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分布的计量资料以表示，两样本间均值比较采用独立样本检验，非正态分布计量资料以，表示，组间比较采用成组配对秩和检验，为差异有统计学意义。
例患儿平均发热时间，利奈唑胺投入使用时机为平均入院第天，例患儿利奈唑胺应用内热退，例儿童化脓性脑膜炎应用利奈唑胺治疗的临床观察儿科用药论文患儿符合纳入标准。
其中男例，女例平均年龄岁个月，中位年龄个月，最小，最大岁个月平均发热时间，平均住院时间。
主要前驱感染为肺炎例，消化道感染例，外伤例，心内膜炎例，软组织感染例，合并肝功能损害例，伴多脏器功能受损例。
例患儿中，例出现抽搐，例伴随不同程度意识障碍，例合并颅内并发症，并发硬膜下积液例，脑疝例，脑脓肿例，脑积水例，室管膜炎例，脑出血例，外展神经麻，对于确诊或怀疑革兰阳性菌感染化脓性脑膜炎，若线药物治疗失败，利奈唑胺可作为线治疗药物，其疗效可靠，安全性好。
参考文献李杨方，杜琨，吴玉芹，等例新生儿化脓性脑膜炎诊疗分析中国小儿急救医学，徐青青，李梅例儿童化脓性脑膜炎临床分析中国当代儿科杂志，朱敏丽，胡钱红，麦菁芸新生儿化脓性脑膜炎病原菌分布特点及耐药性分析中华儿科杂志，何燕，郭虎，金波小儿难治性化脓性脑膜穿透性受炎症因素影响很小，本研究在治疗后期检测脑脊液穿透率仍达，对血脑屏障修复后的颅内残存的细菌仍有较强的杀灭作用。
具体机制可能需要进步的临床研究。
儿童抗菌药物用药安全也是临床医师关注的重点，利奈唑胺由于不良反应少，逐渐被应用于儿童甚至新生儿治疗。
利奈唑胺相比万古霉素具有更小的肝肾毒性，常见不良反应为血小板减少。
本研究中未见血小板减少，未见明显的肝肾功能损害及过敏既往利奈唑胺治疗化脓性脑膜炎个案报道多为耐万古霉素肠球菌或耐甲氧西林金黄色葡萄球菌病例，而本研究例脑脊液及血培养阳性结果中，药敏试验均未见万古霉素耐药。
这些病例均存在体外敏感体内疗效欠佳的矛盾，此现象既往也有报道。
本研究中的患儿在万古霉素及第代头孢菌素应用早期均可见临床感染症状的好转及外周血感染指标的下降，但后期出现体温不稳定，脑脊液好转欠佳。
抗菌药物颅内杀菌效果治疗。
排除标准结核感染诊断不明确依从性差临床资料不完整。
利奈唑胺为第个人工合成的唑烷酮类抗菌药，针对革兰阳性菌的抗菌作用强，耐药性低，组织穿透性好，。
利奈唑胺在实验兔中脑脊液浓度仅能达到血浆浓度的，在人中脑脊液血浆药物浓度为，本研究脑脊液穿透率达。
此外，有研究表明，利奈唑胺能改善儿童结核性脑膜炎预后，进步说明利奈唑胺有较好的中枢穿透性。
年欧洲化脓性脑膜炎性脑膜炎，均为个案或少量病例报道，。
本研究中例患儿均为常规抗菌药物治疗疗效欠佳或治疗失败，住院时间较长，均为难治性化脓性脑膜炎，经加用利奈唑胺后治疗总有效率达，说明治疗有效。
另外利奈唑胺口服制剂生物利用度达，本研究中例患儿给予利奈唑胺口服制剂出院带药，节省了住院时间并减少了院内感染机会。
