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ppt TOP19死因调查和推断-北京市疾病预防控制中心.ppt文档免费在线阅读 ㊣ 精品文档 值得下载

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《TOP19死因调查和推断-北京市疾病预防控制中心.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....出血过多死亡是直接原因,而不能以支气管炎并发症作为死因。•推断时要首先注意疾病的系统大属性,如消化系统呼吸系统,然后在考虑其具体的特异性。常见病和多发病举例病势急缓和病程长短•居民患病后发生死亡,般均可分为病情的急性与慢性。急性病程较短,慢性病程较长。有些疾病可以突然致死,有些疾病则易迁延。这些情况常可为提供死因推断时作参考。•如突然猝死的急性病,多见于心机梗死冠心病脑出血或缺血性中风及各种中毒或意外事故,表现在病势急病程短,最后以昏迷休克死亡。•重要器官如肝肺恶性肿瘤,可在较短时间内死亡,并般均具有进行性加重的病程。体征和后遗症死者在病情发展的严重阶段,般都有定的体征或造成的后遗症。如呼吸衰竭或心力衰竭时的肢体浮肿,长期肝病变的腹膨胀肝昏迷,泌尿系统后期的尿中毒昏迷,脑血管病卒中后期的偏瘫等,都可以从这些体征和后遗症中提示根本死因的推断依据......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....有可能死于职业病。些肿瘤,如肺癌肝癌骨肉瘤等可能与职业有关。除以上这些流行病学因素外,其他因素,如性别家庭史烟酒环境饮食心理及社会等对死因推断也有定帮助。从临床医学观点考虑常见病和多发病病势急缓和病程长短体征和后遗症常见病和多发病死因调查推断应首先考虑常见病和多发病。推断时可根据死者各种症状及体征的表现,分清主要与次要,因果与顺序,从多种病中选择以个常见病来解释其全部表现,并进行排除与鉴别,最后确立个根本死因。•如有长期上腹部疼痛伴有黑便及呕血史,但又在近期肺部感染伴咳漱,最后发生大量吐血死亡,应首先考虑消化系统的胃溃疡为根本死因,出血过多死亡是直接原因,而不能以支气管炎并发症作为死因。•推断时要首先注意疾病的系统大属性,如消化系统呼吸系统,然后在考虑其具体的特异性。常见病和多发病举例病势急缓和病程长短•居民患病后发生死亡,般均可分为病情的急性与慢性。急性病程较短,慢性病程较长。有些疾病可以突然致死,有些疾病则易迁延。这些情况常可为提供死因推断时作参考......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....主要以死者生前的症状与体征作为主要参考依据。死因推断必须按死者生前症状体征及其发展过程而求得印象。死者生前主要症状和体征是推断死因的基础资料,也是保证死因推断正确性的第手资料收集病史资料死者生前所作的辅助检查报告资料在收集死者病史资料时,如能得到死者生前在治疗过程中的各种辅助检查资料,更有助于死因推断。如死者生前有过高血压检查指标胸透报告肝功能检查项目指标血液及大小便检查结果以及超声波心脑电图报告等均可提示死者可能患那些疾病,即使医疗机构未做出明确诊断,如能收集到这些辅助检查资料,就可结合症状和体征对死因作出比较准确的推断。死者生前治疗资料在收集病史资料时,更要注意收集死者生前治疗过程,医嘱及处理情况。如医生对死者或家属提出的注意事项和进步需要作什么检查,在饮食护理服药打针及生活上等应注意的问题......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....般从下肢开始•泌尿系统的肾病也可发生浮肿,般起始于眼睑于铅苯汞等有毒有害职业者,有可能死于职业病。些肿瘤,如肺癌肝癌骨肉瘤等可能与职业有关。除以上这些流行病学因素外,其他因素,如性别家庭史烟酒环境饮食心理及社会等对死因推断也有定帮助因素职业因素从流行虑地理因素些疾病具有地区性特点。如血吸虫病流行于南方农村,城市多见心血管病等。有些恶性肿瘤呈明显的地区性分布,如沿海地区常多见肝癌,肺癌城市较多等。职业因素长期从事死因推断包括直接死因和根本死因,既符合国际死因分类要求,有能适合选择与修饰规则归类原则。三死因推断的方法从流行病学观点考虑从临床医学观点考虑从流行病学观点考虑年龄因素季节因素地理与拟推断的死因作出选择和修饰,从而为直接死因和根本死因的推断工作提供依据。作出死因推断•通过病史的收集和分析,最后以客观实际的病史资料包括症状和体征和辅助检查结果作为依据,提出符合逻辑而又可信的分析病史资料•在病史资料收集比较完整的基础上,即可进行病史的整理和分析......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....主要以死者生前的症状与体征作为主要参考依据。死因推断必须按死者生前症状体征及其发展过程而求得印象。