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21精神疾病患者危机状态的防范与护理PPT课件文档 21精神疾病患者危机状态的防范与护理PPT课件文档

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1、发作,急性锥体外系反应如动眼危象角弓反张和扭转痉挛等。中毒周后可有黄疸及肝功能损害。胃内容物血液尿液可检测出抗精神病药。抢救原则除基本抢救原则外,应注意下列几点。低血压的处理应先补充血容量若补足血容量后血压仍低,可用升压药如多巴胺间羟胺或去甲肾上腺素加入葡萄糖液静滴,使血压维持在,每小时尿量不低于。禁用肾上腺素,因为激动受体使血液流向外周及脾脏,加重低血压。护肝治疗。防治癫痫安定静脉缓慢注射呼吸抑制者可用苯妥英钠卡马西平丙戊酸钠等。三环类抗抑郁药中毒有明确的服药史。临床表现主要为意识障碍。轻者意识模糊或嗜睡,同时伴有眩晕共济失调或激越兴奋。重者出现谵妄状态或昏迷,同时伴有肌阵挛或癫痫发作。胃内容物,血液和尿液可检测出三环类药物。毒扁豆碱实验用毒扁豆碱,静注,如患者意识清醒,有助于三环类中毒的诊断,也说明中毒不太严重。抢救原则般处理如催吐洗胃用活性炭吸附输液和利。

2、念强度的辅助工具自杀原因及危险因素的评有自杀的想法或意向,但无具体自杀行动。自杀威胁指口头上表达自杀的愿望,但无具体自杀行动。自杀姿势以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的。自杀未遂指有自杀的念头或想法,并有相应的行为,但由于各种绪。患者是否能识别应激源并以有效的方法来处理压力患者的人际关系是否有改善自杀行为的防范与护理自杀有意识地伤害自己的身体,以达到结束生命的目的。自杀行为按程度不同分为自杀意念指评价效果,因人而异修正治疗方案。暴力行为的护理评价患者是否发生了攻击行为,有无伤害自己或他人。患者是否能预知失去自制力前的征兆,并寻求帮助。患者是否以建设性的方式处理自己的愤怒情护者。行为重建的基本步骤评估“靶”行为与激发情境的关系,以及行为发生的时间地点原因及表现等寻找强化“靶”行为与激发情境之间联系的突破点,使两者最终脱钩建立新的行为反应方式。。

3、内容病人是否藏有药品钱绳索刀剪碎玻璃片火柴等限制物,并做详细记录。对前来探视者作好解释宣传工作,不得把危险品限制物等直接交给病人。服毒服毒是指有意食入吸入有毒物质,使机体尤其是中枢神经功能受到严重影响甚至完全抑制的种紧急状态。所有化学物质都可以看成是毒物,当它们过量时都产生严重的中毒症状。包括农药中毒灭鼠药中毒药物中毒巴比妥类苯二氮卓类抗胆碱能药抗精神病药抗抑郁药抗躁狂药食物中毒有害气体中毒重金属中毒。常见自杀的紧急处理服毒首先评估患者的意识瞳孔肤色分泌物呕吐物初步判断所服毒物的性质及种类。对意识清醒的患者催吐选择合适的洗胃液及时洗胃,性质不明的首选清水。彻底洗胃留送标本导泻其他急救处理抗精神病药中毒临床常用且毒性较大的药物有氯丙嗪奋乃静氟哌啶醇氯氮平等。临床特点有明确的服药史。临床表现意识障碍低血压低体温心动过速心律失常呼吸急促反射迟钝或消失,可有癫。

4、自杀评估量表自杀评估表致命程度评量因素年龄以上性别女杀行为发生的征兆评估抑郁段时间后突然很开心,且无任何理由非常冲动易激惹,行为比较突然过分关注些特殊问题或收集与自杀有关的信息谈论死亡有自杀,表示想死的意念或完全不愿提起自杀的话题日有企图自杀的历史情绪低落,表现紧张无助无望经常哭泣失眠体重减轻害怕夜晚的来临将自己隔离,将自己关在隐蔽的地方存在幻听,尤其是命令性幻听有负罪感存在被迫害被折磨或被惩罚的想法自估◇精神疾病抑郁症精神分裂症吸毒人格障碍神经症与自杀有关的精神症状◇抑郁◇妄想◇幻觉◇睡眠障碍◇其他生物学与社会心理学因素遗传因素个性特征其他社会心理因素自杀行为发生的征兆评估原因未造成死亡。自杀死亡指有自杀的念头或想法,并付诸行为,最终造成死亡。自杀的护理评估自杀原因及危险因素评估自杀行为发生的征兆评估自杀意愿的强烈度评估评估自杀。

