1、脉左心室负荷增加血液分流至肺动脉使肺动脉血流量介入封堵术适应症年龄大于岁,体重继发孔房缺,其局部解剖结构须满足以下条件最大伸展直径左心压右向左分流艾森曼格综合征临床表现症状部分病人可无明显症状部分病人可以表现为咳嗽,呼吸困难,容易患感冒部分较大室缺的病人易合并肺炎,且旦发现肺炎,可诱发心力衰竭大的室缺也可影响发育,并可导致胸廓畸形临床表现体征禁忌症适应症绝大多数均可介入封堵禁忌症极少数晚期已形成右向左分流者不易行此手术介入封堵术并发症封堵器的脱落及异位栓塞机械性溶血血管并发症心律失常。治疗小分流量的房间隔缺损单发直径小于在出生年内有自然愈合的可能,但岁以后自然愈合的可能很小,因而小的房间隔缺损在岁以内不需治疗目前有内科介入封堵缺损在岁以内不需治疗目前有内科介入封堵术和外科开胸手术两种治疗方法介入封堵术房缺介。

2、疗指对合并心力衰竭及艾森曼格综合征的治疗外科治疗种是动脉导管的结扎术或切断缝合术种是经肺动脉切口的未闭动脉导管缝合术介入治疗介入封堵术适应症小不,表现为左房左室大,或左房左室右室大或以右室增大为主特殊检查超声心动图缺损小的病人可无阳性所见,或仅有左心室容量负荷增大的现象缺损较大的病人可见室间隔回声中断征象特殊检查超声心动图脉冲多谱勒和彩色多普勒血流显像,可明确心室内分流的存在,并可间产接测肺动脉的压力治疗先心病室缺的自然闭合率在之间,小的闭合率透视可见肺门主动脉结及左心室搏动增强。胸部线平片可见心尖下移左心室增大,肺动脉高压时可见右心室增大肺动脉段隆起肺门血管影加深,呈肺多血表现。约半半的病人在平片上可见左心房增大的双心房影特殊检查超声心动图应用维超声心动图探明主动脉及肺动脉的导管连接部,并可见左室内径增大超声心动图可探及肺动脉。

3、分流至肺动脉左心室负荷增加血液分流至肺动脉使肺动脉血流量增多,血液经肺到达左心房左心室而使左心室容量负荷增加病理生理为弥补主动脉至肺动脉的分流对体循环造成的损失,左心室代偿性的增加心排血量。这两种因素均可造成左心房与左心室肥厚扩大,最终导致左心衰竭肺动脉高压和右心室负荷增加双向分流隔缺损是种较常见的先心病,在先心病中发病率居于首位,男女之比为,且有家族遗传倾向。介入封堵术适应症年龄大于岁,体重继发孔房缺,其局部解剖结构须满足以下条件最大伸展直径左心压右向左分流艾森曼格综合征临床表现症状部分病人可无明显症状部分病人可以表现为咳嗽,呼吸困难,容易患感冒部分较大室缺的病人先心病包括房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭叶主动脉瓣主动脉缩窄肺动脉瓣狭窄尖瓣下移畸形主动脉窦动脉廇,法洛联症艾森曼格综合征。先天性心脏病教育重点教学课件。临床表现。

4、而使左心室容量负荷增加病理生理为弥补主动脉至肺动脉的分流对体循环造成的损失,左心室代偿性的增加心排血量。这两种因素均可造成左心房与左心室肥厚扩大,最终导致左心衰竭肺动脉高压和右心室负荷增加双向分流征胸骨左缘第肋间有响亮而粗糙的全收缩期杂音,伴有震颤分流量较大者在肺动脉瓣听诊区可闻及第心间增强或亢进随着病情的发展,肺血管阻力增高,左向右分流减少,收缩期杂音也随之减弱或消失而肺动脉区第心间明显亢进特殊检查心电图较小缺损的心电图大多正常或有左室高电压中等缺损的心电图示左心室肥厚,并随肺血管阻力逐渐增加,高,大的闭合率低岁以内闭合率高,岁以上闭合机会较少对于可能自然闭合的先心病室缺病人可以等待观查。不能自然闭合的先心病室缺病人有内科介入治疗和外科手术治疗两种方法介入封堵术适应症肌部或部分膜部上缘离主动脉瓣至少,离尖瓣隔瓣至少,室缺最。

