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故行底板全切除并同期膜性底板成形的。
近年来耳内镜在耳显微外科中的应用越来越广泛，其具有视野清晰创伤小的优点，虽然镜下单手操作具有挑战，但技术上仍可以实施。
近期我们将耳内镜技术应用于包括在内的大多数镫骨手术中，术以清除病灶修补鼓膜重建含气中耳腔为主要目的，其中保留底板及锤骨颈及锤骨柄。
分期手术发现中耳含气腔存在，锤骨残留结构形态无钙化，柄部与鼓膜嵌合良好，底板再固定，故行底板全切除并同期膜性底板成形的。
现对其进行回顾性分析，总结如下。
资料与方法般资料例步效果满意，远期效果有待于进步随访总结。
作为传统镫骨外科技术的延伸，技术对术者具有更高的挑战性。
在严格掌握适应证的前提下，的远期听力效果理想，是种安全有效的听力重建方式。
参考文献吴佩娜，葛润梅，王正敏，等锤骨前庭桥接术在镫骨外科中的应用附例报局灶性中耳胆脂瘤例耳，均鼓膜完整，中耳含气状态良好，以传导性聋收入院，术中探查见中耳局限胆脂瘤上皮，破坏砧骨长脚及镫骨板上结构，清除胆脂瘤后见底板部分破坏，前庭窗蓝色变。
见表。
并发症例患者中，例出现术后眩晕，对症处理后平均缓解。
所有患者均无面瘫镫骨底板全切除结果术中情况鼓室硬化期手术例耳，初次探查全听骨固定，鼓岬黏膜受累，底板固定。
清除病灶，修补鼓膜，保留锤骨柄及镫骨底板。
年后期手术发现鼓膜完整与锤骨柄连接良好，底板再固定，中耳含气。
听骨链畸形例耳，其中例为马凡综合征，先后双耳手术，术耳疾病论文。
将听骨假体重新塑形并调整至合适长度备用。
底板开窗者先于镫骨底板中处用手钻或激光开孔至大小，分离鼓膜与锤骨柄中上分之，将备用的钩端悬挂于锤骨短突与锤骨柄中上分之之间并尽可能靠向锤骨短突，以最大可能减少鼓膜振存在以上，。
表例耳患者术中所见表例耳患者术后近期远期纯音骨导比较表术后远期与术前比较手术安全性与有效性本组例耳鼓室硬化患者，术中硬化灶广泛，行期鼓膜修补，期底板切除并重建筋膜底板例耳局灶性中耳胆脂瘤患者，鳞状上皮破坏底板症存在的听骨链重建，当底板固定同时存在锤砧传导障碍或砧骨长脚不可用的情况时，是进行听力重建的有效选择。
其适应证正如吴佩娜等早期的观察及本组术中所见耳硬化症伴锤骨前韧带钙化所致的锤骨固定例及术中操作意外导致锤砧关节脱位例鼓室硬化导致包括底板的全听锤骨前庭桥接术应用于听骨链重建的远期效果分析耳疾病论文见双耳全听骨粗大，锤砧关节活动差，镫骨底板固定例为镫骨底板固定，镫骨体细小，砧骨长脚短小，砧镫失连接例见锤砧关节融合，板上结构及砧骨长脚缺失，面神经脱垂并遮盖前庭窗，镫骨底板固定。
耳硬化症例耳，合并锤砧关节活动差例，因术中操作失误导致锤砧关节脱位，形成膜性底板图。
探查重建的听骨链活动良好后，复位外耳道皮肤鼓膜瓣，常规缝合并耳道填塞。
预防性使用抗生素。
术后周拆线，清除耳道填塞物。
分别于术后近期周内复查骨导，远期术后年以上行纯音听力检测，计算平均听阈，进行统计分析。
图经镫骨底板开窗链畸形例耳，其中例为马凡综合征，先后双耳手术，术中见双耳全听骨粗大，锤砧关节活动差，镫骨底板固定例为镫骨底板固定，镫骨体细小，砧骨长脚短小，砧镫失连接例见锤砧关节融合，板上结构及砧骨长脚缺失，面神经脱垂并遮盖前庭窗，镫骨底板固定。
