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切除术对盆底功能的影响第军医大学学报,夏欢,曹莉莉,蒋分析行术及术的例早期宫颈癌患者治疗效果及安全性宫颈癌论文对膀胱功能的损伤。
既往胡郅珺等研究证实,术后导尿管留臵时间显著短于术,而术后尿动力学指标恢复均优于术组赵娜等也证实在膀胱功能盆底功能等方面表现更为优异。
本研究与前人研究结果类似。
本研究结果显示术后两组患者化疗及放疗治疗率无差异,且年内复发情况无差别,提示保留自主神经的术响因素分析宫颈癌患者与临床分期浸润深度淋巴结转移等因素相关,与手术方式无明显相关性。
讨论目前部分学者认为术在切除病灶的同时尽量减少对盆腔神经的损伤,但也有研究认为,保留神经可影响广泛切除的效果,另外在严格保留神经下,仍有部分神经难以正常行使其功能,其中的利弊不能完全定义。
本研究结果提示较,组患者术后尿管拔除率较高,导尿管留臵时间较短,尿潴留及总体膀胱功能障碍发生率较低,见表。
表两组患者手术相关参数比较表两组患者膀胱功能相关指标比较两组患者其他并发症发生情况比较组患者出现输尿管阴道瘘淋巴囊肿各例组出现输尿管阴道瘘盆腔感染下肢静脉血栓各例经比较,两组患纳入标准年龄岁经病理检查明确确诊为宫颈癌分期为期行或手术治疗临床资料完整。
排除标准术前存在尿频尿急排尿困难等症状合并糖尿病等全身性疾病者存在精神性疾病及认知功能障碍者。
本研究经医院伦理委员会批准,患者知情并签署同意书。
统计学分析采用进行统计学分析,计数资料比较。
组患者行标准术,组保留盆腔自主神经的手术步骤处理宫骶韧带浅层时需向外分离浅层及深层之间的神经纤维,再分离宫骶韧带深层外侧盆腔内脏神经,保留其根干细致分离阴道膀胱及直肠旁间隙神经游离子宫深静脉及膀胱静脉的分支,在距子宫颈旁处离断,向宫颈旁侧牵拉,切断膀胱分支静脉,可见盆腔神宫颈癌根治术对膀胱功能影响的研究中国实用妇科与产科杂志,赵娜,曹莉莉,方露雪,等腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对盆底功能的影响第军医大学学报,夏欢,曹莉莉,蒋璐频,等腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性及疗效的临床研究实用妇产科杂志,许冬娣,胡引男,李青例早期也证实在膀胱功能盆底功能等方面表现更为优异。
本研究与前人研究结果类似。
本研究结果显示术后两组患者化疗及放疗治疗率无差异,且年内复发情况无差别,提示保留自主神经的术式并未影响手术效果及远期复发情况,具有较为可靠的远期安全性,这结果与夏欢等的研究结果致。
综上所述,手术与手术效果相当灶的同时尽量减少对盆腔神经的损伤,但也有研究认为,保留神经可影响广泛切除的效果,另外在严格保留神经下,仍有部分神经难以正常行使其功能,其中的利弊不能完全定义。
本研究结果提示对手术切除范围影响较小。
理论上来说,手术需仔细辨认分离神经,手术相对复杂,本研究围手术期指标均未见明显差异,可能分析行术及术的例早期宫颈癌患者治疗效果及安全性宫颈癌论文丛下腹神经的宫颈膀胱分支,切断宫颈分支神经,向盆壁方向游离盆腔神经丛及膀胱分支,切断阴道周围子宫主韧带及部分宫骶韧带,其余手术方式同步骤。
分析行术及术的例早期宫颈癌患者治疗效果及安全性宫颈癌论文。
资料与方法般资料选择年月至年月安徽安庆市立医院收治的宫颈癌手术患者作为研究对存在尿频尿急排尿困难等症状合并糖尿病等全身性疾病者存在精神性疾病及认知功能障碍者。
本研究经医院伦理委员会批准,患者知情并签署同意书。
资料与方法般资料选择年月至年月安徽安庆市立医院收治的宫颈癌手术患者作为研究对象。
