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学学报，。
资料与方法般资料收集年我院行白内障手术患者人共眼，其中术毕前房注射低浓度万古霉素，患者人眼，年龄岁。
术毕检查提示，可能是种原发性脉络膜疾病，其次波及视网膜，。
根据美国视网膜专家协会和美国视网膜协会报道，预后不良，的患者视力低于，的患者失去所有光感。
本中心分别在白内障术毕前房注射低浓度万古霉素，或头孢呋辛，预防术后感染性眼内炎。
其中在头孢呋辛组中有例患者术后个月发生真菌性眼内炎，虽真菌不在头孢呋辛的抗菌谱范围，但确为在使用头孢呋辛预防期间出现的白内障术后感染病例，故纳入本研究。
本研究中低浓度万古霉素组术后感染性眼内炎发生率，虽高于常规浓度万古霉浓度万古霉素预防白内障术后眼内炎的临床效果眼科临床论文呋辛是第代头孢菌素，它通过阻止细菌细胞壁肽聚糖层的合成，从而破坏细胞壁的完整性。
其作用具有时间依赖性，即只要药物浓度大于最小抑菌浓度，就具有杀菌活性。
来自加拿大法国南非和瑞典等国家的回顾性研究发现，使用头孢呋辛显著降低白内障术后感染性眼内炎的发生率。
头孢呋辛的前房用药制剂目前已在欧洲上市。
白内障术毕前房注射头孢呋辛，已被广泛认可，虽常规剂量的头孢呋辛是有效且安全的，但对于头孢过敏的白内障患者，过敏性休克随时可能发生并威胁生命。
万古霉素是通过时间依赖性的方式抑制细两组患者治疗后视力变化情况见表低浓度万古霉素组例患者治疗后视力均较前好转头孢呋辛组例患者中例视力恶化，例视力无变化。
所有眼内炎患者角膜水肿较前减轻，丁达尔征，前房未见积脓，未行晶体取出患者人工晶体表面渗出减少，玻璃体混浊减轻。
表两组术后眼内炎患者治疗后视力变化情况讨论感染性眼内炎是白内障术后严重的并发症，有研究表明，白内障术后并发感染性眼内炎的患者，即使功能视力恢复，其视网膜的形态也较其他未发生眼内炎的患者差。
白内障术后感染性眼内炎最常见的病原菌是革兰阳染性眼内炎发生率为，细菌培养结果为例铜绿假单胞菌例表皮葡萄球菌头孢呋辛组例眼，术后感染性眼内炎发生率为，细菌培养结果为真菌缓症链球菌各例。
分析两组差异无统计学意义，进行非劣效检验，两组术后感染性眼内炎发病率差异有统计学意义。
头孢呋辛组与低浓度万古霉素组出现术后眼内炎患者临床表现无明显差异。
术后眼内炎患者采用的治疗方案包括前房冲洗注药玻璃体腔注药玻璃体切割术全身输注抗生素局部激素抗生素治疗。
治疗后，低浓度万古霉素组视力均有提高，头孢呋辛组视力例视力无提高，例视力降白内障术后感染性眼内炎诊断标准白内障术后无明显诱因出现视力下降伴或不伴眼痛对光反射迟钝畏光流泪结膜混合充血前房脓性渗出物角膜水肿玻璃体中重度混浊房水及玻璃体液细菌真菌培养阳性无外伤史无其他部位感染。
治疗及预后对于诊断为眼内炎的患者，收集其入院后治疗方案所有患者给予前房冲洗玻璃体腔注射万古霉素头孢他啶注射用地塞米松磷酸钠，玻璃体切除，静脉输注地塞米松磷酸钠，万古霉素头孢他啶，其中人眼行降眼压治疗。
观察记录患者病情变化包括患者视力眼压结膜角膜前房瞳孔对光反射及涂片及培养细菌真菌检查情况。
−−结果两组术后眼内炎发病情况共发现感染性眼内炎患者例眼表，低浓度万古霉素组例眼，术后感染性眼内炎发生率为头孢呋辛组例眼，术后感染性眼内炎发生率为。
χ分析两组差异无统计学意义χ进行非劣效检验，两组术后感染性眼内炎发病率差异有统计学意义，即低浓度万古霉素预防白内障术后眼内炎效果不劣于头孢呋辛。
两组术后眼内炎患者临床表现低浓度万古霉素组例患者出现感染性眼内炎，时间为术后，头孢呋辛组例患者发病时间为术后，两组临床表现为例铜绿假单胞菌例表皮葡萄球菌头孢呋辛组例眼，术后感染性眼内炎发生率为，细菌培养结果为真菌缓症链球菌各例。
分析两组差异无统计学意义，进行非劣效检验，两组术后感染性眼内炎发病率差异有统计学意义。
头孢呋辛组与低浓度万古霉素组出现术后眼内炎患者临床表现无明显差异。
术后眼内炎患者采用的治疗方案包括前房冲洗注药玻璃体腔注药玻璃体切割术全身输注抗生素局部激素抗生素治疗。
治疗后，低浓度万古霉素组视力均有提高，头孢呋辛组视力例视力无提高，例视力降低。
两组患者均未行眼球摘除。
结论头孢呋辛期间也并未发现并发症患者。
由于我院使用头孢呋辛时间较短，后续将继续观察其使用后的并发症情况。
本研究的不足之处在于由于为回顾性研究，研究对象不是同时间评估的，随着时间的推移和手术技术的改进，可能导致选择偏倚。
本研究对低浓度万古霉素在预防白内障术后感染性眼内炎的使用前景进行了初步探索，为头孢呋辛过敏的患者提供个有效且相对安全的选择。
