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笔者认为,该病病性可归结于‚湿‛,至于偏寒或偏热,大抵与患者本身体质及所处地理环境有很大关系。
正如俞根初说‚时代不同,南北异辙,其大端也。
从绍派伤寒论新型冠状病毒肺炎的辨证论治中医内科论文。
病性病机目前较统的观点是,认为新冠肺炎主要为‚湿邪‛‚湿毒‛引起。
至于‚湿邪‛究竟偏寒还是偏热,各家说法不。
仝小林等认为该病以寒湿伤阳为主,寒湿裹挟戾气,从口鼻而从绍派伤寒论新型冠状病毒肺炎的辨证论治中医内科论文燥‛谈湖南新型冠状病毒肺炎的中医特点及防治中医杂志,于明坤,柴倩云,梁昌昊,等新型冠状病毒肺炎中医预防及诊疗方案汇总分析中医杂志,郑文科,刘清泉,张伯礼,等中医药防治新型冠状病毒肺炎各地诊疗方案综合分析中医杂志,中华人民共和国国家卫生健康委员会办公厅,国家中医药管理局办公室新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第版天津中医药大学学报,王萍,罗桢敏,沈钦荣,公培强,陈府芳从‚绍派伤寒‛论新和创新,同时也体现了其在新发传染病治疗中的重要优势。
参考文献张宏瑛绍派伤寒的理论发展及学术传承浙江中医杂志,王玉光,齐文升,刘清泉,等新型冠状病毒肺炎中医临床特征与辨证治疗初探中医杂志,范逸品,王燕平,张华敏,等试析从寒疫论治新型冠状病毒肺炎中医杂志李晓凤,杜武勋基于运气理论对新型冠状病毒感染肺炎的几点思考中华中医药学刊,郑翔,李琰华从伏气温病探析新型冠状病毒肺炎之‚有病无气尚虚,余邪未尽,可因劳累饮食不当房事复感新邪情绪等出现疾病反复。
俞根初也总结并创新了诸多瘥后调理方法,如药物调理法食物调理法气候调理法情欲调理法起居调理法。
新冠肺炎患者瘥后调理当从调脾胃清余邪,慎食忌重食补,顺应十之气,洁身体勤摩擦及注意情志调摄等几方面入手,治养并重,方可防止病毒复阳。
小结在伤寒论景岳全书的基础上,绍派伤寒通过创新和发展建立了集伤寒温病于体的经辨证论治体系,又吸收了绍派伤寒扶正强调顾护阳明,治疗需顾护胃中津液充足,实邪自解。
俞根初曰‚伤寒证治,全藉阳明‛,‚邪在太阳,须藉胃汁以汗之邪结阳明,须藉胃汁以下之邪郁少阳,须藉胃汁以和之太阴以温为主,救胃阳也厥阴以清为主,救胃阴也由太阴湿胜而伤及肾阳者,救胃阳以护肾阳由厥阴风胜而伤及肾阴者,救胃阴以滋肾阴,皆不离阳明治也。
‛俞氏制味仓禀汤白虎承气养荣承气等,均是以养胃之品频频而进,使胃中津液充属于‚寒疫‛范畴,李晓凤和杜武勋基于运气理论,认为按疫划分,当属‚木疫‛。
而郑翔和李琰华认为,该病可归属于‚伏气温病‛研究范畴。
仝小林等通过实地观察武汉本地的确诊病例,提出新冠肺炎归属于瘟疫类温病的‚寒湿疫‛范畴。
新冠肺炎患者大多狭湿,故治疗上应兼顾除湿。
何廉臣认为俞氏治湿,治法方药,亦属正宗。
‚初用辛淡芳透以解表,藿香正气汤加减最为繁用。
继则观其体肥而面色白者,兼顾阳气,治用苦辛淡温陈府芳从‚绍派伤寒‛论新型冠状病毒肺炎的辨证论治浙江中西医结合杂志,基金浙江省名老中医专家传承工作室建设计划浙江省沈钦荣名老中医专家传承工作室浙江省中医药科学研究基金项目。