死者生前主要症状和体征是推断死因的基础资料,也是保证死因推断法“老衰”死亡者的死因推断死因推断的原则以所收集的调查资料为基础充分考虑推断依据对所推断死因的支持程度二死因推断的步骤收集病史资料分析病史资料作出死因推断收集病史资料死者生前调查必要时,可使用方言进行解释和交流•客观应从客观实际情况出发,对调查表中的问题进行简单的解释和启示避免主观性的诱导或暗示而造成信息失真二死因推断死因推断的原则死因推断的步骤死因推断的方我介绍,简单说明来意,承诺保密事项,取得被调查人的信任和配合调查技巧•亲近态度要和蔼,富有同情心用谈家常的方式以取得对方的合作而获得全面资料•易懂调查员应用被调查人听得懂可以理解的语言进行有所准备,以免在入户后由于隐私问题而造成被调查人的拒绝和不配合•入户后探明被调查人与死者的关系,确定谈话的方式与角度应主动地和被调查人打招呼......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....如经常服用降压药物,复诊时要测量血压说明高血压的可能常服止咳化痰药,复诊时要进行胸透,提示呼吸道感染疾病的可能等。收集病史资料分析病史资料•在病史资料收集比较完整的基础上,即可进行病史的整理和分析,把各类症状和体征辅助检查结果治疗过程与治疗效果及转归等情况联系起来推理鉴别,从中将主要的必然的可能的些主要症状和体征与拟推断的死因作出选择和修饰,从而为直接死因和根本死因的推断工作提供依据。作出死因推断•通过病史的收集和分析,最后以客观实际的病史资料包括症状和体征和辅助检查结果作为依据,提出符合逻辑而又可信的死因推断包括直接死因和根本死因,既符合国际死因分类要求,有能适合选择与修饰规则归类原则。三死因推断的方法从流行病学观点考虑从临床医学观点考虑从流行病学观点考虑年龄因素季节因素地理因素职业因素从流行虑地理因素些疾病具有地区性特点。如血吸虫病流行于南方农村,城市多见心血管病等。有些恶性肿瘤呈明显的地区性分布,如沿海地区常多见肝癌,肺癌城市较多等......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....取消其戒备心理做自接触人际交往卫生习惯等。死者患病,日常生活习惯有可能发生改变,可能为死因推断提供帮助调查技巧•入户前应向调查引导员了解死者的死亡信息中有无隐私成份或当地的忌讳对可能有隐私的问题,应对提问死者生前在医院所做的常规体格检查及实验室检查结果采取的治疗措施和效应药物的使用情况,包括用药名称时间剂量及效应等•生活史指死者生前的起居饮食生活习俗烟酒嗜好家庭状况经济收入社会史及生活史等•现病史死亡原因调查的重点指死者在死亡前所出现的各种症状和体征,包括起病原因急缓,病程,症状,实验室检查结果,治疗经过及其转归,以及临死前的表现等四死亡原因调查内容•治疗史死史及生活史等•现病史死亡原因调查的重点指死者在死亡前所出现的各种症状和体征,包括起病原因急缓,病程,症状,实验室检查结果,治疗经过及其转归,以及临死前的表现等四死亡原因调查内容•治疗史死者生前在医院所做的常规体格检查及实验室检查结果采取的治疗措施和效应药物的使用情况......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....从中将主要的必然的可能的些主要症状和体征果服用药物名称复诊时检查内容等资料常可为推断死因提供参考依据。如经常服用降压药物,复诊时要测量血压说明高血压的可能常服止咳化痰药,复诊时要进行胸透,提示呼吸道感染疾病的可能等。收集病史资料死者生前治疗资料在收集病史资料时,更要注意收集死者生前治疗过程,医嘱及处理情况。如医生对死者或家属提出的注意事项和进步需要作什么检查,在饮食护理服药打针及生活上等应注意的问题,特别是治疗后的效功能检查项目指标血液及大小便检查结果以及超声波心脑电图报告等均可提示死者可能患那些疾病,即使医疗机构未做出明确诊断,如能收集到这些辅助检查资料,就可结合症状和体征对死因作出比较准确的推断。正确性的第手资料收集病史资料死者生前所作的辅助检查报告资料在收集死者病史资料时,如能得到死者生前在治疗过程中的各种辅助检查资料,更有助于死因推断......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....死者患病,日常生活习惯有可能发生改变,可能为死因推断提供帮助调查技巧•入户前应向调查引导员了解死者的死亡信息中有无隐私成份或当地的忌讳对可能有隐私的问题,应对提问有所准备,以免在入户后由于隐私问题而造成被调查人的拒绝和不配合•入户后探明被调查人与死者的关系,确定谈话的方式与角度应主动地和被调查人打招呼,用拉家常的话拉近与被调查人的距离,取消其戒备心理做自我介绍,简单说明来意,承诺保密事项,取得被调查人的信任和配合调查技巧•亲近态度要和蔼,富有同情心用谈家常的方式以取得对方的合作而获得全面资料•易懂调查员应用被调查人听得懂可以理解的语言进行调查必要时,可使用方言进行解释和交流•客观应从客观实际情况出发......”

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