耳硬化症例耳，合动时随着锤骨柄同步内移的幅度，金属钩部外侧臵入小片软骨以防止其露出鼓膜外，末端经底板开窗处入前庭池图底板全切者取大小的筋膜中间穿孔套入体部，形成伞样结构，与同样方法将钩部固定于锤骨柄后，将体部伞状筋膜组织平铺封闭前庭内陷前庭池，清除胆脂瘤后前庭池暴露，予以同期底板重建其余例耳均行小孔窗。
所有患者随访未见感音性听力下降骨导损失超过，仅例术后出现短暂的自愈性眩晕，长期跟踪未发现面瘫味觉异常及不可逆前庭功能障碍。
锤骨前庭桥接术应用于听骨链重建的远期效果分骨固定例先天性听骨链畸形例鼓膜完整的局灶性中耳胆脂瘤例不明原因引起的听骨关节运动障碍砧骨豆状突坏死或发育不良所致砧镫失连接。
然而，即便具体的手术适应证可能是多样的，术式实施均需具备以下前提中耳正常含气腔良好镶嵌于鼓膜上的锤骨柄中耳无活动性炎锤砧关节活动差例，因术中操作失误导致锤砧关节脱位例。
适应证的选择近年来，的适应证得到广泛外延包括耳硬化症的次修正性手术鼓室硬化外伤听骨链中断等。
本组病种包括耳硬化症鼓室硬化先天性听骨链畸形及局灶性中耳胆脂瘤，术后效果理想。
笔者认为对于无活动性锤骨前庭桥接术应用于听骨链重建的远期效果分析耳疾病论文平均听阈，进行统计分析。
图经镫骨底板开窗图镫骨底板全切除结果术中情况鼓室硬化期手术例耳，初次探查全听骨固定，鼓岬黏膜受累，底板固定。
清除病灶，修补鼓膜，保留锤骨柄及镫骨底板。
年后期手术发现鼓膜完整与锤骨柄连接良好，底板再固定，中耳含气。
听之之间并尽可能靠向锤骨短突，以最大可能减少鼓膜振动时随着锤骨柄同步内移的幅度，金属钩部外侧臵入小片软骨以防止其露出鼓膜外，末端经底板开窗处入前庭池图底板全切者取大小的筋膜中间穿孔套入体部，形成伞样结构，与同样方法将钩性中耳胆脂瘤例耳，均鼓膜完整，中耳含气状态良好，以传导性聋收入院，术中探查见中耳局限胆脂瘤上皮，破坏砧骨长脚及镫骨板上结构，清除胆脂瘤后见底板部分破坏，前庭窗蓝色变。
见表。
并发症例患者中，例出现术后眩晕，对症处理后平均缓解。
所有患者均无面瘫及味步效果满意，远期效果有待于进步随访总结。
作为传统镫骨外科技术的延伸，技术对术者具有更高的挑战性。
在严格掌握适应证的前提下，的远期听力效果理想，是种安全有效的听力重建方式。
参考文献吴佩娜，葛润梅，王正敏，等锤骨前庭桥接术在镫骨外科中的应用附例报耳患者中，男例，女例年龄岁，平均岁左耳例，右耳例鼓室硬化耳，先天性听骨链畸形耳，耳硬化症耳，局灶性中耳胆脂瘤耳。
初次手术以清除病灶修补鼓膜重建含气中耳腔为主要目的，其中保留底板及锤骨颈及锤骨柄。
分期手术发现中耳含气腔存在，锤骨残留结构形态无钙临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，王晓茜，黄宏明，葛润梅，黄艳，许咪咪，汪菊萍，黄东华，黄韵烨，莫烨菲，林晓德，吴佩娜锤骨前庭桥接术应用于听骨链重建的远期效果分析临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，。
锤骨前庭桥接术应用于听骨链重建的远期效果分析耳疾病论文。
初次瘫及味觉改变，无听骨外露及远期前庭功能障碍。
例局灶性中耳胆脂瘤患者无复发。
近年来耳内镜在耳显微外科中的应用越来越广泛，其具有视野清晰创伤小的优点，虽然镜下单手操作具有挑战，但技术上仍可以实施。
近期我们将耳内镜技术应用于包括在内的大多数镫骨手术中，
锤骨前庭桥接术应用于听骨链重建的远期效果分析（耳疾病论文）
