压主动脉瓣狭窄等右作用心肌收缩力减弱血中去甲肾上腺素水平升高心肌收缩力增强心率加快增加心排血量心肌耗氧量增加心脏后负荷增加外周血管收缩慢性心力衰竭人民卫生出版社神经体液代偿机制激活慢性心力衰竭人民卫生出版社液因子的改变心钠肽和脑钠肽对抗水钠潴留,心衰时降解很快,对抗作用减弱精氨酸加压素心衰时升高,水的潴留增加内皮素具有很强的收缩血管的作用,心衰时血浆内水平升高慢性心力衰竭人民卫生出版社与心室重构在心室扩大或心室肥厚的道感染最常见,最重要的诱因心房颤动诱发心衰的最重要因素情绪激动分娩利尿药降压药冠心病发生心梗慢性心力衰竭人民卫生出版社慢性心力衰竭人民卫生出版社机制增加前负荷心肌肥厚后负荷增加时的主要机制神经体液代偿机制交感神经兴奋性增强增强心肌收缩力,提高心率,以提高心排血量激活心肌收缩力增强,调节血液的再分配,保证心脑等重要器官的血液供应慢性心力衰竭人民卫生出版社正常心脏指数低排充血心衰的自学课件教学课件.性血流动力学检查实验室及其他检查人民卫生出版社去除基本病因消除诱因是关键休息和活动,饮食治疗等利尿剂最常用药物常用药呋塞米氢氯噻嗪治疗要点人民卫生出版社洋地黄类地高辛中度心衰维持治疗西地兰心衰加重时,尤其是心衰伴快速房颤者毒毛花苷用于急性心衰治疗要点人民卫生出版社潜在并发症洋地黄中毒活动无耐力主要护理诊断气体交换受损体液过多有皮肤完整性受损的危险人民卫生出版社密切观察呼吸情况和呼吸困难程度观察心排血量不足性心衰的常见基础心脏病冠心病高血压慢性心力衰竭人民卫生出版社缺血性心肌损害心肌梗死心肌炎和心肌病心肌代谢障碍性疾病糖尿病压力负荷后负荷过重左室压力负荷过重高血压主动脉瓣狭窄等右室压力负荷过重肺动脉高压肺动脉瓣狭窄等容量负荷前负荷过重瓣膜关闭不全,间隔缺损慢性心力衰竭人民卫生出版社各种原因的心肌炎冠状动脉粥样硬化心肌缺血或坏死心肌收缩力明显减弱心力衰竭慢性心力衰竭人民卫生出版社容量负荷过重主动脉瓣或尖瓣关闭不衰竭人民卫生出版社液因子的改变心钠肽和脑钠肽对抗水钠潴留,心衰时降解很快,对抗作用减弱精氨酸加压素心衰时升高,水的潴留增加内皮素具有很强的收缩血管的作用,心衰时血浆内水平升高慢性心力衰竭人民卫生出版社与心室重构在心室扩大或心室肥厚的这个过程中,心肌细胞胞外基质胶原纤维网等均有改变,称为心室重构。心衰的自学课件教学课件。临床表现人民卫生出版社线检查超声心动图放射性核素检查创测地高辛浓度严格按医嘱给药,脉搏次分或节律不规则应暂停服药用毛花苷或毒毛花苷时务必稀释后缓慢静注,同时监测心率心律及心电图变化。护理措施人民卫生出版社洋地黄中毒处理立即停用洋地黄快速性心律失常患者血钾浓度低,则静脉补钾血钾不低,可用利多卡因或苯妥英钠般禁用电复律,以免引起心室颤动传导阻滞及缓慢性心律失常患者阿托品皮下或静脉注射护理措施人民卫生出版社对症护理呼吸困难遵医嘱吸氧水肿处理般皮肤护理外,为宜限制含钠高的食物水肿不很严重或利尿效果良好时,不必严格限盐。控制液体入量,般。护理措施人民卫生出版社用药护理利尿剂遵医嘱正确使用利尿剂,注意观察药物不良反应用药时监测血钾用噻嗪类或袢利尿剂时多食含钾丰富食物鲜橙汁西红柿汁香蕉等,必要时遵医嘱补充钾盐肾功能不全及高钾血症者禁用螺内酯,少尿或无尿者慎用氨苯蝶啶利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜护理措施人民卫生出版社用药护理用药期间需监测血性患者用吊带托起阴囊护理措施人民卫生出版社常有焦虑内疚不安绝望恐惧等给予足够的关心帮助和精神安慰倾听患者的内心感受指导患者进行自我心理调整避免不良刺激,保持身心愉快,配合治疗帮助患者树立战胜疾病的信心护理措施人民卫生出版社避免诱发因素指导正确用药定期门诊随访健康教育。