。辖区级医院社区卫生服务中心等其他类别医疗机构将自查报告和附件附件设置血液透析中心室的按要求填写后,将电子版发至,注明单位联系人及联系方式。各相关部门于年月日前将各自职责范围内的检查情况总结报至委医政医管科室。老年妇幼康复科妇幼保健中心负责督导辖区内妇产类医疗机构开展专项整顿活动。检查并梳理妇产类医疗机构存在问题,重点对新生儿科新生儿重症监护病房产科含产房等部门的医疗质量安全排查。按要求完成妇产类医疗机构专项整顿活动信息汇总及工作报告。法监科卫生监督所负责对辖区医疗机构开展相关法律法规培训,加强医疗机构依法执业情况检查,对专项整顿活动中发现的重点问题依法依规进行处理。整治范围整顿活动的范围除部队医院以外的各级各类医疗机构,重点是级医院和开展血液透析等项目的医疗机构。职责分工医政医管科医管中心负责制定专项整顿活动方案,组织协调各相关部门整体推进专项整顿活动进程。负责督导辖区内医疗机构开展专项整顿活动,重点加强对血液透析室院感药事管理手术室消毒供应室重症监护病房急诊科内镜室实验室口腔科等部门专业的医疗质量安全排查。负责协调各相关部门督促医疗机构,梳理本机构内问题建立整改台账。对整治活动中发现的重点问题进行行业内通报负责指导区属各医疗质量控制与改进中心开展相关专业的专项检查等相关质量管理工作,建立医疗机构质量监管的长效机制。中医科负责督导辖区中医类医疗机构开展专项整顿活动。检查并梳理中医类医疗机构存在问题,按要求完成中医类医疗机构专项整顿活动信息汇总及工作报告。基层卫生科社管中心负责督导辖区社区类医疗机构开展专项整顿活动。检查并梳理社区类医疗机构存在问题,按要求完成社区类医疗机构专项整顿活动信息汇总及工作报告。省级医疗质量安全专项整顿工作方案材料。总结上报阶段年月日至月日各相关部门于年月日前完成责任范围内区域专项整顿活动,结合医疗机构自查整改落实情况,汇总分析存在问题及处理措施,形成活动总结。于月日前报专项整顿活动工作小组办公室。对医疗机构检查中发现的问题实行统报备,销号管理。工作要求充分提高认识,落实主体责任。医疗机构要充分认识新形势下做好医疗安全管理工作的重要性,切实增强责任意识安全意识风险意识和紧迫感。医疗机构医疗质量管理实行院科两级责任制。医疗机构法定代表人主要负责人作为医疗安全管理工作的第责任人,要强化主体责任,建立健全本机构医疗安全管理相关组织机构,加强组织领导,制订并严格落实各级人员岗位职责,牢固树立底线思维和红线意识,消除侥幸心理麻痹思想和松懈情绪,理顺工作机制,周密安排精心部署,认真做好医疗安全管理各项工作。职责分工医政医管科医管中心负责制定专项整顿活动方案,组织协调各相关部门整体推进专项整顿活动进程。负责督导辖区内医疗机构开展专项整顿活动,重点加强对血液透析室院感药事管理手术室消毒供应室重症监护病房急诊科内镜室实验室口腔科等部门专业的医疗质量安全排查。负责协调各相关部门督促医疗机构,梳理本机构内问题建立整改台账。对整治活动中发现的重点问题进行行业内通报负责指导区属各医疗质量控制与改进中心开展相关专业的专项检查等相关质量管理工作,建立医疗机构质量监管的长效机制。中医科负责督导辖区中医类医疗机构开展专项整顿活动。检查并梳理中医类医疗机构存在问题,按要求完成中医类医疗机构专项整顿活动信息汇总及工作报告。基层卫生科社管中心负责督导辖区社区类医疗机构开展专项整顿活动。检查并梳理社区类医疗机构存在问题,按要求完成社区类医疗机构专项整顿活动信息汇总及工作报告。省级医疗质量安全专项整顿工作方案材料。老年妇幼康复科妇幼保健中心负责督导辖区内妇产类医疗机构开展专项整顿活动。检查并梳理妇产类医疗机构存在问题,重点对新生儿科新生儿重症监护病房产科含产房等部门的医疗质量安全排查。按要求完成妇产类医疗机构专项整顿活动信息汇总及工作报告。法监科卫生监督所负责对辖区医疗机构开展相关法律法规培训,加强医疗机构依法执业情况检查,对专项整顿活动中发现的重点问题依法依规进行处理。整治范围整顿活动的范围除部队医院以外的各级各类医疗机构,重点是级医院和开展血液透析等项目的医疗机构。其它辖区内各级医院将自查报告文字版和附件附件设置血液透析中心室的按要求填写并加盖单位红章后,于年月日前送至朝阳区卫生计生委行政服务大厅号窗口朝阳区甜水园东里甲号,电子版发至,注明单位联系人及联系方式。辖区级医院社区卫生服务中心等其他类别医疗机构将自查报告和附件附件设置血液透析中心室的按要求填写后,将电子版发至,注明单位联系人及联系方式。各相关部门于年月日前将各自职责范围内的检查情况总结报至委医政医管科室。各级各类医疗机构应当建立健全本机构医疗质量安全与风险管理体系,完善医疗质量安全管理与风险防范相关工作制度应急预案和工作流程细化并严格遵守项医疗质量安全核心制度,建立本机构医疗质量安全不良事件信息采集记录和报告相关制度,建立医院感染管理相关制度和规范,建立对医院感染重点部门重点环节的安全风险和管理机制。