发泡胶枕在鼻咽癌调强放疗中的应用（鼻咽癌论文） ㊣ 精品文档 值得下载

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关键词个体化发泡胶枕摆位误差标准化聚氨酯头枕鼻咽癌鼻咽癌是中国南方比较分析中国癌症杂志，薛青，陆维，张艳俊，等探讨不同固定方式在鼻咽癌放疗中的应用肿瘤预防与治疗，林刘文，高丽娟，黄群峰，等鼻咽癌调强放疗摆位误差大小和变化趋势监测肿瘤学杂志，许森奎，姚文燕，胡江，等鼻咽癌发泡胶个体化塑型与标准化头枕放疗体位固定精确度比较中华放射肿瘤学杂志，李陆军，李志聪，谢金莲，等个体化固定在鼻咽癌调强放疗中的应用研究现代肿瘤医学，傅万凯，刘利彬，陈彩霞，杨海松，黄星武，柏朋刚，林发生发泡胶枕在鼻咽癌调强放疗中的应用现代肿瘤医学，发泡胶枕在鼻咽癌调强放疗中的应用鼻咽癌论文位移，今后的工作中还需进步改进。

综上所述，在鼻咽癌调强放疗中，使用个体化发泡胶枕固定患者体位，较之传统的标准化聚氨酯头枕，可以有效减少摆位误差，提高摆位精度和重复性。

另外，发泡胶具有主动塑形稳定性高不易变形的特点，在其他部位肿瘤的调强放疗体位固定上还有更为广阔的应用空间。

参考文献易俊林，高黎，黄晓东，等例鼻咽癌调强放疗远期生存与影响因素分析中华放射肿瘤学杂志，戴建荣，胡逸民图像引导放疗的实现方式中华放射肿瘤学杂志，张文君鼻咽癌调强放疗中摆位误差对剂量分布的，。

由于鼻咽癌靶区周围毗邻很多重要组织和器官，鼻咽癌放疗的早期反应和远期并发症还普遍存在，严重影响了患者的生存质量。

因此，鼻咽癌放疗的体位固定技术仍然需要不断改进和创新。

近年来，开展了多项关于鼻咽癌调强放疗个体化体位固定技术的研究。

陆维等的研究显示在鼻咽癌调强放疗中应用头颈肩热塑膜真空垫固定方式的固定效果较头颈肩热塑膜标准头枕好。

薛青等的研究建议对于上颈部有转移，需颈部放疗的患者首选个性化定制负压真空垫头颈肩面罩固定，以获得更好的体位重复性。

林刘文等采用个体化差会使靶区剂量发生的变化，认为大于旋转误差是需要校正的。

李志聪等认为，在水平方向上，实际治疗中选取的旋转误差角度校正阈值为可能更为合理。

表显示，试验组在线性误差的个方向大于的次数和旋转误差方向大于的次数要明显少于对照组，且差异有统计学意义。

说明使用个体化发泡胶枕对摆位误差的控制明显优于标准化聚氨酯头枕，能更好地保证放疗的精确实施。

原因主要是每位患者的头型不同，标准化聚氨酯头枕无法与每位患者的头型吻合数据采集患者计划设计完成后，在治疗机下完成放疗次，每日放疗次，每周次，所有患者均顺利完成放疗。

患者每次均在摆位后治疗前行兆伏级，扫描，扫描条件选取，扫描层厚，扫描范围上届包含颅底和眉弓，下界至第颈椎下缘。

扫描完成后将获取的图像与计划图像进行配准，获得患者在左右上下前后个方向的摆位线性误差和分别绕这个方向形成的旋转误差用发泡胶发泡冷却塑形，在患者的头颈部和肩部形成高度吻合的个体化发泡胶枕，后覆头颈肩热塑网膜进行固定。

对照组患者直接仰卧于标准聚氨酯头枕上，肩垫枕垫，覆头颈肩热塑网膜固定。

体位固定后两组患者均在飞利浦大孔径，进行定位扫描，扫描层厚，将影像传输至的计划系统进行放疗计划设计。

结果两种固定方式摆位误差比较对两组患者的摆位误差数据比较分析显示，在个方向的线性误差和个方向的旋转误差上的差异均有量分布影响的研究医疗卫生装备，潘才住，潘建基，陈传本，等应用电子射野影像装置实时纠正鼻咽癌调强放疗摆位误差研究中华放射肿瘤学杂志，陆维，许婷婷，许青，等应用研究鼻咽癌种体位固定方式摆位误差的比较分析中国癌症杂志，薛青，陆维，张艳俊，等探讨不同固定方式在鼻咽癌放疗中的应用肿瘤预防与治疗，林刘文，高丽娟，黄群峰，等鼻咽癌调强放疗摆位误差大小和变化趋势监测肿瘤学杂志，许森奎，姚文燕，胡江，等鼻咽癌发泡胶个体化塑型与标准化头枕放疗体位固定精上增加了口腔支架提高了鼻咽癌调强放疗的摆位精度和重复性。

本研究发现试验组在方向上的旋转误差要高于对照组，可能与本研究制作的发泡胶枕与碳纤维底板间的衔接还不够牢靠，造成发泡胶枕在使用中有定的绕方向的旋转位移，今后的工作中还需进步改进。

