1、活动之前,实验室设立单位的生物安全责任部门或责任人应参照卫生部名录组织各相关方面的专家对拟操作的生物因子的危害程度实验活动的危险性气溶胶传播的可能性预防治疗的获得性防护屏障的安全性应急预案的有效性等因素进行评估,确定相应的生物安全防护水平等级。第十条实验室生物危害评估结果应由设立单位的法定代表人签字认可,并归档保存。第节设施设备第十条实验室所用设施设备和材料均应符合国家相关标准和规定要求。第十条级病原微生物实验室的设施设备要求可设在共用建筑内,但应相对独立,设可自动关闭的带锁的门。实验时门应呈关闭状态,在实验结束后实验室应呈锁闭状态。实验室的门或墙上应有可视窗。在室内应配备生物安全柜,生物安全柜的型号应根据实验的项目和对象确定。生物安全柜应放在气流流动少,人员走动少,离出口处较远的位置,周围留有定的空间。当对可能产生气溶胶的感染性材料样。
2、时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。医院要建立危急试验项目表与制定危急界限值,并对危急值界限值项目表进行定期总结分析,修改,删除或增加试验,以适合于本院病人群体的需要,关注来自急诊科重症监护室手术室等危重病人集中科室的标本。建立起实验室人员处理复核确定和报告危急值及了解临床对患者处理情况的程序,并在检验危急值结果登记本上详细记录记录检验日期患者姓名病案号科室床号检验项目检验结果复查结果临床联系人联系电话联系时间报告人备注等项目,有关人员都应按此程序办理。临床医生接到危急界限值的电话报告后应及时识别,若与临床症状不符,要关注样本的留取存在缺陷如有需要,即应重留取标本进行复查。在实验室操作手册中应包括危急界值实验的操作规程,并对所有危急界值实验有关的工作人员,包括。
3、戴有可能被卷入机器或可随人传染性物质的饰物。在实验室里工作时,要始终穿着实验服,实验室外禁止穿防护服白大衣。大白衣应定期清洗更换,清洗时应使用具有杀菌消毒的洗液或其他相应方法。操作感染性物质腐蚀性或毒性物质时须在通风橱中进行,并佩戴相关的安全防护用品,如安全镜面罩或护目镜。皮肤受损时应以防水敷料覆盖。当有必要保护眼睛和面部以防实验对象喷溅或紫外线辐射时,必须要配戴护目镜,面罩带护目镜的面罩或其它防护用品。实验室工作区不允许吃喝化妆和操作隐形眼镜,禁止在实验室工作区内的任何地方贮存人用食品及饮料。实验室防护服不应和日常服饰放在同柜子。个人物品服装和化妆品不应放在有规定禁放的和可能发生污染的区域。不得涉及呼吸道传播疾病样品室,要佩戴符合要求的防护口罩。操作准则所有样本培养物均可能有传染性,操作时均应带手套。在认为手套已被污染时应脱掉手套,马。
4、用废物使用后立即将针头针管分开,浸泡于,含氯消毒剂消毒小时以上,方可转运。含氯消毒液每日更换次。血液标本转运走前,需要高压消毒。装入医用垃圾袋,封口转运。对于特殊标本,如培养基检测后的废弃物需装入医用垃圾袋内,高压消毒后,方可转运,并做记录。检验科的切废物,垃圾,统由医院负责垃圾的处理的专门人员,定时到科内登统处理转运。记录废弃物记录附表相关消毒液浓度配置标准消毒种类有效氯浓度浓度配置片升片升方法消毒时间消毒更换方式手操作人员浸泡分钟小时后更换治疗桌面治疗盘擦拭分钟每次更换拖把浸泡分钟每次更换墙面消毒擦拭处理高度每次更换手接触污染物后浸泡分钟小时后更换污染织物浸泡后清洗分钟每次更换次性注射器浸泡分钟每次更换次性输液器浸泡分钟每次更换塑料搪瓷容器浸泡每次更换排泄物略力搅拌后每次更换污染器械浸泡分钟每次更换污染环境喷洒分钟以上每日更换仪器设。
