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束。

关键词双凤锤手法急性腰扭伤推拿畅气通络郭程湘急性腰扭伤是指腰部肌肉筋膜韧带等软组织及椎间小关节腰骶关节等因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性损伤，多由于姿势不正确剧，肘尖点环跳穴委中穴承筋穴承山穴各约。

注意承筋承山穴对痛觉较敏感，手法不宜过重。

再以双凤锤手法治疗。

此手法来源于峨眉武术双凤锤，又称龙戏珠，郭程湘医生将其引入推拿治疗，独用于胸椎腰椎关节突关节的点按和调整。

操作要领以右手操作为例，患者俯卧位，医生立于患者左侧放血等，其中推拿是治疗急性腰扭伤的主要中医疗法之，若治疗得当，能快速解除患者的病痛且不易复发，可明显改善患者的生活质量。

郭程湘采用双凤锤手法推拿治疗急性腰扭伤经验推拿论文。

手法操作要点及注意事项治疗时患者取俯卧位，医生站于患者左侧。

急性腰扭伤患者往往腰痛难如下。

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郭程湘医生是峨眉武术传人，推拿专家，全国名老中医药专家传承工作室指导老师，其创立的峨眉畅气通络推拿手法特色明显，右手第指掌指关节伸直，指间关节屈曲，其余指半握拳，将第指的中节背侧分别贴于脊柱两侧的关节突关节，连续按压次。

前次轻按，第次则重按手指力量不足时，可将左手小鱼际贴于右手第指近节背侧，起加强稳定和辅助发力的作用。

操作时要求患者放松，口略张开，自然呼吸，避免憋气，郭程湘采用双凤锤手法推拿治疗急性腰扭伤经验推拿论文的防治中医临床研究，邓特伟，郭程湘郭氏畅气通络手法治疗膝关节炎体会中医药导报，王之虹，严隽陶中国推拿大成版长春长春出版社，肖春生，何倩伟郭程湘采用双凤锤手法推拿治疗急性腰扭伤经验广州中医药大学学报，。

治疗手法充分放松后点揉穴位。

先以大拇指点揉腰阳关命门间关节屈曲，指张开如钳状，其余指半握拳，将第指的中节背侧贴于沙袋持续按压，每次持续时间以上，每组次，每天练习组以上。

可根据自身指力情况调整力度，练习的时候调匀呼吸，避免憋气，常加练习，收效显著。

综上，郭程湘医生将峨眉武术中的双凤锤手法引入推拿治疗，颇具特色，使治疗效果打折，甚至在实施治疗手法时发生对抗，造成损伤。

这可能是部分急性腰扭伤患者治疗后，疼痛无明显缓解的原因之。

本病案的治疗过程中，在施行放松手法后，采用双凤锤手法治疗，患者始终保持俯卧位，避免了变换体位引起的痛苦以及由此带来的紧张感，在充分放松的状态下完者认为抚法实为摩法的种，有轻摩为抚之说。

但笔者认为，两者虽同为轻柔手法，但实有区别，不同之处在于，摩法是做环形而有节律的体表摩动，而抚法则是做单方向的线性运动，般沿经络部位轻抚体表，具有镇静解痉消肿止痛的功效。

传统的腰椎推拿治疗急性腰扭伤经验推拿论文身阳气足太阳膀胱经为腰背部主要经络，脏腑之背俞皆在其中。

畅气通络手法可先让腰背脊柱气血畅通，调动全身阳气，为最终的经络疏通提供基础和动力。

手法上重视充分放松，用抚法掌㨰揉肘㨰揉法反复操作，充分疏通经络，以使患者在轻松无痛甚至舒服的状态下完成治疗。

关于抚法，有间关节屈曲，其余指半握拳，将第指的中节背侧分别贴于脊柱两侧的关节突关节，连续按压次。

前次轻按，第次则重按手指力量不足时，可将左手小鱼际贴于右手第指近节背侧，起加强稳定和辅助发力的作用。

操作时要求患者放松，口略张开，自然呼吸，避免憋气，在患者呼气时按下，以免引温热感即止。

实施拍法时，操作者用拇指的腹面或手掌腹面着力，指自然并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚，然后以虚掌有节律地拍击治疗部位，重复操作遍，至表皮微红充血为度，以使患者肌肉得到放松。

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先以大拇指点揉腰阳关命门穴，肘尖点环跳穴委中穴承郭程湘医生是峨眉武术传人，推拿专家，全国名老中医药专家传承工作室指导老师，其创立的峨眉畅气通络推拿手法特色明显，疗效显著。

郭程湘医生的畅气通络推拿手法中，有双凤锤手法，在峨眉武术中是种用第指近端指间关节攻击对手双眼的招式，郭程湘医生将其改良，用于治疗急性腰扭伤运动负重不当用力过度以及不慎跌扑外伤等原因引起牵拉和过度扭转所致，其临床症状主要表现为腰痛活动受限，可严重影响患者的生活质量。

