1、抑制镇静止痛等•过量为先兴奋烦躁惊厥肌肉震颤等后抑制，昏迷最后呼吸衰竭而死亡•超量吸收快或误入血管所致局麻药对中枢抑制性神经元的抑制作用比兴奋性神经元强，药物首先对大脑皮层抑制性神经产生抑制作用，使得皮层下中枢脱抑制而出现兴奋。可用地西泮静脉注射，加强大脑皮层边缘系统能神经的抑制。

2、利多卡因又名昔罗卡因•作用快强而持久,穿透力强不扩张血管,安全范围大全能局麻药丁卡因又称地卡因•麻醉强度较普鲁卡因强倍，毒性大倍•穿透能力强•用于表面麻醉，不用于浸润麻醉布比卡因又称麻卡因•作用较利多卡因强倍•作用持续时间长，达小时常用局麻药的比较药物穿透性局麻强度毒性起效时间分。

3、浓度时也抑制平滑肌和骨骼肌◇对神经细胞膜静息电位无明显影响，主要抑制动作电位◇敏感性顺序神经纤维末梢神经节最敏感细纤维粗纤维无髓鞘的有髓鞘的◇麻醉顺序痛冷温触压运动◇具有使用依赖性即频率依赖性阻断通道内流受阻抑制动作电位产生神经冲动传导受阻局麻作用吸收作用全身作用中枢神经系统•常。

4、偏高局部组织炎症区域或坏死组织，局麻作用血管舒张血管收缩药肾上腺素局麻药代谢药物浓度体位药液比重等四常用的局麻药普鲁卡因又名奴佛卡因•亲脂性低，穿透力弱，局麻作用弱，但毒性小，常用，不用于表面麻醉•代谢产物是对氨苯甲酸和二乙氨基乙醇，可拮抗磺胺药的作用•有过敏反应，用药前应做皮试。

5、持时间临床应用普鲁卡因利多卡因丁卡因布比卡因强强弱表面麻醉除外各种局麻浸润麻醉除外弱表面麻醉除外五不良反应与注意事项毒性反应中枢神经和心血管系统可采用等浓度药物分次注入更为有效，而不宜采用增加浓度的方法来延长局麻时间过敏反应如荨麻疹支气管痉挛及喉头水肿等酯类远多于酰胺类普鲁卡因复。

6、愿意嚼食，致使当地万人口每年消耗约万公斤的这种树叶，成为当时人们政治生活和社会交往中的重要的，倍受欢迎的礼仪用品。年，从古柯叶中发现可卡因年，将可卡因作为第个局麻药应用于眼科。由于其毒性较大，使用受到限制。年人工合成了毒性低的普鲁卡因后，使用范围逐渐扩大，并相继出现了许多新的局麻。

7、利多卡因又名昔罗卡因•作用快强而持久,穿透力强不扩张血管,安全范围大全能局麻药丁卡因又称地卡因•麻醉强度较普鲁卡因强倍，毒性大倍•穿透能力强•用于表面麻醉，不用于浸润麻醉布比卡因又称麻卡因•作用较利多卡因强倍•作用持续时间长，达小时常用局麻药的比较药物穿透性局麻强度毒性起效时间分。

8、。年发现了丁卡因年发现了利多卡因，以后仍在继续寻找理想的局部麻醉药。构效关系中间链芳香环胺基团酯类酰胺类普鲁卡因,丁卡因利多卡因,布比卡因相对毒性大,治疗指数低,变态反应多,主要由胆碱酯酶降解治疗指数较大，不良反应发生少，由肝药酶代谢药理作用与机制局麻作用◇对任何神经都有阻断作用。

9、及思考题什么是局部麻醉药它的作用机制是什么临床常用局部麻醉方法有哪些每种方法对麻醉药有何要求局麻药吸收后的不良反应是什么如何防治影响局部麻醉药作用的因素有哪些为什么在局麻药中常加微量肾上腺素比较普鲁卡因利多卡因丁卡因及布比卡因局麻药的作用应用及不良反应的特点。对普鲁卡因过敏的人可。

10、用何药，为什么第二十章局部麻醉药•局部应用于外周神经末梢或神经干周围•暂时完全可逆地阻断冲动传导•意识清醒•局部痛觉暂时消失发展史局麻药的历史源远流长，其发展可追溯到世纪中叶，海拔米左右的安地斯山脉生长着种灌木叫做古柯树，叶中含有种可以使人体产生舒适感和增加耐力的生物碱，人人都十。

11、数低,变态反应多,主要由胆碱酯酶降解治疗指数较大，不良反应发生少，由肝药酶代谢药理作用与机制局麻作用◇对任何神经都有阻断作用高浓度时也抑制平滑肌和骨骼肌◇对神经细胞膜静息电位无明显影响，主要抑制动作电位◇敏感性顺序神经纤维末梢神经节最敏感细纤维粗纤维无髓鞘的有髓鞘的◇麻醉顺序痛冷。

12、温触压运动◇具有使用依赖性即频率依赖性阻断通道内流受阻抑制动作电位产生神经冲动传导受阻局麻作用吸收作用全身作用中枢神经系统•常量抑制镇静止痛等•过量为先兴奋烦躁惊厥肌肉震颤等后抑制，昏迷最后呼吸衰竭而死亡•超量吸收快或误入血管所致局麻药对中枢抑制性神经元的抑制作用比兴奋性神经元强。

参考资料：

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