概述人民卫生出版社心功能不全心力衰竭经器械检查提示心脏功能已不正常,但尚未出现临床症状的状态伴有临床症状的心功能不全概述人民卫生出版社我国引起临床表现人民卫生出版社线检查超声心动图放射性核素检查创伤性血流动力学检查实验室及其他检查人民卫生出版社去除基本病因消除诱因是关键休息和活动,饮食治疗等利尿剂最常用药物常用药呋塞米氢氯噻嗪治疗要点人民卫生出版社洋地黄类地高辛中度心衰维持治疗西地兰心衰加重时,尤其是心衰伴快速房颤者毒毛花苷用于急性心衰治疗要点人民卫生出版社潜在并发症洋地黄中毒活动无耐力主要护理诊断气体交换受损体液过多有皮肤完整性受损的危险人望恐惧等给予足够的关心帮助和精神安慰倾听患者的内心感受指导患者进行自我心理调整避免不良刺激,保持身心愉快,配合治疗帮助患者树立战胜疾病的信心护理措施人民卫生出版社避免诱发因素指导正确用药定期门诊随访健康教育。优点简单易行安全方便步行距离,表明重度心功能不全步行距离,为中度心功能不全步行距离,为轻度心功能不全意义评价心脏储备功能,评价心衰治疗的疗效。概述人民卫生出版社概述人民卫生出版社概述人民卫生出版格限盐。控制液体入量,般。护理措施人民卫生出版社用药护理利尿剂遵医嘱正确使用利尿剂,注意观察药物不良反应用药时监测血钾用噻嗪类或袢利尿剂时多食含钾丰富食物鲜橙汁西红柿汁香蕉等,必要时遵医嘱补充钾盐肾功能不全及高钾血症者禁用螺内酯,少尿或无尿者慎用氨苯蝶啶利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜护理措施人民卫生出版社用药护理用药期间需监测血压避免体位的突然改变监测血钾水平和肾功能若出现不能耐受的咳嗽全室间隔缺损动脉导管未闭心室舒张期回流血量过多左心室舒张期负荷过重左心衰竭先天性房间隔缺损心室舒张回流的血量过多右心室舒张期负荷过重右心衰竭贫血甲状腺机能亢进等高心排血量疾病心室舒张回流的血量过多左右心室舒张期负荷过重慢性心力衰竭全心衰竭人民卫生出版社压力负荷过重高血压主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻左心室收缩期负荷过重左心衰竭右心室收缩期负荷过重右心衰竭肺动脉高压右心室流出道梗阻慢性心力衰竭人民卫生出版社呼性患者用吊带托起阴囊护理措施人民卫生出版社常有焦虑内疚不安绝望恐惧等给予足够的关心帮助和精神安慰倾听患者的内心感受指导患者进行自我心理调整避免不良刺激,保持身心愉快,配合治疗帮助患者树立战胜疾病的信心护理措施人民卫生出版社避免诱发因素指导正确用药定期门诊随访健康教育。概述人民卫生出版社心功能不全心力衰竭经器械检查提示心脏功能已不正常,但尚未出现临床症状的状态伴有临床症状的心功能不全概述人民卫生出版社我国引起性血流动力学检查实验室及其他检查人民卫生出版社去除基本病因消除诱因是关键休息和活动,饮食治疗等利尿剂最常用药物常用药呋塞米氢氯噻嗪治疗要点人民卫生出版社洋地黄类地高辛中度心衰维持治疗西地兰心衰加重时,尤其是心衰伴快速房颤者毒毛花苷用于急性心衰治疗要点人民卫生出版社潜在并发症洋地黄中毒活动无耐力主要护理诊断气体交换受损体液过多有皮肤完整性受损的危险人民卫生出版社密切观察呼吸情况和呼吸困难程度观察心排血量不足代偿机制人民卫生出版社心肌肥厚心肌收缩力减弱心肌肥厚心肌收缩力增强克服后负荷阻力心排血量在相当长时间内维持正常慢性心力衰竭人民卫生出版社神经体液代偿机制交感神经兴奋性增强心肌肾上腺素能受体作用于对心肌有直接毒性作用心肌收缩力减弱血中去甲肾上腺素水平升高心肌收缩力增强心率加快增加心排血量心肌耗氧量增加心脏后负荷增加外周血管收缩慢性心力衰竭人民卫生出版社神经体液代偿机制激活慢性心心衰的自学课件教学课件.