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doc 人民医院二级甲等医院评审工作汇报-汇报材料材料 ㊣ 精品文档 值得下载

🔯 格式:DOC | ❒ 页数:19 页 | ⭐收藏:0人 | ✔ 可以修改 | @ 版权投诉 | ❤️ 我的浏览 | 上传时间:2022-06-26 11:47

《人民医院二级甲等医院评审工作汇报-汇报材料材料》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....专职人员防护措施到位,每年有体检记录。医院制定了合理使用抗菌素的制度并有贯彻实施的相关措施。严格按照抗菌药物临床应用指导原则预防性使用抗菌药物。定期开展了住院病历抗感染药物使用的调查分析,并以此指导临床抗菌药物的合理使用。药敏实验送检率未达到,检验科可提供临床药敏试验的抗菌素品种所占比重≧。建立了健全的护理管理组织体系,实行院长领导下的护理部主任与病房护士长两级管理,责任明确,护理部实行目标责任制管理,各级护理人员有明确的岗位职责,设置有护理质量管理委员会,并能按计划定期开展工作。护理部制定了健全的护理工作制度岗位职责护理常规操作规程等文件或手册并及时修订,做到了护理人员人手册,以提高护理人员对制度职责常规规程的知晓率,特别注重核心制度的落实。为确保医嘱制度及查对制度的落实,科室建立有医嘱查对登记本建立有制度执行的监督与协调机制,建立并落实了护理质量评价标准,护理部定期按质量标准对各护理单元的护理工作进行检查,评价,对存在的问题进行原因分析并提出整改措施......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....设立了院感科,有名专职人员负责医院感染管理,管理人员每年至少参加了次省市级以上培训。医院制定和实施了全院医务人员医院感染教育与培训计划和方案,定期对医务人员进行感染知识培训。落实了医院感染的监测诊断和报告。制定切实可行的医院感染监测年度及季度计划。开展了细菌耐药性监测环境卫生学监测和消毒灭菌效果检测,未开展目标性监测。医院感染率,漏报率,无菌切口感染率,医疗器械消毒灭菌合格率达到了。医院的改建扩建与新建方案通过了医院感染管理委员会审核审查。人民医院二级甲等医院评审工作汇报汇报材料材料。承担了山西医科大长治医学院医专等大中专院校的临床教学实习工作,与实习单位签订了协议书,制订了实习生管理制度,成绩评定标准欠完善,对实习生统管理。承担了全县及相邻地区基层卫生人员的进修培训工作及乡村医生培训工作。教学条件基本能满足教学工作需要。未单独设置实习生办公室和值班室。继续教育组织机构健全,分别有医务科和护理部负责全院专业技术人员的继续教育管理工作......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....建立了投诉处理程序,并有效实施。患者医师与护理人员对药学部门服务满意度接近。医院制订并执行了药品采购管理新药引入遴选原则和审批程序临时购药审批管理等相关制度,医院用药全部通过省级的招标平台采购,建立了药品供应单位资质档案,认真执行入库环节的验收和登记,对规定查验批号检验报告的血液制品等有相关资料备案,未发现使用无批号过期变质失效药品。药品存放符合规范,有药品贮存养护管理制度,严格按照规定条件贮存药品。制定并执行定期检查中西药库门诊与病房药房病房治疗室小药柜病房抢救车麻醉科手术室等存放和使用药品的制度。输血方面医院严格执行献血法医疗机构临床用血管理办法临床输血技术规范等法律法规。按规定设立中心血库,有专人负责血库管理工作,在岗人员经省级以上卫生行政部门培训并考核合格。医院成立了以分管院长为主任的输血管理委员会,血库在管理委员会的领导下开展工作并有记录......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....对陈旧的不适应现代护理工作的条款进行了删减及修订,体现持续改进的过程中提高了护理质量。对个别护理人员对护理工作制度岗位职责护理常规操作规程不熟悉个别护理人员对核心制度未完全掌握,落实不到位的情况加强了培训规定了期限整改。临床护理工作严格按照优质护理服务标准扎实开展优质护理服务,在神经内科和外科设立了示范岗。深化以病人为中心的服务理念,改革临床护理模式,实施责任制整体护理,护士全面落实护理职责。医院完善了临床护理告知程序,落实了病人权利和义务,体现了患者知情同意与隐私保护,有保护病人隐私的具体方法和设施有责任护士分管病人,责任护士掌握患者姓名诊断病情心理社会饮食治疗护理基础护理按要求落实,对围手术期患者实行了术前访视和术后支持服务。临床护士对围手术期病人进行了术前健康指导和术后康复训练,特殊检查患者的护理措施到位。按省护理文件书规范试书写护理文书,制定有危重患者护理常规,危重患者护理记录客观真实及时完整准确......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....制度管人创新理念针对医院与其他县级医院有较大差距的现状,我们采取了请进来,走出去的学习方法,拟定了中长远发展规划。以申报甲评审工作为契机,进步补充和修订了医院的各项工作制度及技术操作规程和质量考核标准,强力推行院科两级管理工作制度,为制度管人的自我约束机制找到了制度支撑。建立和完善了实现目标考核奖惩内外监督管理办法运作流程,强化了院科两级负责制,由院长负总责,副院长向院长负责,重大问题由院办公会讨论院务委员会与职工代表大会决定中层干部科护士长实行聘任制。