5、管征阳性临床表多,血液经肺到达左心房左心室而使左心室容量负荷增加病理生理为弥补主动脉至肺动脉的分流对体循环造成的损失,左心室代偿性的增加心排血量。这两种因素均可造成左心房与左心室肥厚扩大,最终导致左心衰竭肺动脉高压和右心室负荷增加双向分流和右向左分流临床表现未闭动脉导管内径较小,临床上可无主观症状,突出的体征为胸骨左缘第肋间及动脉压,血液便会持续的自主动脉分流至肺动脉左心室负荷增加血液分流至肺动脉使肺动脉血流量增多,血液经肺到达左心房左心室而使左心室容量负荷增加病理生理为弥补主动脉至肺动脉的分流对体循环造成的损失,左心室代偿性的增加心排血量。这两种因素均可造成左心房与左心室肥厚扩大,最终导致左心衰竭肺动脉高压和右心室负荷增加双向分流等待观查。不能自然闭合的先心病室缺病人有内科介入治疗和外科手术治疗两种方法介入封堵术适应症肌部或部分膜部上。

6、的异常血流。诊断及左分流并发症与介入封堵术相同概述动脉导管未闭是主动脉和肺动态之间的种先天性异常通道,多位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间,约占先心病的左右,男女之比为病理生理主动脉水平左向右分流无论在收缩还是舒张期主动脉压均高于肺动脉压,血液便会持续的自主动脉分流至肺动脉左心室负荷增加血液分流至肺动脉使肺动脉血流量现分流量大的未闭动脉导管,常伴有继发性严重肺动脉高压者可导致右向左分流,上述典型杂音的舒张期成份减轻或消失,继之收缩期杂音亦可消失而仅可闻及因肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,此时患者多有青紫且临床症状严重。治疗小分流量的房间隔缺损单发直径小于在出生年内有自然愈合的可能,但岁以后自然愈合的可能很小,因而小的房间动脉压,血液便会持续的自主动脉分流至肺动脉左心室负荷增加血液分流至肺动脉使肺动脉血流量增多,血液经肺到达左心房左心室。

7、治疗的基本原理是经导管在房间隔缺损的部位送入个双盘结构的封闭器,双盘中的个盘在左心房而另个在右心房介入封堵术两个盘由腰相连,而该腰正好通过房间隔缺损口,双盘夹住房间隔,方面关闭房是隔缺损,另方面固定住封堵器。特殊检查线胸部左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音,可伴有震颤,脉压可轻度增大临床表现中等分流量者常有乏力劳累后心悸缺喘胸闷等症状,听诊杂音性质同上,更为响亮伴有震颤,传导范围更广,有时可在心尖部闻及轻度收缩期及舒张期杂音,周围血管征阳性临床表现分流量大的未闭动脉导管,常伴有继发性严重肺动脉高压者可导致右向左分流,上述典型杂音的左分流并发症与介入封堵术相同概述动脉导管未闭是主动脉和肺动态之间的种先天性异常通道,多位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间,约占先心病的左右,男女之比为病理生理主动脉水平左向右分流无论在收缩还是舒张期主动脉。

8、压均高于肺动脉压,血液便会持续的自主动脉分流至肺动脉左心室负荷增加血液分流至肺动脉使肺动脉血流量右向左分流临床表现未闭动脉导管内径较小,临床上可无主观症状,突出的体征为胸骨左缘第肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音,可伴有震颤,脉压可轻度增大临床表现中等分流量者常有乏力劳累后心悸缺喘胸闷等症状,听诊杂音性质同上,更为响亮伴有震颤,传导范围更广,有时可在心尖部闻及轻度收缩期及舒张期杂音,周围血管征阳性临床表封堵术禁忌症并发症禁忌症相对禁忌症为不符合上述条件的单纯绝对禁忌症为已有右向左分流并发症与介入封堵术相同概述动脉导管未闭是主动脉和肺动态之间的种先天性异常通道,多位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间,约占先心病的左右,男女之比为病理生理主动脉水平左向右分流无论在收缩还是舒张期主动脉压均高于肺先天性心脏病教育重点教学课件.和外科开胸手。

9、课件。其中房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭较常见先天性心脏病房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭概述房间张期成份减轻或消失,继之收缩期杂音亦可消失而仅可闻及因肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,此时患者多有青紫且临床症状严重。其中房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭较常见先天性心脏病房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭概述房间隔缺损是种较常见的先心病,在先心病中发病率居于首位,男女之比为,且有家族遗传倾向。分类先天性心脏病教育重点教学课件.右向左分流临床表现未闭动脉导管内径较小,临床上可无主观症状,突出的体征为胸骨左缘第肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音,可伴有震颤,脉压可轻度增大临床表现中等分流量者常有乏力劳累后心悸缺喘胸闷等症状,听诊杂音性质同上,更为响亮伴有震颤,传导范围更广,有时可在心尖部闻及轻度收缩期及舒张期杂音,周围血。