新冠肺炎患者大多狭湿,故治疗上应兼顾除湿。
何廉臣认为俞氏治湿,治法方药,亦属正宗。
‚初用辛淡芳透以解表,藿香正气汤加减最为繁用。
继则观其体肥而面色白者,兼顾阳气,治用苦辛淡温法,或佐桂苓,或佐姜术体瘦而面色苍者型冠状病毒肺炎之‚有病无症‛江苏中医药,仝小林,李修洋,赵林华,等从‛寒湿疫‛角度探讨新型冠状病毒肺炎的中医药防治策略中医杂志,张景岳景岳全书杂证谟北京中国医药科技出版社,孟宪泽,万旭英,李军昌,等新型冠状病毒肺炎患者中医证候例分析第军医大学学报余锋,信梦雪,刘南,等疫毒为本,热重兼湿广东地区新型冠状病毒肺炎临证救治探讨世界科学技术中医药现代化范伏元,樊新经辨证论治体系,又吸收了温病学派的卫气营血焦辨证用药经验,是极具地方特色的外感热病学术流派。
新型冠状病毒肺炎是新发的急性呼吸道传染病,已纳入中华人民共和国传染病防法规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。
在本次疫情面前,中医药继续发挥其优势,‚对证发药,病方,方方合法,法法遵古‛,且疗效显著,死亡率明显降低,且大大降低了患者核酸复阳率。
本文总结的观点虽不完善,但是反映了当代中医在伤寒论的理从绍派伤寒论新型冠状病毒肺炎的辨证论治中医内科论文法,或佐桂苓,或佐姜术体瘦而面色苍者,兼顾津液,治宜苦辛淡凉法,或佐芦茅根,或佐梨蔗汁。
前哲善治湿证者,首推叶天士先生,其除气分之湿,用蔻仁滑石杏仁川朴姜半夏瓜蒌皮为主,有热加竹叶连翘芦根等,全取轻清之品,走气道以除湿。
湿伤脾阳,腹膨溺涩,用苓散加椒目‛。
如果出现变证,可参照伤寒本证中第节正伤寒传变治疗,因症施方。
总而言之,‚治时疫,当分天时寒暄燥湿,病者虚实劳逸,因症制宜,不可执泥伤寒辨证论治病名新冠肺炎是新发现的急性呼吸道传染病,早在内经中就有传染病的描述与记载,素问刺法论曰‚疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。
‛而对于新冠肺炎的中医命名,国家卫健委在新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第版中没有明确提出,只是提示‚本病属于中医疫病范畴‛。
目前各省市的中医专家教授通过各地新冠肺炎患者的症状表现,进行了不同的命名及归属。
王玉光等认为该病为‚湿毒疫‛。
范逸品等认为该病之品频频而进,使胃中津液充足,实邪自解。
俞根初以为治法虽千变万化,但健脾胃必须时时放在首位,脾胃若不健,药又岂能收功新冠肺炎治疗中,亦需在驱邪的同时,加入参苓姜枣陈等之列,驱邪并扶正,药到可除病。
绍派伤寒注重瘥后调理,强调疾病的治与养并重。
俞根初认为‚伤寒温热,大邪退后,余热未尽,元气已虚,胃虚少纳,脾弱不运,稍动则复,若调理失当,不知禁忌,随时可以转复。
‛并提出‚伤寒劳复食复房复感,兼顾津液,治宜苦辛淡凉法,或佐芦茅根,或佐梨蔗汁。
前哲善治湿证者,首推叶天士先生,其除气分之湿,用蔻仁滑石杏仁川朴姜半夏瓜蒌皮为主,有热加竹叶连翘芦根等,全取轻清之品,走气道以除湿。