参考文献陶栗，孙敏，陈春林，等白内障术后万古霉素相关的眼内非感染性炎性反应的回顾研究眼科，陶栗，刘玮，叶剑前房注射低浓度万古霉素预防白内障术后感染性眼内炎的首选药物。
但是随着万古霉素预防眼内炎的广泛使用，年报道的万古霉素相关的这致盲的灾难性的并发症，引起了国际上的广泛关注。
最近对眼球摘除者病理学检查提示，可能是种原发性脉络膜疾病，其次波及视网膜，。
根据美国视网膜专家协会和美国视网膜协会报道，预后不良，的患者视力低于，的患者失去所有光感。
本中心分别在白内障术毕前房注射低浓度万古霉素，或头孢呋辛，预防术后感染性眼内炎。
其中在头孢呋辛组中有例患者术后个月发生真菌性眼内炎，虽浓度万古霉素预防白内障术后眼内炎的临床效果眼科临床论文见表。
浓度万古霉素预防白内障术后眼内炎的临床效果眼科临床论文。
方法病例分组根据白内障术毕前房注射药物情况分为两组低浓度万古霉素组，头孢呋辛组，。
分析所有纳入病历中于术后周内出现感染性眼内炎的患者若患者致病菌为真菌则延长随访至术后个月，并回顾该部分患者眼内炎治疗方案及预后。
病例诊断筛选随访中出现视力下降患者，观察患者视力角膜前房人工晶状体玻璃体腔混浊情况，行裂隙灯检查角膜前房人工晶体情况，眼部超检查玻璃体混浊情况，实验室检查房水及玻璃体液涂片及培养细菌真菌检查情降眼压治疗。
观察记录患者病情变化包括患者视力眼压结膜角膜前房瞳孔对光反射及玻璃体眼底等变化。
方法病例分组根据白内障术毕前房注射药物情况分为两组低浓度万古霉素组，头孢呋辛组，。
分析所有纳入病历中于术后周内出现感染性眼内炎的患者若患者致病菌为真菌则延长随访至术后个月，并回顾该部分患者眼内炎治疗方案及预后。
病例诊断筛选随访中出现视力下降患者，观察患者视力角膜前房人工晶状体玻璃体腔混浊情况，行裂隙灯检查角膜前房人工晶体情况，眼部超检查玻璃体混浊情况，实验室检查房水及玻璃体率。
预防性前房注射抗生素可以将术后感染性眼内炎的发病率降低倍。
此后，许多回顾性研究也证明了前房预防性注射抗生素的有效性。
在美国，约有的眼科医师正在使用这预防方式。
头孢呋辛是第代头孢菌素，它通过阻止细菌细胞壁肽聚糖层的合成，从而破坏细胞壁的完整性。
其作用具有时间依赖性，即只要药物浓度大于最小抑菌浓度，就具有杀菌活性。
来自加拿大法国南非和瑞典等国家的回顾性研究发现，使用头孢呋辛显著降低白内障术后感染性眼内炎的发生率。
头孢呋辛的前房用药制剂目前已在欧洲上市。
白内障术毕前房注射内障术毕前房注射低浓度万古霉素预防术后感染性眼内炎临床效果不劣于头孢呋辛。
白内障术后感染性眼内炎诊断标准白内障术后无明显诱因出现视力下降伴或不伴眼痛对光反射迟钝畏光流泪结膜混合充血前房脓性渗出物角膜水肿玻璃体中重度混浊房水及玻璃体液细菌真菌培养阳性无外伤史无其他部位感染。
治疗及预后对于诊断为眼内炎的患者，收集其入院后治疗方案所有患者给予前房冲洗玻璃体腔注射万古霉素头孢他啶注射用地塞米松磷酸钠，玻璃体切除，静脉输注地塞米松磷酸钠，万古霉素头孢他啶，其中人眼行后感染性眼内炎的临床效果分析第军医大学学报，。
摘要目的探讨低浓度万古霉素预防白内障术后感染性眼内炎的临床效果。
方法收集年于我院行白内障手术的例患者病历资料，根据术毕前房使用药物分为低浓度万古霉素组，及头孢呋辛组，。
回顾性分析术后患者视力眼压角膜，裂隙灯下角膜前房人工晶体情况，超下玻璃体混浊情况，实验室微生物培养情况，已确诊感染性眼内炎患者，分析眼内炎患者的治疗方案及预后。
结果共发现感染性眼内炎患者例眼，低浓度万古霉素组例眼，术后感染性眼内炎发生率为，细菌培养结果菌不在头孢呋辛的抗菌谱范围，但确为在使用头孢呋辛预防期间出现的白内障术后感染病例，故纳入本研究。
本研究中低浓度万古霉素组术后感染性眼内炎发生率，虽高于常规浓度万古霉素，但该浓度已超过万古霉素前房注射的最低抑菌浓度，所以在理论上预防是有效的。
而在临床实际应用中，经统计其预防感染效果不差于头孢呋辛。
本中心随访年月至年月间白内障术毕前房注射低浓度万古霉素的患者，未出现的病例。
标准剂量的头孢呋辛安全性可靠，只有在大剂量使用后可能会发生前节毒性综合征黄斑水肿等并发症。
我院使用孢呋辛，已被广泛认可，虽常规剂量的头孢呋辛是有效且安全的，但对于头孢过敏的白内障患者，过敏性休克随时可能发生并威胁生命。
万古霉素是通过时间依赖性的方式抑制细菌细胞壁的合成。
它对几乎所有的链球菌和葡萄球菌都有效，包括耐甲氧西林金黄色葡萄
浓度万古霉素预防白内障术后眼内炎的临床效果（眼科临床论文）