综上所述，在鼻咽癌调强放疗中，使用个体化发泡胶枕固定患者体位，较之传统的标准化聚氨酯头枕，可以有效减少摆位误差，提高摆位精度和重复性。

另外，发泡胶具有主动塑形稳定性高不易变形的特点，在其他部位肿瘤的调强放疗体位固定上还有度得到提高。

头颈部肿瘤的体位固定技术经过长期的探索和改良，固定效果普遍要好于胸腹部，有研究，显示，不同部位肿瘤患者摆位重复性从高到低依次为头颈部盆腔胸部。

但尽管头颈部肿瘤的摆位重复性较好，还是会有的摆位误差，。

由于鼻咽癌靶区周围毗邻很多重要组织和器官，鼻咽癌放疗的早期反应和远期并发症还普遍存在，严重影响了患者的生存质量。

因此，鼻咽癌放疗的体位固定技术仍然需要不断改进和创新。

近年来，开展了多项关于鼻咽癌调强放疗个体化体位固定技术的研究。

陆维等的研究显示在鼻发泡胶枕在鼻咽癌调强放疗中的应用鼻咽癌论文统计学意义，见表。

发泡胶枕在鼻咽癌调强放疗中的应用鼻咽癌论文。

体位固定和计划设计所有患者均取仰卧位，试验组患者采用发泡胶发泡冷却塑形，在患者的头颈部和肩部形成高度吻合的个体化发泡胶枕，后覆头颈肩热塑网膜进行固定。

对照组患者直接仰卧于标准聚氨酯头枕上，肩垫枕垫，覆头颈肩热塑网膜固定。

体位固定后两组患者均在飞利浦大孔径，进行定位扫描，扫描层厚，将影像传输至的计划系统进行放疗计划设兆伏级，扫描，扫描条件选取，扫描层厚，扫描范围上届包含颅底和眉弓，下界至第颈椎下缘。

扫描完成后将获取的图像与计划图像进行配准，获得患者在左右上下前后个方向的摆位线性误差和分别绕这个方向形成的旋转误差，摆位误差的均值采用均值标准差表示。

体位固定和计划设计所有患者均取仰卧位，试验组患者采计划的，晶体脑干脊髓视神经和视交叉有极少病例超出原计划剂量的系统摆位误差为时，有的的改变大于原计划，晶体腮腺脑干脊髓超出原计划剂量的概率为。

等研究结果表明，大于的旋转误差会使靶区剂量发生的变化，认为大于旋转误差是需要校正的。

李志聪等认为，在水平方向上，实际治疗中选取的旋转误差角度校正阈值为可能更为合理。

表显示，试验组在线性误差的个方向大于的次数和旋转误差方向大于度比较中华放射肿瘤学杂志，李陆军，李志聪，谢金莲，等个体化固定在鼻咽癌调强放疗中的应用研究现代肿瘤医学，傅万凯，刘利彬，陈彩霞，杨海松，黄星武，柏朋刚，林发生发泡胶枕在鼻咽癌调强放疗中的应用现代肿瘤医学，基金福建省卫健委中青年骨干项目编号福建省自然科学基金资助项目编号。

发泡胶枕在鼻咽癌调强放疗中的应用鼻咽癌论文。

数据采集患者计划设计完成后，在治疗机下完成放疗次，每日放疗次，每周次，所有患者均顺利完成放疗。

患者每次均在摆位后治疗前行更为广阔的应用空间。

参考文献易俊林，高黎，黄晓东，等例鼻咽癌调强放疗远期生存与影响因素分析中华放射肿瘤学杂志，戴建荣，胡逸民图像引导放疗的实现方式中华放射肿瘤学杂志，张文君鼻咽癌调强放疗中摆位误差对剂量分布的影响综合分析现代肿瘤医学，蒋璐，邱小平，单国平，等鼻咽癌放疗中摆位误差及解剖结构变化对剂量学的影响中国医学物理学杂志，胡逸民，杨定宇肿瘤放射治疗技术北京北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，钱金栋，段小娟，周兵，等鼻咽癌放疗中系统摆位误差对剂癌调强放疗中应用头颈肩热塑膜真空垫固定方式的固定效果较头颈肩热塑膜标准头枕好。

薛青等的研究建议对于上颈部有转移，需颈部放疗的患者首选个性化定制负压真空垫头颈肩面罩固定，以获得更好的体位重复性。

林刘文等采用个体化加长真空垫热塑网状头颈肩膜体位固定技术实施调强放疗的鼻咽癌患者在整个疗程中的摆位具有较好的准确性与重复性。

许森奎等的研究显示发泡胶技术的应用在鼻咽癌放疗体位固定上有着明显优势，特别是颈部的精确度比标准化头枕有着显著提高。

李陆军等在头颈肩热塑膜真空垫的基础的次数要明显少于对照组，且差异有统计学意义。

说明使用个体化发泡胶枕对摆位误差的控制明显优于标准化聚氨酯头枕，能更好地保证放疗的精确实施。

原因主要是每位患者的头型不同，标准化聚氨酯头枕无法与每位患者的头型吻合，从而留下空隙使得在每次的重复摆位中有了位移的空间。

另外，标准化聚氨酯头枕在使用过程中会出现变形，治疗时使用的头枕可能与定位时使用的头枕的变形程度不同，从而产生摆位误差而个体化发泡胶枕在患者头颈肩部位形成个与头型及身体曲度完全吻合的枕垫，使摆位的精确发泡胶枕在鼻咽癌调强放疗中的应用鼻咽癌论文减少摆位误差，从而提高临床放疗的质量。

本研究表显示，试验组在个方向上的线性误差和两个方向上的旋转误差小于对照组，方向上的旋转误差大于对照组。

另外，试验组在除了方向，其余方向上的误差值的标准差都要小于对照组，说明试验组的摆位误差的离散度比对照组小，摆位的重复性更高。

号报告指出，在放疗过程中体位移动疗效下降，移动疗效下降，移动疗效下降。

钱金栋等的研究显示系统摆位误差小于时，有的肿瘤靶区和的临床靶区剂量变化大于原高发的恶性肿瘤之，调强放射治疗因其能使肿瘤靶区剂量高度适形和靶区边缘高剂量梯度，在鼻咽癌的放疗中能提高肿瘤控制率