湿伤脾阳,腹膨溺涩,用苓散加椒目‛。
如果出现变证,可参照伤寒本证中第节正伤寒传变治疗,因症施方。
总而言之,‚治时疫,当分天时寒暄燥湿,病者虚实劳逸,因症制宜,不可执泥‛。
关键词中医新型冠状病毒肺炎湿邪绍派荣,王莘智,等从‚湿毒夹燥‛谈湖南新型冠状病毒肺炎的中医特点及防治中医杂志,于明坤,柴倩云,梁昌昊,等新型冠状病毒肺炎中医预防及诊疗方案汇总分析中医杂志,郑文科,刘清泉,张伯礼,等中医药防治新型冠状病毒肺炎各地诊疗方案综合分析中医杂志,中华人民共和国国家卫生健康委员会办公厅,国家中医药管理局办公室新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第版天津中医药大学学报,王萍,罗桢敏,沈钦荣,公培强,论认识和实践用药上的发展和创新,同时也体现了其在新发传染病治疗中的重要优势。
参考文献张宏瑛绍派伤寒的理论发展及学术传承浙江中医杂志,王玉光,齐文升,刘清泉,等新型冠状病毒肺炎中医临床特征与辨证治疗初探中医杂志,范逸品,王燕平,张华敏,等试析从寒疫论治新型冠状病毒肺炎中医杂志李晓凤,杜武勋基于运气理论对新型冠状病毒感染肺炎的几点思考中华中医药学刊,郑翔,李琰华从伏气温病探析新复怒复‛,即疾病瘥后,胃气尚虚,余邪未尽,可因劳累饮食不当房事复感新邪情绪等出现疾病反复。
俞根初也总结并创新了诸多瘥后调理方法,如药物调理法食物调理法气候调理法情欲调理法起居调理法。
新冠肺炎患者瘥后调理当从调脾胃清余邪,慎食忌重食补,顺应十之气,洁身体勤摩擦及注意情志调摄等几方面入手,治养并重,方可防止病毒复阳。
小结在伤寒论景岳全书的基础上,绍派伤寒通过创新和发展建立了集伤寒温病于体的从绍派伤寒论新型冠状病毒肺炎的辨证论治中医内科论文辨证论治中医内科论文。
绍派伤寒扶正强调顾护阳明,治疗需顾护胃中津液充足,实邪自解。
俞根初曰‚伤寒证治,全藉阳明‛,‚邪在太阳,须藉胃汁以汗之邪结阳明,须藉胃汁以下之邪郁少阳,须藉胃汁以和之太阴以温为主,救胃阳也厥阴以清为主,救胃阴也由太阴湿胜而伤及肾阳者,救胃阳以护肾阳由厥阴风胜而伤及肾阴者,救胃阴以滋肾阴,皆不离阳明治也。
‛俞氏制味仓禀汤白虎承气养荣承气等,均是以养胃各家说法不。
仝小林等认为该病以寒湿伤阳为主,寒湿裹挟戾气,从口鼻而入,或倾淫肌表,或直中于里,侵袭肺脾,甚波及他脏。
孟宪泽等揭示了新型冠状病毒肺炎患者以湿热蕴肺证比例最高,证候偏实偏热,早中期以实为主,中后期由实转虚。
余锋等认为广东地区的患者普遍热重兼湿,虚瘀征象不明显范伏元等把其定性为‚湿毒夹燥‛,而‚子病及母‛是燥与湿毒均盛的原因。
通俗伤寒论中‚伤寒兼疫‛节何秀山按语‚若天时晴少入,或倾淫肌表,或直中于里,侵袭肺脾,甚波及他脏。
孟宪泽等揭示了新型冠状病毒肺炎患者以湿热蕴肺证比例最高,证候偏实偏热,早中期以实为主,中后期由实转虚。
余锋等认为广东地区的患者普遍热重兼湿,虚瘀征象不明显范伏元等把其定性为‚湿毒夹燥‛,而‚子病及母‛是燥与湿毒均盛的原因。
辨证论治全国各地医家对于新冠肺炎的诊治多采用张仲景的方剂,但也有不少专家从温病论治,
