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险种的风险性,因此对专业化程度的要求非常高,从英美等发达国家的成熟经验来看,些综合性保险公司逐渐从“大而全”的经营理念转向了“专且强”的经营思路,着力做强健康险主业,提高核心竞争力和技术优势。


这不仅使得公司本身取得了可持续的发展,巩固了竞争优势,也为公司拓宽经营渠道,整合价值链打下了稳固的基础。


其次,从健康险产业价值链的构建角度来看,价值链整合是促进整个产业发展所必须的。


健康险运营的特殊性不仅体现在技术性风险性方面,同时也体现在健康险经营过程中要接触和涉及的相关主体之间关系的复杂性方面。


特别是医疗机构这特殊的第三方,能否处理好与医疗机构的关系,直接影响到健康险经营的成败。


从英美两国健康险公司的实践来看,虽然两国医疗保障体系不同,但安泰集团和保柏公司最大的共同点就在于对整合医疗机构倾注了较多的关注和人力财力,通过自建医院或与医疗机构建立“风险共担利益共享”的合作机制,创建了庞大的医疗网络,很好地提高了服务质量并控制了成本费用。


此外,这些成熟市场上的健康险公司,都注重于对健康险产业价值链的延伸和深耕,制定了符合本国居民需要的健康管理制度和流程,很好地提升了顾客价值,也通过多样化的经营分散了各种经营风险。


有了完善的产业价值链进行支撑,健康险公司的发展自然不在话下。


最后,从与政府合作的角度来看,积极参与社保经办服务对健康险公司意义重大。


我国的医疗卫生体系发展方向是以社会保障覆盖面最大化为基础的,商业健康险公司如果不能很好地处理与政府之间的关系,则其发展空间将会不断被蚕食。


以保柏公司的实践经验来看,发挥自身管理和技术优势积极参与政府医保的方案设计和经办服务不仅是与政府达成利益合作关系的最好途径,同时也是商业健康险公司在制度允许的范围内进入“非允许”业务范畴的最佳方式。


此外,经办服务可以让公司积累更多管理经验,也能够为社会保障的良好运行提供技术支持。


第五章我国健康险价值链的整合设计.确定健康险价值链整合的目标公司经营目标公司经营目标,亦即从健康险公司经营层面出发确定的整合目标。


前文曾经提到,当前我国健康险公司的经营存在着诸多方面的不足之处,包括专业人才匮乏以及经营风险过高等问题。


在确定价值链整合的目标时必须将这些问题考虑在内,方面在此基础上进行整合设计增加可行性,另方则通过整合尽可能解决这些问题。


鉴于我国商业健康险公司的运营现状,进行价值链整合应力求达到以下经营目标第,促进自身的专业化经营,通过整合的契机加强专业化建设,在整合过程中不断建立并巩固自身的核心竞争能力,与健康险产业的发展起到相辅相成的效应第二,以对医疗机构的整合为开端,逐步实现对健康险公司运营过程中内外部的各种风险实现掌控,保证公司运营的有效性第三,通过整合扩大公司经营规模,增强公司的影响力。


产业战略目标价值链整合是从整个产业的角度出发来对价值链运行机制和效率进行重新安排,从而使得价值链各主体能够更好发挥自身优势实现强强联合,促进产业发展。


因此,价值链整合安排定要从战略角度对整个产业的发展目标有所考虑。


我国健康险产业当前仍处于发展的初级阶段,产业价值链不够完整且各主体间缺乏合理而有效的合作机制,此外社会医疗保障的逐步发展和覆盖范围的扩大正在压缩商业健康险产业的发展空间。


基于上述问题和不利因素,在进行健康险产业价值链的整合时,有必要考虑设定以下目标第,深耕产业价值链,从多个途径补充完善价值链,促进其构成更加合理化,令健康险产业具备更强的竞争力和价值创造能力第二,通过健康管理医疗管理信息系统的建设,加强健康险价值链各主体间的联系,从技术层面实现有效整合第三,通过“风险共担利益共享”的合作机制和制约机制,强化各主体间的合作关系,维持健康险产业价值链的稳态第四,在健康险价值链的整合和商业健康险发展的同时,辅助社保体系不断完善,更好地服务于我国整个医疗卫生保障体系。


