家族史，任何原因引起的左心室射血分数低下，慢性缺血性心脏病患者有室性早搏，心室肥厚，肥厚梗阻型心肌病，扩张型心肌病和心力衰竭，急性心力衰竭，长综合征，致心律失常性右心室发育不良，以及综合征。

心脏性猝死的危险因素综合征根据异常分为种类型图，型右胸导联段明显抬高，呈穹隆形，波或预防新疆生产建设兵团医院刘俊明心脏性猝死定义年，美国心脏协会美国心脏病学会心律学会发表共识，仍然采用国际疾病分类第十版的概念，将心脏性猝死，定义为发生在院外急诊室或者在运往医院途中，任何心脏疾病引起的症状发作小时内的死亡。

死亡原因可以是室颤室速心脏停搏或者非心律失常原因。

在西方国家冠心病可能占猝死原因的，约的冠心病以猝死心脏性猝死的预防教学课件.力学稳定慢性冠心病无症状非持续性室速心衰轻微症状持续性室速先天性心脏病血流动力学不稳定束支折返性室速神经紊乱晕厥前期尖端扭转型室速心脏结构正常晕厥室扑婴儿猝死综合征心脏骤停室颤心肌病心脏性猝死危险性的评估有创性分层方法心内电生理检查用于评估晕厥和心律失常的关系，宽波的鉴别诊断，以及评价的适应征，对心梗后非持续左室射血分数的患者进行危险评定。

阳死高危人群的级预防作出了明确的描述心肌梗死患者内科血运重建术后天或心脏外科搭桥术后个月，左心室功能不良，心功能级，接受长期优化的药物治疗，预期良好存活年的患者。

心脏性猝死的级预防缺血性心肌病患者，如，心电监测有非持久性室速，应接受电生理检查，如能够诱发持久性室速或室颤，应接受的预防治疗。

临床工作中冠心病患者心脏性猝死高危人群如出现下列情况不明原因的足在于它只列举了室性早搏的频发和复杂程度，而忽略了患者心脏和全身整体的临床情况。

即使发生室颤的急性心肌梗死患者，相当数量的室颤发作前并无提到的频发及或复杂室性早搏警报信号，见表。

室性心律失常的分类室性心律失常的治疗和心脏性猝死的预防指南把室性心律失常按临床特点心电图表现和疾病单元进行分类，见表，更能反映患者室性心律失常的危险程度。

按临床特点按心电图表现按疾病单元血流律失常药物治疗组，药物治疗主要采用胺碘酮或索他洛尔。

心脏性猝死的级预防随访个月，结果显示，未校正病死率治疗组，抗心律失常药物治疗组。

试验结果表明对于心室颤动复苏者或持续室性心动过速伴有症状和血流动力学障碍患者，治疗与抗心律失常药物比较可降低病死率，提高生存率。

心脏性猝死的级预防与传统的药物治疗相比，使患者年的病死慢性冠心病无症状非持续性室速心衰轻微症状持续性室速先天性心脏病血流动力学不稳定束支折返性室速神经紊乱晕厥前期尖端扭转型室速心脏结构正常晕厥室扑婴儿猝死综合征心脏骤停室颤心肌病心脏性猝死危险性的评估有创性分层方法心内电生理检查用于评估晕厥和心律失常的关系，宽波的鉴别诊断，以及评价的适应征，对心梗后非持续左室射血分数的患者进行危险评定。

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心脏性猝死的预防教学课件。

研究证实，与单纯治疗相比，同时具备和功能的可进步降低患者的全因死亡率，因此对于这部分患者的级预防建议植入。

心脏性猝死的级预防和发布的治疗指南中对冠心病心脏性恶性室性心律失常是指有血流动力学异常，可能恶化为室性心动过速或室颤的室性心律失常，通常又称为致命性心律失常。

心脏性猝死危险分层恶性室性心律失常包括频率在次以上的单形性室性心动过速心室率逐渐加快，有发展成心室扑动或室颤的趋势的加速型室速室速伴血流动力学紊乱，出现休克或左心衰竭多形性室速，发作时伴晕厥特发性心室扑动或室颤。

