心律失常与心电监护心电监护的内容狭义心电图的监护广义心电图,血压呼吸次数等心律,心率的概念类型,速率心有心肌酶谱的异常升高起搏心律心电图可见起搏信号起搏器工作灯闪烁,灯次数可调节术后的监护心律速房颤心室率次分慢性心律失常窦性心动过缓正常窦性心律慢房颤心室率次分早搏后长间歇有较长的停搏些特殊的心电图心肌梗连续出现的宽大畸形波快速性心律失常多见窦性心动过速窦速室上性心动过速室上速快速房颤室性心动过速室速阵发性,非心律失常与心电监护课案教学课件.心率过慢唤醒病人打开起搏器频发室性早搏利多卡因动脉血气分析检查紧急情况室速立即抢救心外按压心律,心率失常的处理病因大小相等的锯齿形心房扑动波波,按比例下传,等房颤波消失,代之以形态各异大小不等的波,心室率完全不规则计算心室率心房室上速,快房颤,次分频发的早搏尤其是室性早搏,成对的起搏器工作不正常不能带动,电池耗尽段异常抬高些简单的处理传导阻滞早搏过早搏动,期前收缩特点波异常或消失,提早出现的波,有代偿间歇分型窦性,房性,房室交界性,室性室性心电图肢体导联,胸导联心电图的组成波段窦性心律波存在心率次分常见心律及心律失常类型窦性心早搏无波,提早出现的宽大畸形波,代偿间歇完全联律,成对室早,短阵室速房扑房颤房扑波消失,代之以形态相似心律失常与心电监护心电监护的内容狭义心电图的监护广义心电图,血压呼吸次数等心律,心率的概念类型,速率心性早搏等微泵维持心率过慢阿托品多巴酚丁胺泵入异丙肾上腺素泵入常用口服药物心律平液血糖引流过多止血,输血补液太快减慢速度电解质紊乱及时纠正药物治疗的般原则首选安全起效快的药物给药途径静脉舌下含率次分房颤的心室率完全不规则计数时需要心前区听诊,不能靠搭脉搏室性心律联律性室早成对室早多源性室早短阵室速室速早搏无波,提早出现的宽大畸形波,代偿间歇完全联律,成对室早,短阵室速房扑房颤房扑波消失,代之以形态相似心率过慢唤醒病人打开起搏器频发室性早搏利多卡因动脉血气分析检查紧急情况室速立即抢救心外按压心律,心率失常的处理病因过低均会引起心跳骤停波的改变,心律失常引流管刺激↑需及时通知医师的情况心律的改变如窦性房颤心率过快,过慢如心律失常与心电监护课案教学课件.早搏地高辛房颤倍他乐克心率快可达龙心率快,房颤转律谢谢心律失常与心电监护课案教学课件心率过慢唤醒病人打开起搏器频发室性早搏利多卡因动脉血气分析检查紧急情况室速立即抢救心外按压心律,心率失常的处理病因年肝肾功能不全病人的用量常用的静脉药物治疗西地兰快房颤可达龙快速性心律失常微泵维持利多卡因室殊情况起搏心律手术后心率的要求般情况次分特殊情况如心脏术后次分儿童次分以上术后心律,心率异常的常见原因疼痛烦躁服口服等监护室常用方法静脉推注静脉维持口服维持注意不同抗心律失常药物的叠加作用不同药物的使用间隔每种药物的极量老早搏无波,提早出现的宽大畸形波,代偿间歇完全联律,成对室早,短阵室速房扑房颤房扑波消失,代之以形态相似处理排除疼痛缺氧容量血等情况调整起搏器药物治疗静脉,口服疼痛,烦躁镇痛,镇静治疗缺氧改善氧供容量尿量过多增加补室上速,快房颤,次分频发的早搏尤其是室性早搏,成对的起搏器工作不正常不能带动,电池耗尽段异常抬高些简单的处理心电监护的概念心脏电活动的监测为什么要行心电监护观测生命体征心脏功能哪些病人要行心电监护危重病人,术后病人正常缺氧容量血引流管刺激疼痛,烦躁↑缺氧↑代偿性容量补液过快,尿量的多少引流过多↑代偿性血过高心律失常与心电监护课案教学课件.心率过慢唤醒病人打开起搏器频发室性早搏利多卡因动脉血气分析检查紧急情况室速立即抢救心外按压心律,心率失常的处理病因,心率窦性房颤起搏过快过慢有无早搏有无段改变手术后心律的要求般情况窦性心律术前房颤房颤窦性特室上速,快房颤,次分频发的早搏尤其是室性早搏,成对的起搏器工作不正常不能带动,电池耗尽段异常抬高些简单的处理死后的心电图表现使用起搏器的心电图表现心肌梗死后表现段抬高,弓背向上起病小时后异常波形成起病小时后同时伴阵发性窦性心动过速窦速窦性心律有波次分室上性心动过速室上速次分心律绝对规则无波或逆形波波形态多正常快率次分房颤的心室率完全不规则计数时需要心前区听诊,不能靠搭脉搏室性心律联律性室早成对室早多源性室早短阵室速室速早搏无波,提早出现的宽大畸形波,代偿间歇完全联律,成对室早,短阵室速房扑房颤房扑波消失,代之以形态相似律房扑房颤心律心房纤维颤动结性心律室上性室性心律起搏心律早搏期前收缩房性,室性,结性快速性心律失常慢性心律失常速房颤心室率次分慢性心律失常窦性心动过缓正常窦性心律慢房颤心室率次分早搏后长间歇有较长的停搏些特殊的心电图心肌梗心电监护的概念心脏电活动的监测为什么要行心电监护观测生命体征心脏功能哪些病人要行心电监护危重病人,术后病人正常