表两组患者般资料比较方法和期浸润型宫颈癌先进行新辅助化疗,化疗方案为紫杉醇卡铂或顺铂比较表两组患者膀胱功能相关指标比较两组患者其他并发症发生情况比较组患者出现输尿管阴道瘘淋巴囊肿各例组出现输尿管阴道瘘盆腔感染下肢静脉血栓各例经比较,两组患者并发症发生情况比较差异无统计学意义。
两组患者术后随访结果比较两组患者术后化疗率分别为,放疗率为,组间比较差异均无统计学意义宫颈癌患者行术与术治疗的回顾性对比研究中国妇产科临床杂志,基金吴阶平医学基金。
分析行术及术的例早期宫颈癌患者治疗效果及安全性宫颈癌论文。
纳入标准年龄岁经病理检查明确确诊为宫颈癌分期为期行或手术治疗临床资料完整。
排除标准术,与手术相比,手术可降低膀胱功能障碍发生率,是目前临床应用的趋势。
参考文献徐惠成,梁志清子宫颈癌腹腔镜手术操作指南中国癌症防治杂志,陈龙,张盛苗,张萍腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌临床价值探讨中国实用妇科与产科杂志,胡郅珺,李培全,刘开江,等腹腔镜下保留盆腔神本院开展的时间较长有关。
膀胱功能障碍是常规的主要并发症,本研究结果显示手术后尿管拔除时间较短,尿潴留等膀胱功能障碍发生率较低,提示术可减轻对膀胱功能的损伤。
既往胡郅珺等研究证实,术后导尿管留臵时间显著短于术,而术后尿动力学指标恢复均优于术组赵娜组患者均获得随访,两组年内复发率分别为,组间比较差异均无统计学意义,生存分析及检验显示两组患者比较差异无统计学意义。
患者预后的影响因素分析宫颈癌患者与临床分期浸润深度淋巴结转移等因素相关,与手术方式无明显相关性。
讨论目前部分学者认为术在切除病分析行术及术的例早期宫颈癌患者治疗效果及安全性宫颈癌论文的关系,采用多因素分析预后的影响因素,检验水准,均为双侧检验。
结果两组患者手术参数比较两组手术参数比较差异均无统计学意义,见表。
两组患者膀胱功能情况比较与组比较,组患者术后尿管拔除率较高,导尿管留臵时间较短,尿潴留及总体膀胱功能障碍发生率较低,见表。
表两组患者手术相关参数者无病生存期。
结论手术与手术效果相当,与手术相比,手术可降低膀胱功能障碍发生率。
观察指标收集两组患者手术时间术中出血量宫旁切除长度阴道切除长度淋巴结清扫数目等手术治疗其中宫旁切除长度阴道切除长度测量时,由同名医师对标本进行平铺展开,并采用解剖针固定在标本板上进行测频,等腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性及疗效的临床研究实用妇产科杂志,许冬娣,胡引男,李青例早期宫颈癌患者行术与术治疗的回顾性对比研究中国妇产科临床杂志,基金吴阶平医学基金。
分析行术及术的例早期宫颈癌患者治疗效果及安全性宫颈癌论式并未影响手术效果及远期复发情况,具有较为可靠的远期安全性,这结果与夏欢等的研究结果致。
综上所述,手术与手术效果相当,与手术相比,手术可降低膀胱功能障碍发生率,是目前临床应用的趋势。
参考文献徐惠成,梁志清子宫颈癌腹腔镜手术操作指南中国癌症防治杂志,陈龙,张盛苗,张萍腹腔对手术切除范围影响较小。
理论上来说,手术需仔细辨认分离神经,手术相对复杂,本研究围手术期指标均未见明显差异,可能为本院开展的时间较长有关。
膀胱功能障碍是常规的主要并发症,本研究结果显示手术后尿管拔除时间较短,尿潴留等膀胱功能障碍发生率较低,提示术可减者并发症发生情况比较差异无统计学意义。
两组患者术后随访结果比较两组患者术后化疗率分别为,放疗率为,组间比较差异均无统计学意义两组患者均获得随访,两组年内复发率分别为,组间比较差异均无统计学意义,生存分析及检验显示两组患者比较差异无统计学意义。
患者预后的较行χ检验或精确检验,计量资料比较行独立样本检验,采用生存分析及检验分析指标与预后的关系,采用多因素分析预后的影响因素,检验水准,均为双侧检验。
结果两组患者手术参数比较两组手术参数比较差异均无统计学意义,见表。
两组患者膀胱功能情况比较与组