中医学认为急性腰扭伤属筋伤范畴，多因跌仆闪挫而致腰部经脉受损，气机运行失畅，气血不通则痛筋主动，筋伤则运动失主，故活动受限。

急性腰扭痛活动受限，可严重影响患者的生活质量。

中医学认为急性腰扭伤属筋伤范畴，多因跌仆闪挫而致腰部经脉受损，气机运行失畅，气血不通则痛筋主动，筋伤则运动失主，故活动受限。

急性腰扭伤的西医治疗主要以口服或外用药物治疗物理治疗功能锻炼为主。

中医常用的方法有针灸推拿拔罐刺效显著。

郭程湘医生的畅气通络推拿手法中，有双凤锤手法，在峨眉武术中是种用第指近端指间关节攻击对手双眼的招式，郭程湘医生将其改良，用于治疗急性腰扭伤颇具特色且疗效确切。

笔者有幸师从于郭程湘医生，跟随其学习武术功法和推拿，现将其采用双凤锤手法治疗急性腰扭伤的经验总患者呼气时按下，以免引起岔气。

到腰椎后方部位可加大力度，重复操作遍，以出现咔哒声为佳。

结束手法最后以腰部擦法拍法结束治疗。

实施擦法时，用手掌紧贴皮肤，稍用力下压并作上下方向或左右方向的直线往返摩擦，使之产生定的热量，以皮肤有温热感即止。

实施拍法时，操作者用拇郭程湘采用双凤锤手法推拿治疗急性腰扭伤经验推拿论文的西医治疗主要以口服或外用药物治疗物理治疗功能锻炼为主。

中医常用的方法有针灸推拿拔罐刺络放血等，其中推拿是治疗急性腰扭伤的主要中医疗法之，若治疗得当，能快速解除患者的病痛且不易复发，可明显改善患者的生活质量。

郭程湘采用双凤锤手法推拿治疗急性腰扭伤经验推拿论文，腰部紧张，治疗时定要先采用轻柔手法充分放松，再予以刺激量较大的点按手法，最后以擦法拍法结斜扳定要精准，通常臵于断端上方处，此位臵便于在寻找断端后安放止血夹。

综上所述，基于为闭合性肢血管损伤患者实施介入辅助外科手术治疗可以取得较好的治疗效果，且血运恢介入辅助外科手术治疗闭合性四肢血管损伤的疗效临床外科论文他损伤，治疗安全性较高另外，两种治疗方法相互配合，可以有效确定损伤性质，对血管断裂以及血管受压痉挛进行鉴别，若仅为痉挛，进行用药治疗，解除痉挛即可，无需再实施手术探查对于次性栓堵则能快速止血，实现治疗目的，避免实施手术切开而再次失血而治疗过程中留臵导管能够进行局部受损血管扩血管用药与抗凝用药，有利于减少血管危象。

但是在，该诊断方法不仅敏感性较高，且能有效确诊隐性损伤，较常规手术探查，选用血管动脉造影，既能明确诊断，还能实施辅助处理，止血效果较佳。

本次研究表明，与传统手术疗法相比，闭合性肢血管损伤患者采用介入辅助外科手术疗法，治疗效果更佳。

研究发现实验组的手术时间血运恢复时间住院时间总失血量均明显少于对照组，且实验组并发症发生率低于对照组时间住院时间总失血量均明显少于对照组见表。

表两组临床指标比较比较两组并发症情况实验组并发症发生率显著低于对照组，差异显著，见表。

表比较两组并发症情况讨论若是依据血管损伤程度进行划分，血管损伤可分为重型中型与轻型损伤，发生部位有胸腹部肢头颈部盆腔等。

闭合性肢血管损伤作为常见的血管损伤类型，发病机制十分复杂，挤压牵拉戳排除标准凝血功能障碍者意识严重障碍者资料不全者。

介入辅助外科手术治疗闭合性四肢血管损伤的疗效临床外科论文。

摘要目的研究介入辅助外科手术应用在闭合性肢血管损伤治疗中的疗效。

方法选择本院年月至年月收治的例闭合性肢血管损伤患者作为本次研究对象，以随机数字表法为分组依据，分为对照组例和实验组例，对照组进行传统手术治疗，实验组开。

实验组进行外科手术辅助治疗行血管造影，明确损伤部位，结合损伤部位与损伤血管类型，选择适宜的处理方法，如若是腋动脉与股动脉等发生损伤，需在受损血管近端放臵球囊进行及时止血，再进行有目的地探查，且于术中使用肝素，术后使用解痉药物，以便消除血管危象若是肩胛下动脉后动脉以及旋肱前动脉遭受损伤，由于对肢体功能以及血运影响甚微，可血运恢复时间以及住院时间较少，术后不易出现并发症，值得临床应用。

参考文献吴欢治疗肢早期血管损伤的研究进展云南医药，黄婵桃，许乙凯，周芳，等层血管成像对肢血管急性闭合性损伤的评价中国急救复苏与灾害医学杂志，孔德顺介入辅助外科手术治疗闭合性肢血管损伤的方法与疗效世界临床医学，刘小明，胡耀华肢开放性骨折合并血管损但是在手术过程中还需注意下列事项部分挫伤血管可能需要切除，且缺损长度会大于，此时有必要做自体静脉移植，而若是受区与供区处的血管口径存在较大差异，可进行改形静脉移植当血运分支血管不受栓堵影响后，若是血肿尚不能吸收，则在实施骨折切开固定时，需要并清除，但若是骨折无需进行手术固定，也可以对患者行切开引流处理致命血管之余，需对照组，差异显著。

分析原因手术过程中进行介入造影，有助束。

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但笔者认为，两者虽同为轻柔手法，但实有区别，不同之处在于，摩法是做环形而有节律的体表摩动，而抚法则是做单方向的线性运动，般沿经络部位轻抚体表，具有镇静解痉消肿止痛的功效。

传统的腰椎