关键词儿童利奈唑胺细菌性脑膜炎化脓性脑膜炎是儿童时期常见的中枢神经系统感染性疾床特点及致病因素临床神经病学杂志，田超，孟瑶，赵紫楠，等基于随机对照试验的儿童利奈唑胺抗感染治疗有效性和安全性的分析儿科药学杂志，张丽万古霉素与利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性菌败血症临床疗效及对胆红素和血小板的影响比较儿科药学杂志，黄胜，钱乔乔，冯源，朱红敏，吴舒华，吴革菲，胡家胜利奈唑胺治疗儿童化脓性脑膜炎的临床观察儿科药学杂志，。
利奈唑胺为第个人工目前我国抗菌药物实行分级管理，利奈唑胺为限制级抗菌药物，申请使用具有更多限制及要求，故般在临床中作为线或线用药。
本研究中利奈唑胺均被作为线或线治疗，早期使用利奈唑胺是否能改善预后尚需进步研究。
本研究为回顾性研究，利奈唑胺均为线选药，无临床随机对照，且部分病例可能存在其他病灶感染的混杂因素，存在定局限性。
综上所述，利奈唑胺有较高的脑脊液穿透率，受炎症因素影响小，对于儿童化脓性脑膜炎应用利奈唑胺治疗的临床观察儿科用药论文指南提出利奈唑胺可作为革兰阳性菌感染的线替代方案，既往个别研究报道利奈唑胺治疗化脓性脑膜炎，均为个案或少量病例报道，。
本研究中例患儿均为常规抗菌药物治疗疗效欠佳或治疗失败，住院时间较长，均为难治性化脓性脑膜炎，经加用利奈唑胺后治疗总有效率达，说明治疗有效。
另外利奈唑胺口服制剂生物利用度达，本研究中例患儿给予利奈唑胺口服制剂出院带药，节省了住院时间并减少了院内感染机，且官方说明书不推荐其应用于化脓性脑膜炎治疗，关于利奈唑胺治疗儿童化脓性脑膜炎目前仅有个案及少量病例报道。
因此，本研究回顾性分析了我院利奈唑胺治疗化脓性脑膜炎的疗效及安全性。
资料和方法研究对象回顾性分析年月至年月我院诊断为化脓性脑膜炎并使用利奈唑治疗的患儿临床资料。
纳入标准参照诸福棠实用儿科学化脓性脑膜炎诊断标准，确诊化脓性脑膜炎治疗过程中足量足疗程使用利奈唑胺决于两方面是细菌对抗菌药物的敏感性，是抗菌药物在脑脊液中的药物浓度。
青霉素在脑膜炎患儿脑脊液中穿透率为，而在正常血脑屏障穿透率仅，头孢菌素在脑膜炎中为，万古霉素为左右，在正常血脑屏障中穿透率明显降低。
因此，这种体外敏感体内疗效欠佳的矛盾现象可能是由于血脑屏障的好转逐渐降低了抗菌药物的脑脊液浓度，不足以杀死颅内残留的细菌。
利奈唑胺有较强的组织穿透性，在脑脊液中的穿透病，可造成严重的神经系统并发症，甚至导致死亡，。
早期诊断和及时有效的抗菌药物治疗是减少并发症及病死率的关键因素。
但目前我国仍有的病例无法找到病原学依据经验性抗菌药物选择仍是儿童化脓性脑膜炎临床治疗所面临的挑战。
利奈唑胺为唑烷酮类抗菌药物，针对革兰阳性菌作用强组织穿透性好耐药性低，往往被临床医师作为革兰阳性菌的最后道防线。
目前利奈唑胺在化脓性脑膜炎中并未优先使用合成的唑烷酮类抗菌药，针对革兰阳性菌的抗菌作用强，耐药性低，组织穿透性好，。
利奈唑胺在实验兔中脑脊液浓度仅能达到血浆浓度的，在人中脑脊液血浆药物浓度为，本研究脑脊液穿透率达。
此外，有研究表明，利奈唑胺能改善儿童结核性脑膜炎预后，进步说明利奈唑胺有较好的中枢穿透性。