5、污染状态的消毒程序的操作规程。应根据医院为卫生消毒标准的规定采用有效手段监测消毒效果,并要作好书面记录。第十条实验室空调系统应定期维护清洗消毒,并有书面记录,空调系统清洗消毒应委托有资质的机构承担。第十条实验室应根据国家规定的要求建立实验器材和废弃物无害化处置工作程序。实验器材和废弃物处置应由专人负责。实验室污水须经无害化处理后排放。实验用次性个人防护用品和实验器材弃置的菌毒种生物样本培养物和被污染的废弃物应在实验室同建筑内消毒灭菌,达到生物学安全后再按感染性废弃物收集处理。实验用非次性个人防护用品和实验器材,应放置在有生物安全标记的防漏袋中送至指定地点消毒灭菌后方可清洗。运送过程中应防止有害生物因子的扩散。经生物无害化处理后的废弃物包装必须符合要求,并有中文标签,标签内容包括产生部门日期类别等。实验废弃物最终处置必须交由经市环保部门资。
6、医护人员进行培训。医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结危急值报告的工作,每年至少要有次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出危急值报告的持续改进的具体措施。临床检验的危急值报告作为医院管理评价的重要条件,积极创造条件,逐步建立检验医师制。废弃物管理和处理程序目的将操作,收集运输处理废弃物的危险减少至最小将其对环境的有害作用减少至最小。适用范围为认真贯彻落实生物安全及医疗废物管理的有关法律法规,我科对废物管理产生运输处理等办法规定如下,请全科人员遵照执行。操作程序医疗废物与生活垃圾严格分开,严禁混放。装入符合规定的医院统发放的垃圾袋中,装量或容量反限与装袋的分之并有效封口,已放入袋内的废物不得取出。隔离传染病人或疑似传染病人产生的标本如排泄物呕吐物,必须用含氯消毒剂消毒分钟至小时,方可运出。次性医。
7、本的操作无法在生物安全柜内进行而必须采取外部操作时,应加装负压罩。在所在的区域内应配备高压蒸汽灭菌器,并按期检查和验证,作好记录,确保消毒效果和使用安全。高压蒸汽灭菌器的安全计量鉴检定和管理应符合国家压力容器管理的有关规定,使用人员应作好使用记录。在室内应设有洗眼装置,必要时应设紧急喷淋。应保障实验室的通风和换气,可采用自然通风,如采用机械通风,应保证有不少于每小时次的通风换气次数。应有可靠的电力供应和应急照明。保证紧急情况下基本设备的用电需要。培训内容生物安全相关法律法规办法标准本实验室生物安全手册生物安全管理制度应急预案紧急事件的上报和处置程序生物安全风险评估生物安全操作规范仪器设备的使用保养维护个人防护用品的正确使用菌毒株及样本的收集运输保藏使用销毁实验室的消毒与灭菌感染性废物的处置急救等。每年组织全员包括实验室管理人员技术人员保。
8、洁员等的生物安全培训考核。培训后应对参加培训的人员进行考核,考核形式可采取多样化,如笔试口试实操等。建立并保存生物安全工作人员的培训考核档案。对新上岗转岗的员工进行生物安全相关知识生物安全手册等的培训,明确所从事工作的生物安全风险。进入实验室的外单位人员包括进修实习等工作人员的由所在实验室根据所从事工作的生物安全风险进行必要的生物安全培训。当有关部门新颁发修订生物安全相关法律法规规范标准等,实验室生物安全手册进行修改后应组织开展相关内容的培训。实验室安全保卫制度生物安全实验室安全保卫工作实行责任制,并制定应急预案。非工作人员进入实验室须经实验室工作人员批准。菌毒株样本等感染性物质剧毒物质等实行专人负责,并建立保存记录。当发生上述物质的遗失被抢等意外情况时,应启动应急预案。定期对生物安全实验室高压蒸汽灭菌器进行校验,确保消毒效果计量检定符。