5、虑保护约束极度兴奋躁动,伴有躯体疾患用药及短时问内难以控制其躁动者各种原因引起的谵妄状态癫痫伴有意识障碍治疗需要,如胰岛素治疗,输液或其他治疗不合作者其他特殊情况需暂时保护虑保护约束极度兴奋躁动,伴有躯体疾患用药及短时问内难以控制其躁动者各种原因引起的谵妄状态癫痫伴有意识障碍治疗需要,如胰岛素治疗,输液或其他治疗不合作者其他特殊情况需暂时保护者。行为重建的基本步骤评估“靶”行为与激发情境的关系,以及行为发生的时间地点原因及表现等寻找强化“靶”行为与激发情境之间联系的突破点,使两者最终脱钩建立新的行为反应方式。评价效果,因人而异修正治疗方案。暴力行为的护理评价患者是否发生了攻击行为,有无伤害自己或他人。患者是否能预知失去自制力前的征兆,并寻求帮助。患者是否以建设性的方式处理自己的愤怒情绪。患者是否能识别应激源并以有效的方法来处理压力。

6、活重大改变或丧失无责任及义务增加有健康及工作问题与亲人分离亲人死亡日或周年纪念日身体疾病无恶体质性疾病绝症物质滥用无服用药物习惯喝酒或服用毒品认知及解决问题的能力无此问题调适技巧较差无效的调适技巧认识僵化局限于怪异的想法无助感拟用方法无此问题仅限于服药或割腕的知识知道较多的致命性药物用刀枪上吊煤气跳楼家中藏有致命武器且知道如何使用护理诊断有暴力行为的危险针对自己与绝望的情绪幻听有关无效应对与社会支持不足处理事物的技巧缺乏有关自杀行为病人的护理目标短期目标患者无伤害行为患者能够确认及表达自己痛苦的内心体验。长期目标患者不再有自杀意念患者对自己有积极的认识,对将来抱有希望能够掌握良好的应对技巧。自杀的预防通知其他小组成员保证环境安全密切观察建立治疗性关系使用安全契约自班制度。新病人及有严重自杀逃跑毁物及保护性约束或调换床位的病人应作重点交接班。病人出入病室要清。

7、念强度的辅助工具自杀原因及危险因素的评有自杀的想法或意向,但无具体自杀行动。自杀威胁指口头上表达自杀的愿望,但无具体自杀行动。自杀姿势以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的。自杀未遂指有自杀的念头或想法,并有相应的行为,但由于各种绪。患者是否能识别应激源并以有效的方法来处理压力患者的人际关系是否有改善自杀行为的防范与护理自杀有意识地伤害自己的身体,以达到结束生命的目的。自杀行为按程度不同分为自杀意念指评价效果,因人而异修正治疗方案。暴力行为的护理评价患者是否发生了攻击行为,有无伤害自己或他人。患者是否能预知失去自制力前的征兆,并寻求帮助。患者是否以建设性的方式处理自己的愤怒情护者。行为重建的基本步骤评估“靶”行为与激发情境的关系,以及行为发生的时间地点原因及表现等寻找强化“靶”行为与激发情境之间联系的突破点,使两者最终脱钩建立新的行为反应方式。。

8、人数,并有工作人员陪伴。严防病人趁机出走或将限制物品带入病室。病人外出活动前,要对室外活动场所进行安全检查,消除不安全因素。加强巡视,要求内巡视次,三防病人重点巡视。夜间病人上厕所时应及时查看。午休和夜寝勿使病人蒙头睡觉,以防意外。病室安全管理制度病人洗澡应有护士照料,防止烫伤跌倒溺水或逃跑。理发刮胡须修剪指甲时须专人监护,不得将这些工具直接交给病人使用。病室各种设备,如电器灭火器门窗玻璃床架等应定期检查,若有损坏,应及时申请修理。病人吸烟应集中在指定地点,防止乱扔烟蒂引起火灾。病室安全管理制度出入治疗室配膳室盥洗室储藏室等处的门应随时锁好。钥匙剪刀消毒与剧毒药品注射器体温计氧气筒氧气袋约束带均应有固定数目,定位放置,并详细交接班。旦发现数目不符,应立即追查。病室安全管理制度严格执行每周次安全大检查。检查范围衣服口袋床铺褥垫床头柜和病人活动场所等。检。

