生大量胶原从而形成弥漫纤维化,进步发展引起肝小叶结构紊乱肝细胞结节性再生,形成假小叶结构即肝硬化。


我们初步观察到不同病因失代偿期肝硬化。


研究方法生化检测采用迈瑞全自动血细胞分析仪测定血常规。


罗氏全自动免疫分析仪电化学发光法测定甲胎蛋白。


生化分析仪测定肝功血糖血脂等生化指标。


沃芬全自动凝血分析仪凝固法测定凝血酶原时间或。


回顾性分析本院诊断为非酒精性脂肪性肝硬化例患者的临床特点,并与同期酒精性肝硬化和乙肝肝硬化患者的临床特征进行比较。


研究发现,从研究进步证实和深入研究。


资料与方法临床资料选择年月至年月在本院消化内科收治的初诊肝硬化患者例,依据临床和或肝脏穿刺病理诊断非酒精性脂肪性肝硬化例组,男例,女例,平均年龄岁同期酒精性肝硬化例组,男例,女例,平均年龄岁乙肝肝硬化例组,男例,女例,平均年龄岁。


依据中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组推荐的诊断标准及肝硬化诊断标准性亦常见,炎症比较明显,呈现窦周纤维化,而乙肝肝硬化肝细胞炎症坏死性病变突出汇管区纤维化。


肝脏对慢性损伤的病理性修复反应是纤维化,肝窦内星状细胞的激活和汇管区肌纤维母细胞的激活,均产生大量胶原从而形成弥漫纤维化,进步发展引起肝小叶结构紊乱肝细胞结节性再生,形成假小叶结构即肝硬化。


我们初步观察到不同病因引起的肝硬化病理表现有所不同纤维化的部位存在差异,可能是其临床表现存在差异有青非酒精性脂肪性肝硬化的临床特征及回顾性分析中国临床医生杂志,基金国家科技重大专项十计划北京市科委科技计划项目。


非酒精性脂肪性肝硬化的临床特征分析肝胆胰外科论文。


回顾性分析本院诊断为非酒精性脂肪性肝硬化例患者的临床特点,并与同期酒精性肝硬化和乙肝肝硬化患者的临床特征进行比较。


研究发现,从临床资料血常规及生化常规指标上看,非酒精性脂肪性肝硬化发病年龄比乙肝肝硬发病年龄较晚,常有肥胖或超重高血压糖尿病冠心病及血脂异常等代谢综合征病史,肝功能生化指标改变相对轻微,腹部显示肝形态多大致正常或轻度异常。


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