年欧洲化脓性脑膜炎指南提出利奈唑胺可作为革兰阳性菌感染的线替代方案，既往个别研究报道利奈唑胺治疗化确诊或怀疑革兰阳性菌感染化脓性脑膜炎，若线药物治疗失败，利奈唑胺可作为线治疗药物，其疗效可靠，安全性好。
参考文献李杨方，杜琨，吴玉芹，等例新生儿化脓性脑膜炎诊疗分析中国小儿急救医学，徐青青，李梅例儿童化脓性脑膜炎临床分析中国当代儿科杂志，朱敏丽，胡钱红，麦菁芸新生儿化脓性脑膜炎病原菌分布特点及耐药性分析中华儿科杂志，何燕，郭虎，金波小儿难治性化脓性脑膜炎的临受炎症因素影响很小，本研究在治疗后期检测脑脊液穿透率仍达，对血脑屏障修复后的颅内残存的细菌仍有较强的杀灭作用。
具体机制可能需要进步的临床研究。
儿童抗菌药物用药安全也是临床医师关注的重点，利奈唑胺由于不良反应少，逐渐被应用于儿童甚至新生儿治疗。
利奈唑胺相比万古霉素具有更小的肝肾毒性，常见不良反应为血小板减少。
本研究中未见血小板减少，未见明显的肝肾功能损害及过敏现象。
儿童化脓性脑膜炎应用利奈唑胺治疗的临床观察儿科用药论文往利奈唑胺治疗化脓性脑膜炎个案报道多为耐万古霉素肠球菌或耐甲氧西林金黄色葡萄球菌病例，而本研究例脑脊液及血培养阳性结果中，药敏试验均未见万古霉素耐药。
这些病例均存在体外敏感体内疗效欠佳的矛盾，此现象既往也有报道。
本研究中的患儿在万古霉素及第代头孢菌素应用早期均可见临床感染症状的好转及外周血感染指标的下降，但后期出现体温不稳定，脑脊液好转欠佳。
抗菌药物颅内杀菌效果取表示，组间比较采用成组配对秩和检验，为差异有统计学意义。
结果般资料共例患儿符合纳入标准。
其中男例，女例平均年龄岁个月，中位年龄个月，最小，最大岁个月平均发热时间，平均住院时间。
主要前驱感染为肺炎例，消化道感染例，外伤例，心内膜炎例，软组织感染例，合并肝功能损害例，伴多脏器功能受损例。
例患儿中，例出现抽搐，例伴随不同程度意识障碍，例合并颅内并发症，并发内体温恢复正常。
例因脑脊液恢复不理想换用利奈唑胺，换药前患儿体温正常。
对其中例患儿在住院第周行利奈唑胺血及脑脊液浓度进行检测，血脑脊液平均谷浓度分别为，脑脊液穿透率为。
抗感染治疗后外周血感染指标超敏反应蛋白降钙素原水平均明显下降，外周血白细胞治疗后较治疗前下降，差异无统计学意义。
脑脊液白细胞蛋白水平明显下降，脑脊液葡萄糖水平明显恢痹例。
病原学情况血培养阳性例，其中肺炎链球菌无乳链球菌各例，金黄色葡萄球菌例。
脑脊液培养阳性例，其中肺炎链球菌例，无乳链球菌例，金黄色葡萄球菌例。
所有检出细菌药敏试验均对万古霉素敏感，无乳链球菌对青霉素第代头孢菌素万古霉素均敏感。
儿童化脓性脑膜炎应用利奈唑胺治疗的临床观察儿科用药论文。
安全性评价回顾性分析可能与利奈唑胺有关的不良反应，包括皮疹呕吐腹泻等，以及用的临床特点及致病因素临床神经病学杂志，田超，孟瑶，赵紫楠，等基于随机对照试验的儿童利奈唑胺抗感染治疗有效性和安全性的分析儿科药学杂志，张丽万古霉素与利奈唑
儿童化脓性脑膜炎应用利奈唑胺治疗的临床观察（儿科用药论文）