各职能科室根据工作职责定期不定期地到相关科室进行检查,认真落实各项规章制度职责。医院基础管理工作得到了进步强化,形成了人员有职责工作有考核考核有标准奖惩有措施的管理体系,各项工作进入了良性循环的惯性运转状态,工作效率大大提高。医院严格执行医疗卫生法律法规及规章,严格按照医疗机构执业许可证中规定的科目从事诊疗活动,诊疗科目按规定注册到级科目,无超范围行医的行为,无非卫生技术人员从事诊疗活动,执业医师护士均已按规定注册,无超范围执业......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....血液来源于市中心血站,无非法采供血情况,定期向市中心血站申报临床用血计划,血库有适当的血液储备,具备小时供血能力,有切实可行的血液应急预案,能保证突发事件的血液供应。制定并严格执行标本管理制度和临床检验操作规程。储血设施管理符合相关要求,血液入库储存发放报废血袋回收等记录完整。医院有临床用血申请及审批制度,输血申请单填写规范,主治医师核准签字。次用血量的,经科主任批准,医务科备案。受血者在输血前签订输血治疗同意书。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,报医务部和主管领导同意备案,并记入病历。有受血者输血前检查制度,输血前进行输血相关指标及经血传播疾病检查。有输血前核查制度,输血操作规范,输血过程实施监测并记录。有输血不良反应报告及处理登记制度差错处理登记制度及相应记录。成份输血率达℅以上。医院感染方面医院按照医院感染管理办法要求,制定并落实医院感染管理规章制度和工作标准,严格执行技术操作规范和工作流程......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....无虚假违法医疗广告。医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责及医疗核心制度,大多数人员熟知其工作职责与相关规章制度。十项医疗核心制度建立健全。医院已将医疗卫生法律法规规章汇编成册,下发到各科室,并定期或不定期组织学习,全员培训至少次年。医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律法规规章诊疗护理规范和常规。医院开展了科室学习法律法规和执行情况检查工作,发现问题及时整改。根据医院的等级功能和任务,制定了医院年发展规划年度计划,并有效组织实施,年度工作总结能准确反映计划的完成情况。医院实行院长负责制和院科两级管理,院长及副院长分工职责明确,各职能部门职责清楚,有完善的管理制度和程序。组织机构图能反应院领导职能部门及临床科室的管理层次,建立了各职能部门的统协调机制,有协调记录,管理组织机构设置合理运行高效,能满足医院各项工作需要。建立了以病人为中心的药学管理工作模式,部分开展了以合理用药为核心的临床药学工作......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....定期检查,对存在的问题提出改进措施,制定了包括输血反应用药输液反应药物不良反应误吸跌到导管脱落压疮等重点护理环节的应急预案与处理程序重症监护室急诊科能保证监护仪使用的有效性,护理人员人人掌握监护仪操作规程危重病人护理操作正确迅速有效,各病区抢救车中的药品器材吸痰器呼吸器氧气等处于可随时启用状态,危重病人实行床旁交接班,对有坠床危险的病人给予了约束带,加床栏等防止坠床的措施用后的呼吸机管道按规范消毒,干燥保存备用,并有管路消毒与灭菌记录建立健全了护理查房护理会诊护理病例讨论制度并实施,有相关记录,建立与实施了护理差错报告评价处理管理制度,制定有护理差错事故应急预案,建有不良事件登记本。对个别责任护士对所管病人的病情主要治疗护理要点不熟悉和责任护士分管病人数量不够合理个别护理人员对护理常规不熟悉特殊检查病人偶有检查前护理准备不到位护理记录内涵质量不到位危重病人基础护理欠佳个别未剪指趾甲床单位不够平整紧扎以及有些需要按时翻身的病员未建翻身卡等情况有查处......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....制定了药剂科管理岗位及人员职责药品质量管理等方面的相关制度规定和标准操作规程。有落实合理用药管理制度的具体措施,建立了由医疗质量管理部门和药学部门共同负责的药品用量动态监测及超常预警制度,定期考核,公示结果,指导医师用药,有药品效期淘汰变质的管理制度与程序和发用药差错登记报告处理制度。开展了药物不良反应监测工作。普通药品和特殊药品管理符合国家相关要求,麻醉精神药品管理有专门机构,并指定了专职人员负责麻醉药品第类精神药品日常管理工作,建立和执行了相关管理制度,定期组织检查并做好检查记录,及时纠正存在的问题及隐患。麻醉药品和第类精神药品的管理严格执行库区双人双锁保险柜存放发药部门专人负责专柜加锁。建立了专用帐册进行逐笔记录。按照规定对本机构执业医师和药师进行了麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训,考试合格后方给予其处方权。医院门急诊癌症疼痛和中重度慢性疼痛患者长期使用麻醉药品和第类精神药品时有符合法规要求的相关措施,有门诊病历记录和签署了知情同意书......”

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