.确定参与整合的主体及整合的方式医疗机构通过前文的分析可以清楚认识到,对健康险价值链的整合成败关键就在于对医疗服务机构的整合。


由于前文所述的我国医疗卫生体系发展现状,以医院为主的医疗机构在很大程度上影响健康险公司乃至整个健康险产业的运作,只有将这主要矛盾化解,才能使健康险公司有能力对价值链进行深耕,这也是众多业内人士推崇医保合作的原因。


但就目前情况来看,医疗机构的强势地位时难以动摇,健康险公司实力尚属薄弱,两者之间怎样才能建立起稳定的合作关系呢价值链整合与价值链优化样,应该是个不断根据现实情况进行调整优化的过程,具有定的动态性。


因此,对医疗服务机构的整合,不妨分为短期和长期两个阶段来分别讨论。


短期内的整合模式健康险公司整合医疗机构的目的主要在于控制医疗赔付道德风险,以及借助对医疗机构的整合取得开展健康管理的资源。


就控制医疗费用而言,健康险公司最应该是从当地有过合作的医院中选择几所资质和信誉度较好且与保险公的我国商业银行竞争优势研究.哈尔滨哈尔滨工程大学,.王慧.我国健康保险产业链研究.保险研究,.冯鹏程,刘青.商业健康保险的国际比较及启示.上海保险.王德宝.新医改视角下我国商业健康险的发展契机.保险研究,.桑强.保险公司价值链及经营要素分析.当代经济管理,.梁涛.商业健康保险发展现状与展望.中国金融,.蒋国俊,蒋明新.产业链理论及其稳定机制研究.重庆大学学报社会科学版.张遥,张淑玲.英国商业健康保险经验借鉴.保险研究,.徐为山,酒喜明.美国健康维护组织及其借鉴.中国保险管理干部学院学报,.陈滔.商业健康保险经营中的核心技术.中国保险,.陈滔,谢洋.中国商业健康保险发展展望.西南金融,.陈滔.中国商业健康保险经营和发展战略.财经科学,.庞雪峰,孙东雅.美国健康保险公司发展情况及对我国的启示.保险实践与探索,.沈新荣.我国商业健康保险经营模式的选择.保险研究,.张建军.专业健康保险公司的突围之道.上海保险,.凌秀丽.新医改背景下中国商业健康险的发展.中国金融,.田建湘.论商业健康保险中的道德风险控制.保险职业学院学报,.朱捷.浅析健康保险中的道德风险及其控制机制.开放导报,.瑞士再保险公司.祝君健康剖析医疗产业和全球商业医疗保险业的现状.,致谢此不仅扩展了价值链,使得价值来源更加多样化,也极大增加了自己在世界范围内的影响再次,安泰集团十分重视对健康险产业价值链的延伸,在健康险这核心业务之外,通过为客户提供健康维护疾病管理和医疗案例管理等健康管理服务,延伸了价值链,也增加了顾客价值最后,安泰构建了整套的管理信息系统以完善健康险价值链各主体间的联系,仅年至年间,安泰就在健康险信息系统方面投资了亿美元,将整个公司的所有业务整合在个系统平台上,对重要的医疗开支实现了实时的监控,很好地控制了风险,安泰还自主开发了自己的健康保障系统,通过医疗案例和疾病管理更好地实现了对被保险人的健康维护。


对价值链的良好整合使得安泰集团在竞争激烈的美国健康险市场上占据了席之地,也赋予了其在未来更大的发展空间。


英国健康险市场与健康险价值链分析英国是世界上典型的福利国家,其医疗保障体系由英国国民卫生服务体系,简称社会医疗救助和商业健康险三部分共同构建完成。


其中是医保体系的主体,其覆盖面达到了的英国国民,商业健康险则只是作为种补充。


尽管处于这样不利的政策环境下,英国的商业健康险仍旧取得了巨大的成功,当前商业健康险支出约占所有健康保险支出的。


英国的商业健康险能够在夹缝中生存并取得发展,既有外部因素,也有内部因素。


就外部因素来讲,作为种国民福利,具有很强的公共物品特征,虽然英国政府每年对该体系的资金投入不断增加,但其服务效率和质量却每况愈下,这直接导致了些高收入阶层人群转而投向了服务好效率高的商业健康险。