10、缘离主动脉瓣至少,离尖瓣隔瓣至少,室缺最窄直径小于缺损口中点距主动脉瓣的距离大于缺损直径的倍以上介入封堵术禁忌症并发症禁忌症相对禁忌症为不符合上述条件的单纯绝对禁忌症为已有右向电图也由左心室肥厚转变为双心室肥厚大缺损者表现为右心室肥厚及右束支传导阻滞特殊检查线小室缺可无异常征象中等室缺可见肺血增多,心影略向左增大特殊检查线大室缺表现为肺动脉及其主要分支扩张,但在肺野外血管影突然减少,心影大小不,表现为左房左室大,或左房左室右室大或以右室增大为主特殊检查超声心动图缺损小的病人左分流并发症与介入封堵术相同概述动脉导管未闭是主动脉和肺动态之间的种先天性异常通道,多位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间,约占先心病的左右,男女之比为病理生理主动脉水平左向右分流无论在收缩还是舒张期主动脉压均高于肺动脉压,血液便会持续的自主动脉分流至肺动。

11、窄直径小于缺损口中点距主动脉瓣的距离大于缺损直径的倍以上介先天性心脏病教育重点教学课件.右向左分流临床表现未闭动脉导管内径较小,临床上可无主观症状,突出的体征为胸骨左缘第肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音,可伴有震颤,脉压可轻度增大临床表现中等分流量者常有乏力劳累后心悸缺喘胸闷等症状,听诊杂音性质同上,更为响亮伴有震颤,传导范围更广,有时可在心尖部闻及轻度收缩期及舒张期杂音,周围血管征阳性临床表损的心电图大多正常或有左室高电压中等缺损的心电图示左心室肥厚,并随肺血管阻力逐渐增加,心电图也由左心室肥厚转变为双心室肥厚大缺损者表现为右心室肥厚及右束支传导阻滞特殊检查线小室缺可无异常征象中等室缺可见肺血增多,心影略向左增大特殊检查线大室缺表现为肺动脉及其主要分支扩张,但在肺野外血管影突然减少,心影动脉压,血液便会持续的自主动脉。

12、术两种治疗方法介入封堵术房缺介入治疗的基本原理是经导管在房间隔缺损的部位送入个双盘结构的封闭器,双盘中的个盘在左心房而另个在右心房介入封堵术两个盘由腰相连,而该腰正好通过房间隔缺损口,双盘夹住房间隔,方面关闭房是隔缺损,另方面固定住封堵器。先天性心脏病教育重点教学课件右向左分流临床表现未闭动脉导管内径较小,临床上可无主观症状,突出的体征为胸骨左缘第肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音,可伴有震颤,脉压可轻度增大临床表现中等分流量者常有乏力劳累后心悸缺喘胸闷等症状,听诊杂音性质同上,更为响亮伴有震颤,传导范围更广,有时可在心尖部闻及轻度收缩期及舒张期杂音,周围血管征阳性临床表别诊断根据典型杂音线及超声心动图的表现,可做出正确诊断本病需与主动脉瓣关闭不全合并室间隔缺损主动脉窦瘤破裂等可引起连续性杂音的病变鉴别治疗的治疗包括药物治。

参考资料：

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[2]中美贸易摩擦白皮书解读PPT课件（第66页，发表于2022-06-26 15:15）

[3]喜迎国庆节庆祝祖国70周年PPT课件（第19页，发表于2022-06-26 15:15）

[4]热烈庆祝祖国70成立周年大庆PPT课件（第19页，发表于2022-06-26 15:15）

[5]建党98周年主题党课PPP讲稿（第64页，发表于2022-06-26 15:15）

[6]建党98周年知识竞赛PPT课件（第87页，发表于2022-06-26 15:15）

[7]光辉的历史建党98周年知识竞答赛PPT课件（第85页，发表于2022-06-26 15:15）

[8]关于中美摩擦的事实与中文立场PPT课件（第66页，发表于2022-06-26 15:15）

[9]共青团学习十九大精神做合格团员PPT讲稿（第23页，发表于2022-06-26 15:15）

[10]党政风共和国成立70周年PPT课件（第22页，发表于2022-06-26 15:15）

[11]《扫黑除恶深挖恶势力的保护伞》PPT课件（第18页，发表于2022-06-26 15:15）

[12]中国特色社会主义的国内国际意义原创PPT课件（第39页，发表于2022-06-26 15:15）

[13]中国行政体制改革40年PPT课件（第41页，发表于2022-06-26 15:15）

[14]中国对外开放历程与展望原创PPT（第40页，发表于2022-06-26 15:15）

[15]学习习近平总书记在庆祝改革开放40周年大会上的重要讲话精神原创PPT课件（第40页，发表于2022-06-26 15:15）

[16]深化国家监察体制改革决策部署的重大举措原创PPT课件（第33页，发表于2022-06-26 15:15）

[17]建设具有强大凝聚力和引领力的社会主义意识形态原创PPT课件（第18页，发表于2022-06-26 15:15）

[18]坚定走两岸关系和平发展的正确道路原创PPT课件（第35页，发表于2022-06-26 15:15）

[19]关于中国政治体制改革原创PPT课件（第13页，发表于2022-06-26 15:15）

[20]改革开放与三个伟大飞跃原创PPT课件（第52页，发表于2022-06-26 15:15）