9、料上应按规定做好生物安全警示标识。第十条实验室保藏菌毒种和生物样本应符合国家相关规定。病原微生物实验室菌毒种或样本保藏部位为内部治安保卫的重点,有关实验室内部治安保卫管理应严格按照国务院第号令企业事业单位内部治安保卫条例执行。第十条实验室应指定专人负责菌毒种和生物样本的保藏,双人双锁,并建立所保藏的菌毒种和生物样本名录清单。保藏的菌毒种和生物样本应设立专册卡,详细记录名称编号来源鉴定的日期和结果鉴定者所用的培养基保藏的方法传代次数等。第十条实验室应建立菌毒种和生物样本的销毁制度,销毁保存的菌毒种和生物样本应经实验室负责人批准,并在专册卡上注销并注明原因时间方法数量经办人等。第节实验室环境设备与器材的消毒和废弃物的处置第十条实验室应根据相关标准的要求结合实验工作的类型操作生物因子的特性选择适宜的消毒方法。应编写包括针对各种设施设备工作环境。
10、质认定的医疗废物处置单位集中处置。第十条其他可能接触感染性或潜在感染性材料的相关场所的消毒和废弃物处置应根据实际工作需要参照本规范的要求执行。第节应急处置第十条实验室应建立意外事件应急处置系统,制订针对意外暴露和事故等状况的应急预案。应急预案应包含以下内容对暴露病原微生物的检测和生物危害评估。明确高危险区域和地点。明确可以暴露于危险或受感染的人员及其这些人员的转移通道。列出能够接受暴露或感染人员进行治疗隔离的单位和运送方案。列出事故处理需要的免疫血清疫苗药品特殊仪器和其他物资的来源。列出应急状态下所需的装备和制剂的名录及存放地点。明确事故处理的责任人员及其所承担的职责。其他必须明确规定的事项。第十条实验室的应急预案应每年培训或演练,所有工作人员应熟练掌握应急处置操作程序等有关事项。第章技术要求第节生物危害评估第十条在建设实验室或开展实验。
11、备擦洗处理分钟每次更换实验室生物安全管理制度范文为确保实验人员生物安全,环境不受污染,样品质量不受影响特制定该管理制度。人员准入条件实验室人员辅助人员和外来人员必须具备相应的专业技能受过相关的实验室生物安全培训了解实验室潜在的生物危害和特殊要求,经负责人审批后方可进入相应的实验室工作。未成年人孕妇和有免疫缺陷的人员不得进入实验室,处于易受感染状态或感染后果严重的额人员也不得进入实验室。实验室人员必须在身体状况良好穿戴好防护服白大衣的情况下,方能进入实验室的污染区域工作。但当身体出现较大的开放性损伤处于较重的疾病感染状态或呈重度疲劳状态时不得进入。外来参观人员需经科室负责人同意并在相关人员陪同下方可进入实验室。生物安全日常管理生物安全行为规范进入实验室前要摘除首饰,修剪指甲,以免刺破手套。长发应束在脑后,禁止在实验室内穿露脚趾的鞋。不得佩。
12、合国家压力容器管理的有关规定。生物安全实验室工作人员应定期对重点防火部位易燃易爆化学品使用情况进行检查,及时消除隐患。实验室内禁止乱拉临时电源线。实验室资料档案管理制度与生物安全相关的各类活动的记录均应按照本制度执行。生物安全实验室的记录资料保存不得少于年。生物安全实验室记录资料应至少包括生物安全手册生物安全管理制度人员培训考核记录健康监护档案事故报告分析处理记录废物处置记录菌毒种和样本收集运输保存领用销毁等记录生物安全柜记录消毒灭菌效果监测记录等。生物安全实验室资料档案原则上不外借。因工作需要复制档案资料者需经批准。超过保存期限的档案资料记录,应通过生物安全领导小组的讨论鉴定,批准是否实施销毁,销毁应至少两人实施,做好销毁记录。临床检验危急值报告制度危急值是指当这种检验结果出现时,表面患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及。
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