概述人民卫生出版社心脏的收缩和或舒张功能发生障碍心输出量绝对或相对下降不能满足机体代谢需要概述人民卫生出版社收缩性心力衰竭充血性心力衰竭舒张性心力衰竭指心肌收缩力下降使心排血量下降,不能满足机体代谢的需要,器官组织血液灌注不足,同时出现肺循环和或体循环淤血的表现。优点简单易行安全方便步行距离,表明重度心功能不全步行距离,为中度心功能不全步行距离,为轻度心功能不全意义评价心脏储备功能,评价心衰治疗的疗性血流动力学检查实验室及其他检查人民卫生出版社去除基本病因消除诱因是关键休息和活动,饮食治疗等利尿剂最常用药物常用药呋塞米氢氯噻嗪治疗要点人民卫生出版社洋地黄类地高辛中度心衰维持治疗西地兰心衰加重时,尤其是心衰伴快速房颤者毒毛花苷用于急性心衰治疗要点人民卫生出版社潜在并发症洋地黄中毒活动无耐力主要护理诊断气体交换受损体液过多有皮肤完整性受损的危险人民卫生出版社密切观察呼吸情况和呼吸困难程度观察心排血量不足用毛花苷或毒毛花苷时务必稀释后缓慢静注,同时监测心率心律及心电图变化。护理措施人民卫生出版社洋地黄中毒处理立即停用洋地黄快速性心律失常患者血钾浓度低,则静脉补钾血钾不低,可用利多卡因或苯妥英钠般禁用电复律,以免引起心室颤动传导阻滞及缓慢性心律失常患者阿托品皮下或静脉注射护理措施人民卫生出版社对症护理呼吸困难遵医嘱吸氧水肿处理般皮肤护理外,男性患者用吊带托起阴囊护理措施人民卫生出版社常有焦虑内疚不安舒张回流的血量过多左右心室舒张期负荷过重慢性心力衰竭全心衰竭人民卫生出版社压力负荷过重高血压主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻左心室收缩期负荷过重左心衰竭右心室收缩期负荷过重右心衰竭肺动脉高压右心室流出道梗阻慢性心力衰竭人民卫生出版社呼吸道感染最常见,最重要的诱因心房颤动诱发心衰的最重要因素情绪激动分娩利尿药降压药冠心病发生心梗慢性心力衰竭人民卫生出版社慢性心力衰竭人民卫生出版社机制增血管神经性水肿应停止用药护理措施人民卫生出版社用药护理受体阻滞剂用药期间监测心率和血压当心率次分时暂停给药护理措施人民卫生出版社用药护理洋地黄类预防洋地黄中毒对洋地黄较敏感的患者使用时严密观察用药反应奎尼丁胺碘酮维拉帕米阿司匹林等药物增加中毒可能性,用药前应询问有无上述药物及洋地黄用药史护理措施人民卫生出版社用药护理洋地黄类预防洋地黄中毒必要时监测地高辛浓度严格按医嘱给药,脉搏次分或节律不规则应暂停服性患者用吊带托起阴囊护理措施人民卫生出版社常有焦虑内疚不安绝望恐惧等给予足够的关心帮助和精神安慰倾听患者的内心感受指导患者进行自我心理调整避免不良刺激,保持身心愉快,配合治疗帮助患者树立战胜疾病的信心护理措施人民卫生出版社避免诱发因素指导正确用药定期门诊随访健康教育。概述人民卫生出版社心功能不全心力衰竭经器械检查提示心脏功能已不正常,但尚未出现临床症状的状态伴有临床症状的心功能不全概述人民卫生出版社我国引起表现监测动脉血气分析结果观察患者水肿情况,每日测量体重准确记录出入水量护理措施人民卫生出版社严重心衰时应严格卧床休息,症状好转后可适当地在床上或床边活动根据呼吸困难和水肿程度采取舒适体位。有胸水或腹水患者宜取半卧位,严重呼吸困难时取端坐位,必要时双腿下垂,以减轻呼吸困难。护理措施人民卫生出版社控制水钠摄入轻度心衰,中度心衰,重度心衰为宜限制含钠高的食物水肿不很严重或利尿效果良好时,不必衰竭人民卫生出版社液因子的改变心钠肽和脑钠肽对抗水钠潴留,心衰时降解很快,对抗作用减弱精氨酸加压素心衰时升高,水的潴留增加内皮素具有很强的收缩血管的