就内部因素来讲,英国的商业健康险公司虽然直以来发展空间相对较小,但却从未放弃对健康险产业价值链的完善和扩充,并不断提高自身经营能力和专业化程度,这也使得英国政府在医疗体系的运行和改革中引入商业健康险公司进行经办和方案设计。


下面以英国保柏公司,简称为例来说明英国商业健康险价值链的构成及运作。


保柏公司成立于年,是家互助型保险公司,其分支机构遍布全世界多个国家和地区。


年,保柏公司营业收入达到亿英镑,客户数目达到万。


健康险是保柏公司最为主要的业务来源,为了给客户带来更好的健康服务,保柏构建了包括医院诊所疗养院健身评估中心和健身俱乐部等在内的产业价值链,在为客户提供基本的健康险保障之外,还为客户提供体检疾病防控疾病治疗康复治疗养老护理等全面细致的健康管理和医疗服务英国商业健康保险经验借鉴。


仅在英国,保柏公司就拥有家医院,并且同多家医院家健康评估中心和近家疗养院建立了长期合作关系,服务于万医疗保险顾客。


保柏通过其自有医疗机构和医生对客户健康情况进行追踪和管理,减少了单纯依靠合作医院而面临道德风险,使得价值链各主体间的合作更加稳定,同时也很好地控制了日益上升的医疗费用成本。


此外,保柏公司积极与英国政府合作,在英国的医疗改革过程中作出了贡献,同时利用自己建立的医院质量及服务评估系统,改善了英国医院的管理,也间接提高了的效率。


可以说,保柏公司作为英国商业健康险公司中的翘楚,其逐渐发展壮大是在合理的战略思维指导下长期积累而成的,其成功有着必然性。


.成熟市场健康险价值链对我国的启示无论是以商业健康险为主要模式的美国还是以社会保险为主要模式的英国,其商业健康险市场都已经发展到了十分成熟的阶段,有着各自整套的成熟运作体系和完善的产业价值链。


虽然我国在医药卫生体制和医疗卫生体系发展情况方面与这些国家有所不同,但其成功的运营和发展经验,无疑可以给我国商业健康险的发展以很好的启示。


首先,从健康险公司运营角度来讲,专业化经营是大势所趋。


由于健康保险经营的特殊性令其面临着高于其他纸,提高产品市场竞争力,还是有发展前途。


但是随着科学技术高速发展,商品包装更是日新月异,因而,今天市场高档产品,可能成为明天初级产品,箱板纸企业应深入研究市场,加快技术创新管理创新产品创新,在市场发展中赢得生存与发展空间。


本项目就是在上述背景下提出来。


项目建设必要性造纸生产污染严重目前,我国水环境污染来源主要有城市污水和工业废水两大类,而工业废水污染占相当大比例。


造纸行业既是耗水大户又是污染大户,也是治理污染难度较大投资较多行业。


造纸生产废水历来以色度大浓度高治理难成为社会关注重点,造纸污染严重原因主要是技术含量低生产工艺落后设备老化,未进行清洁生产。


导致原材料利用率低落,损耗较大造纸工业废水污染物排放标准。


可行性研究工作概况在编制过程中,编写单位与有关科研院所和国内外设备技术厂家进行广泛接触,研究分析了国内现有清洁生产和废水深度处理现状和存在问题原因。


在对各种技术经济指标综合比较后,提出了适合本项目清洁生产工艺改造和废水深度处理改造路线,为本项目顺利实施打下了良好基础。


产品方案及生产规模生产规模本项目产品规模及规格见表。


表产品规模及规格生产线生产设备生产规模品种规格四圆网十缸牛皮

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