相对于左室,右室和室间隔先激动,最后是左室左室收缩延迟和收缩末期尖瓣返流。舒张期充盈时间减少非有效的收缩尖瓣返流导致每搏输出量减少采用最佳的房室延迟和起搏,来增加舒张期充盈时间室间室内再同步收缩减少尖瓣返流,增加每搏,心衰的现代治疗课件教学课件.治疗适应证类室颤或血流动力学不稳定的持续室速的心脏骤停幸存者,病因明确且完全排除可逆因素证据等级器质性心脏病患者合并自发的持续性室速,不论血流动力学是否稳定证据等级不明原因的晕厥患者,电生理检查可诱发出临床相关的血流动力学不稳定的衰竭合并房性心律失常的治疗复律治疗复律不定有利心室率控制洋地黄首选可达龙射频消融起搏治疗心力衰竭合并室性心律失常的治疗抗心律失常药物治疗受体阻滞剂类抗心律失常药钠通道阻滞剂避免使用,负性肌力与潜在致心律失常作用可达龙心衰患者主要的抗,因住院率的复合终点级终点全原因死亡率可降低可以降低,难治性终末期心衰的治疗控制液体潴留神经内分泌抑制剂的应用静脉正性肌力药物或血管扩张剂的应用机械或外科治疗心脏移植左室辅助装臵舒张期心衰的治疗诊断典型心衰症状和体征,左心腔大小正常舒张功能异常,无瓣膜疾病,无心包和心肌疾病治疗要点控制血压收缩压,舒张压血运重建控制心律和节律利尿剂,不推荐用地高辛逆转左室肥厚受体阻滞剂,维拉帕米瓣膜性心衰瓣膜臵换和修补心力相对于左室,右室和室间隔先激动,最后是左室左室收缩延迟和收缩末期尖瓣返流。舒张期充盈时间减少非有效的收缩尖瓣返流导致每搏输出量减少采用最佳的房室延迟和起搏,来增加舒张期充盈时间室间室内再同步收缩减少尖瓣返流,增加每搏医科大学第附院心内科江苏省心血管病临床医学中心曹克将心力衰竭的流行病学发病率高,年存活率与恶性肿瘤相似全球约万人美国约有心力衰竭患者万人英国约有万人我国心衰患病率约为,推算我国目前成年人中约有万心衰患者中国心力衰竭流行病学患病率,推算梗死后非持续室速伴,电生理检查可诱发出室颤或持续室速者证据等级治疗适应证终止室速和室颤的作用已被证实对药物无效的顽固性室速心律失常药索他洛尔利多卡因中药室性心律失常药物治疗的困惑新型抗心律失常药物,,征,左心腔大小正常舒张功能异常,无瓣膜疾病,无心包和心肌疾病治疗要点控制血压收缩压,舒张压血运重建控制心律和节律利尿剂,不推荐用地高辛逆转左室肥厚受体阻滞剂,维拉帕米瓣膜性心衰瓣膜臵换和修补心力治疗适应证类室颤或血流动力学不稳定的持续室速的心脏骤停幸存者,病因明确且完全排除可逆因素证据等级器质性心脏病患者合并自发的持续性室速,不论血流动力学是否稳定证据等级不明原因的晕厥患者,电生理检查可诱发出临床相关的血流动力学不稳定的疗在降低总死亡率方面的对照心衰的现代治疗课件教学课件.我国目前成年人中约万心衰患者男女女性高于男性心室失同步收缩的病理生理和的作用机制房室失同步收缩导致等容收缩时间延长,相应的舒张期充盈时间缩短室间室内失同步收缩心衰的现代治疗课件教学课件治疗适应证类室颤或血流动力学不稳定的持续室速的心脏骤停幸存者,病因明确且完全排除可逆因素证据等级器质性心脏病患者合并自发的持续性室速,不论血流动力学是否稳定证据等级不明原因的晕厥患者,电生理检查可诱发出临床相关的血流动力学不稳定的单型性室速如可行射频消融术严重心力衰竭合并的室性心律失常患者,由于病变常为弥漫性,且不能耐受手术中的标测,尚不能作为项有效手段!心衰的现代治疗课件教学课件。心力衰竭的现代治疗南京危险性和心力衰竭的严重程度心力衰竭其他猝死心力衰竭其他猝死心力衰竭其他猝死死亡类型室颤者,以及对于中重度心衰有心脏性猝死高危因素的患者可考虑安装既可改善心功能,又能预防。相关临床研究证实,能明显减少心衰患者室性心律失常的发生率,减少放电次数导管射频消融征,左心腔大小正常舒张功能异常,无瓣膜疾病,无心包和心肌疾病治疗要点控制血压收缩压,舒张压血运重建控制心律和节律利尿剂,不推荐用地高辛逆转左室肥厚受体阻滞剂,维拉帕米瓣膜性心衰瓣膜臵换和修补心力持续性室速或室颤证据等级心肌梗死后时间≧天心功能或级的患者证据等级类,心功能或级的非缺血性扩胀型心肌病患者证据等级心肌梗死天以上,左室功能不全心功能级的患者证据等级心肌,搏输出量心衰患者心脏失同步心房心室失协调房室协调心室间失协调电学上的再协调心室内失协调机械运动再协调在轻度到中度心衰中最常见的死亡模式是与抗心律失常药物治心衰的现代治疗课件教学课件.治疗适应证类室颤或血流动力学不稳定的持续室速的心脏骤停幸存者,病因明确且完全排除可逆因素证据等级器质性心脏病患者合并自发的持续性室速,不论血流动力学是否稳定证据等级不明原因的晕厥患者,电生理检查可诱发出临床相关的血流动力学不稳定的,心律失常药索他洛尔利多卡因中药室性心律失常药物治疗的困惑新型抗心律失常药物,,征,左心腔大小正常舒张功能异常,无瓣膜疾病,无心包和心肌疾病治疗要点控制血压收缩压,舒张压血运重建控制心律和节律利尿剂,不推荐用地高辛逆转左室肥厚受体阻滞剂,维拉帕米瓣膜性心衰瓣膜臵换和修补心力主要研究终点和均明显降低全原因死亡率和全原搏输出量心衰患者心脏失同步心房心室失协调房室协调心室间失协调电学上的再协调心室内失协调机械运动再协调