在活动期间,认真梳理各项制度的可行性实时性和合规性,要突出围产期安全围手术期安全有创操作危急值报告实验室安全风险管理,针对发现的问题要采取积极有效的干预措施,及时消除安全隐患。同时要加强对药品和医疗器械临床应用的监管,加强对不良事件等安全信息的监测,做好药品和医疗器械不良事件的报告及处置工作。强抓制度落实,严格责任追究。医疗机构要认真执行各种规范指南操作规程制度等,规范临床服务行为,坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。医疗机构要建立健全医疗安全评价和监管体系,充分运用信息化手段加强日常管理和监督检查,确保各项制度措施落实到位要建立健全医疗质量安全责任制和责任追究制,对违法违规违反制度规范等造成质量安全事件的,要坚决追究相关岗位人的责任。对工作中责任心不强玩忽职守工作疏漏职责懈怠违反操作规程等造成的各类医疗差错和事故的责任人,要依法依规予以追究。活动内容开展安全隐患排查,保障医疗安全各医疗卫生单位要立即组织拉网式安全隐患排查,排查重点为以下方面医疗质量安全核心制度落实情况各医疗卫生单位是否按照国家医疗质量管理办法要求,全面建立并落实项医疗质量安全核心制度是否落实医疗机构主要负责人是本机构医疗质量安全管理工作的第责任人,建立院科两级医疗质量安全管理责任制是否成立医疗质量管理专门部门,负责本机构的医疗质量管理工作是否建立医疗质量安全日常评价监管制度,开展经常性监管工作重点部门科室血液透析室手术室消毒供应室重症医学科新生儿科新生儿重症监护病房产科产房急诊科内镜室临床实验室口腔科高压氧治疗室等是否严格遵守有关法规,是否严格执行诊疗技术规范是否按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。医疗技术临床应用管理情况各医疗卫生单位是否建立并落实医疗技术临床应用管理制度,是否建立并落实手术分级管理制度是否建立并落实临床新技术和新项目准入评价制度,相关人员培训和管理是否到位是否存在违规开展禁止或者限制临床应用的医疗技术。区卫计局完成辖区内医疗机构开展限制类医疗技术临床应用备案工作,并在其医疗机构执业许可证副本备注栏注明具体医疗技术名称。医院感染管理情况各医疗卫生单位是否建立健全医院感染管理组织和规章制度工作规范医院感染管理科是否按照相关要求开展日常性监测检查工作重点排查血透室临床实验室内镜室感染科血液科新生儿科重症医学科手术室口腔科消毒供应室等重点部门,是否严格执行相关规章制度技术规范是否严格遵守无菌操作技术规范和隔离技术规范是否按规范对医疗器械进行消毒是否存在次性医疗器械器具耗材重复使用的情况是否对艾滋病乙肝丙肝等重点感染性疾病进行有效识别监测与管控。建立健全管理制度,确保落实到位各医疗卫生单位要按照医疗质量管理办法等相关要求,进步完善医疗质量管理与控制体系,夯实责任,开展工作。要建立健全并严格落实项医疗质量安全核心制度,建立本机构医疗质量安全不良事件信息采集记录和报告相关制度,建立医疗安全与风险管理体系,完善医疗安全管理与风险防范相关工作制度,修订完善并认真贯彻执行各专业规范指南操作规程等,建立健全医疗安全评价和监管体系,充分运用信息化手段加强日常监管,确保各项制度措施落实到位。各医疗卫生单位按照医疗质量安全事件报告暂行规定卫医管发号要求,通过医疗质量安全事件信息报告系统卫办医管函号及时报告分析辖区内医疗质量安全事件。加强教育培训,营造安全文化氛围各医疗卫生单位要组织开展医疗质量管理办法宣传培训,开展医疗安全管理和风险防范专题培训等,切实增强医疗机构管理者对于加强医疗质量管理防范医疗风险重要性的认识,切实增强医务人员对于依法依规执业严格技术规范重要性的认识。要扎实开展基严全员训练培训,特别对新入职医务人员实习进修人员返聘人员等要进行重点教育培训和风险管理,不断提高医务人员临床服务能力和技术水平,营造重视医疗安全落实医疗安全的良好文化氛围。组织实施自查自纠阶段月日月日各医疗卫生单位按照方案要求立即开展自查,排查医疗安全隐患,针对发现的问题制定有效措施,并及时整改到位。医疗机构必须对梳理排查出的问题建立工作台账附件,并及时上报区卫计局医政科。督导检查阶段月日月日按照医疗卫生双下乡活动医疗质量管理长效机制和医联体包联关系,此次督导检查由市院市院牵头对辖区内医疗机构进行全面督导检查,针对发现的问题向医疗机构下达整改通知单,限期整改。市院负责督导检查市院区妇计中心区中医院及医联体内镇卫生院市院负责督导检查市院市骨科医院市精神卫生中心及医联体内镇卫生院市骨科医院抽调人员协助局法制宣教股负责督导检查厂矿民营医院局基层卫生服务股负责督导检查社区卫生服务中心站个体诊所及村卫生室。各督导检查组务必于月日前把检查