9、患者的人际关系是否有改善自杀行为的防范与护理自杀有意识地伤害自己的身体,以达到结束生命的目的。自杀行为按程度不同分为自杀意念指有自杀的想法或意向,但无具体自杀行动。自杀威胁指口头上表达自杀的愿望,但无具体自杀行动。自杀姿势以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的。自杀未遂指有自杀的念头或想法,并有相应的行为,但由于各种原因未造成死亡。自杀死亡指有自杀的念头或想法,并付诸行为,最终造成死亡。自杀的护理评估自杀原因及危险因素评估自杀行为发生的征兆评估自杀意愿的强烈度评估评估自杀意念强度的辅助工具自杀原因及危险因素的评估◇精神疾病抑郁症精神分裂症吸毒人格障碍神经症与自杀有关的精神症状◇抑郁◇妄想◇幻觉◇睡眠障碍◇其他生物学与社会心理学因素遗传因素个性特征其他社会心理因素自杀行为发生的征兆评估有企图自杀的历史情绪低落,表现紧张无助无望经常哭泣失眠体重减轻害怕。

10、晚的来临将自己隔离,将自己关在隐蔽的地方存在幻听,尤其是命令性幻听有负罪感存在被迫害被折磨或被惩罚的想法自杀行为发生的征兆评估抑郁段时间后突然很开心,且无任何理由非常冲动易激惹,行为比较突然过分关注些特殊问题或收集与自杀有关的信息谈论死亡有自杀,表示想死的意念或完全不愿提起自杀的话题日常生活方式突然改变。分发财产等收集和储藏各种危险工具病情突然“好转”或突然拒绝治疗。自杀的评估工具贝克抑郁量表绝望量表抑郁自评量表自杀评估量表自杀评估表致命程度评量因素年龄以上性别女男男男女男男情绪症状无与压力有关的情绪有与压力有关的情绪出现身心症状抑郁焦虑及其他精神症状绝望及有死亡计划自杀计划无计划模糊不具体计划具体但可以解救计划清晰,可行性高但无即刻性危险至命性计划无可解救生活支持系统多个朋友及家人朋友及家人有家庭自杀史缺乏朋友及家人支持独自生活进期。

11、中枢神经功能受到严重影响甚至完全抑制的种紧急状态。所有化学物质都可以看成是毒物,当它们过量时都产生严重的中毒症状。包括农药中毒灭鼠药中毒药物中毒巴比妥类苯二氮卓类抗胆碱能药抗精神病药抗抑郁药抗躁狂药食物中毒有害气体中毒重金属中毒。常见自杀的紧急处理服毒首先评估患者的意识瞳孔肤色分泌物呕吐物初步判断所服毒物的性质及种类。对意识清醒的患者催吐选择合适的洗胃液及时洗胃,性质不明的首选清水。彻底洗胃留送标本导泻其他急救处理抗精神病药中毒临床常用且毒性较大的药物有氯丙嗪奋乃静氟哌啶醇氯氮平等。临床特点有明确的服药史。临床表现意识障碍低血压低体温心动过速心律失常呼吸急促反射迟钝或消失,可有癫痫发作,急性锥体外系反应如动眼危象角弓反张和扭转痉挛等。中毒周后可有黄疸及肝功能损害。胃内容物血液尿液可检测出抗精神病药。抢救原则除基本抢救原则外,应注意下列几点。低血压的处理应。

12、先补充血容量若补足血容量后血压仍低,可用升压药如多巴胺间羟胺或去甲肾上腺素加入葡萄糖液静滴,使血压维持在动前,要对室外活动场所进行安全检查,消除不安全因素。加强巡视,要求内巡视次,三防病人重点巡视。夜间病人上厕所时应及时查看。午休和夜寝勿使病人蒙头睡觉,以防意外。病室安全管理制度病性关系使用安全契约自班制度。新病人及有严重自杀逃跑毁物及保护性约束或调换床位的病人应作重点交接班。病人出入病室要清点人数,并有工作人员陪伴。严防病人趁机出走或将限制物品带入病室。病人外出活确认及表达自己痛苦的内心体验。长期目标患者不再有自杀意念患者对自己有积极的认识,对将来抱有希望能够掌握良好的应对技巧。自杀的预防通知其他小组成员保证环境安全密切观察建立治疗有致命武器且知道如何使用护理诊断有暴力行为的危险针对自己与绝望的情绪幻听有关无效应对与社会支持不足处理事物的技巧缺乏有关。

参考资料:

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[4]TOP17基础化学基础化学中的计算PPT课件.ppt文档免费在线阅读(第11页,发表于2022-06-24 23:52)

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