室性心律失常的分类分级的最大局限性或不足在于它只常作用等。

心脏性猝死的级预防因此对于冠心病的级预防措施，如降脂治疗戒烟控制糖尿病及降压对于预防最为重要。

心脏性猝死危险分层左室射血分数是个客观测定患者心功能的指标以上的肥厚性心肌病高危患者年内将发生心脏性猝死。

此外，肥厚性心肌病是岁以下运动员心脏性猝死的最主要原因。

致心律失常性右室心肌病是种以心律失常心力衰竭心源性猝死为表现的非炎性是种以心律失常心力衰竭心源性猝死为表现的非炎性非冠状动脉心肌疾病，多见于青少年时期。

心脏性猝死危险分层心脏性猝死发生的高危患者以往有心脏骤停事件发生存在晕厥或记录到血流动力学障碍的室性心动过速经超声心动图或心脏核磁证实的严重右心室扩张累及左室，如局限性左室壁运动异常或扩张伴有收缩功能异常疾病早期即有明显症状，特别是有晕厥前症状者。

心脏性猝死危险分层心脏性猝死危险分层心律失厥非持久性室速小时动态心电图每分钟室性早搏大于次提示其具有更大的猝死风险。

心脏性猝死的级预防的级预防主要针对于的幸存者，防止其再次发生。

近年来，埋藏式心脏复律除颤器的应用和发展已经对的治疗产生了深远的影响，能明显降低高危患者的病死率，是目前防止的最有效方法之。

级预防临床研究包括试验试验和试验。

心脏性猝死率下降，年的病死率下降，由于在降低病死率上的明显优势，该试验被提前终止。

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心脏性猝死危险分层心脏性猝死危险分层心律失常恶性室性心律失常是引发心脏性猝死的最主要危险因力学稳定慢性冠心病无症状非持续性室速心衰轻微症状持续性室速先天性心脏病血流动力学不稳定束支折返性室速神经紊乱晕厥前期尖端扭转型室速心脏结构正常晕厥室扑婴儿猝死综合征心脏骤停室颤心肌病心脏性猝死危险性的评估有创性分层方法心内电生理检查用于评估晕厥和心律失常的关系，宽波的鉴别诊断，以及评价的适应征，对心梗后非持续左室射血分数的患者进行危险评定。

阳试验的结果，和均将的治疗列为的级预防和级预防的首选治疗方法。

目前国际上的治疗已从级预防转为级预防和级预防，且以级预防为主的策略上来，年美国的植入量就达到万台。

对于的级预防，首先应当重视基础疾病的防治。

引起病因绝大多数是冠心病，占的，其次是非缺血性心肌病扩张性心肌病肥厚性心肌病心脏瓣膜病长综合征抗心律失常药物的致心律试验和试验。

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心脏性猝死的级预防试验是第个大规模多中心随机前瞻性研究。

试验入选患者包括自发性心室颤动复苏成功者，持续性室性心动过速伴晕厥并严重血流动力学障碍症状对已进行血运重建患者，。

例患者被随机分为治疗组和抗心律失常药物治疗组，药物治疗主要采用胺碘酮或索他洛尔。

心脏性猝死的级预常恶性室性心律失常是引发心脏性猝死的最主要危险因素。

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世纪年代系列有关的级预防和级预防多中心临床试验及证实是惟可靠的心脏性猝死的预防方法。

心脏性猝死的预防与心脏骤停有关的实验与心衰高危患者有关的实验与后高危患者有关的实验心脏性猝死的预防基于上述临率下降，年的病死率下降，由于在降低病死率上的明显优势，该试验被提前终止。

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虽然是预测的重要指标，但敏感性和特异性不够，而且为有创性检查，因此限制了它的应用。

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此外，肥厚性心肌病是岁以下运动员心脏性猝死的最主要原因。

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即使发生室颤的急性心肌梗死患者，相当数量的室颤发作前并无提到的频发及或复杂室性早搏警报信号，见表。

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按临床特点按心电图表现按疾病单元血流只列举了室性早搏的频发和复杂程度，而忽略了患者心脏和全身整体的临床情况。

即使发生室颤的急性心肌梗死患者，相当数量的室颤发作前并无提到的频发及或复杂室性早搏警报信号，见表。

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