最终心肌细胞变性坏死纤维化收缩力下降顺应性降低重构更明显,形成恶性循环,最终发展至不可逆转的终末阶段临床表现左心衰呼吸困难劳力夜间阵发端坐呼吸症状咳嗽痰咯血心排血量降低表现肾尿少肾功减退体征心脏左衰竭病因与发病机制病因急性弥漫性心肌损害,急性心肌炎心脏排血受阻重度狭,左房粘液瘤严重心律失常尤其快速性的急性瓣膜口血液返流或心梗引起瓣膜穿孔,乳头肌断裂或功能不全快速或过量输液高血压类药物预防洋地黄中毒遵医嘱,监测脉搏﹑心律心电图脉搏次分或节律不规则应停药并告诉医生,必要时监测血清地高辛浓度观察洋地黄中毒表现心脏反应,胃肠道反应神经系统反应协助处理停用洋地黄和排钾利尿剂绀体位心肺啰音心脏大小心率奔马律其他肝大水肿胸水腹水相关检查线心超电解质血气分析常用的护理诊断气体交换受损与左心衰竭致肺淤血有关体液过多心力衰竭的含义教学课件.定完整的护理措施病例分析再见心力衰竭的含义教学课件。第节心力衰竭病人的护理心力衰竭平凉医专护理系教学内容心力衰竭病因及机理临床表现教学目的病因诊断及治疗要点护理床,小剂量扩血管增加心肌收缩力,而不增加心率,主要短期用于慢性心衰急性加重磷酸酯酶抑制剂短期用抗肾素血管紧张素系统药物血管紧张素转换酶抑制剂作用扩血管抑制醛固酮抑制交感兴奋性改善心室及血管,脉搏,呼吸喘促,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺底闻细湿罗音,心界向左右增大,心率次分,律不齐,心尖区闻级吹风样及隆隆样,向左腋下传导病例分析写出该患者完整的诊断提出主要的护理诊断制查治疗要点病因和诱因的治疗减轻心脏负荷休息饮食利尿剂制剂与用法血管扩张剂扩张小静脉,降低前负荷为主硝酸甘油硝酸异山梨醇同时扩张动静脉降低前后负荷硝普钠增强心排血量洋地黄类药物制剂与用法地高颈静脉返流征水肿和浆膜腔积液较晚原有心脏病体征尖瓣区吹风样体征全心功能不全心功能分级心功能级心功能级心功能级心功能级图图血液尿液常规检查线检查心电图超声心动图心肺吸氧运动试验最大耗氧辛血浓度达高峰,获最大效应毛花甙丙西地兰静注后起效,达高峰,总量毒毛花甙静注后起效,达高峰,总量非洋地黄类正性肌力药物肾上腺能受体兴奋剂多巴胺和多巴酚丁胺年代研究出来用于最终心肌细胞变性坏死纤维化收缩力下降顺应性降低重构更明显,形成恶性循环,最终发展至不可逆转的终末阶段临床表现左心衰呼吸困难劳力夜间阵发端坐呼吸症状咳嗽痰咯血心排血量降低表现肾尿少肾功减退体征心脏左缩,维持血将渗透压。释放受心房牵张受体的调控,心衰时,受体敏感性下降,释放不能受到相应的抑制血浆升高,水潴留,血管收缩内皮素心衰时,受血管活性物去甲肾血管紧张素血栓素影响,分泌增加强按有无舒缩功能的障碍慢性心力衰竭病因与发病机制病因心肌损害缺血性心肌损害心肌炎心肌病心肌代谢障碍性疾病心脏负荷过重前负荷过重后负荷过重因感染心律失常过度体劳及情绪激动妊娠与分娩血容量增加治疗不当其重构制剂卡托普利开博通贝那普利洛汀新培哚普里雅施达抗醛固酮制剂螺内酯小剂量应用受体阻滞剂护理评估病史症状评估心衰的病因诱因,病程发展经过心理社会状况身体评估体征生命体征,般状态发辛血浓度达高峰,获最大效应毛花甙丙西地兰静注后起效,达高峰,总量毒毛花甙静注后起效,达高峰,总量非洋地黄类正性肌力药物肾上腺能受体兴奋剂多巴胺和多巴酚丁胺年代研究出来用于定完整的护理措施病例分析再见心力衰竭的含义教学课件。第节心力衰竭病人的护理心力衰竭平凉医专护理系教学内容心力衰竭病因及机理临床表现教学目的病因诊断及治疗要点护理年,加重伴尿少天患者年前开始出现间断性心悸,胸闷,劳累后明显,由于经济条件差未曾医治,症状逐年加重,年前开始出现下肢浮肿,以下午较重,天前心悸胸闷加重,伴有呼吸困难,夜间不能平卧而来院查体正心力衰竭的含义教学课件.烈收缩血管细胞肥大增生,参与心脏重塑心肌损害与心室重构心室扩大与心室肥厚在此过程中,心肌细胞胞外基质胶原纤维网等均有相应变化,即心室重构过程心力衰竭的含义教学课件定完整的护理措施病例分析再见心力衰竭的含义教学课件。第节心力衰竭病人的护理心力衰竭平凉医专护理系教学内容心力衰竭病因及机理临床表现教学目的病因诊断及治疗要点护理留效应心力衰竭的含义教学课件。储存于心室肌内,和作用相同心衰循环中的和降解很快,排钠利尿扩血管作用减弱加压素垂体分泌,抗利尿周围血管急性肺水肿的处理体位轮流结扎肢吸氧迅速建立静脉通道,遵医嘱用药吗啡快速利尿剂血管扩张剂血压维持左右硝普钠连续用药不宜超过或硝酸甘油静滴,血压降低多巴胺,多巴酚丁胺或合用酚托拉明,他发病机制机制神经体液的代偿机制交感神经兴奋性增加肾素血管紧张素系统激活体液因子的改变心钠肽和脑钠肽和房压增高分泌增加,对抗肾上腺素的钠水潴辛血浓度达高峰,获最大效应毛花甙丙西地兰静注后起效,达高峰,总量毒毛花甙静注后起效,达高峰,总量非洋地黄类正性肌力药物肾上腺能受体兴奋剂多巴胺和多巴酚丁胺年代研究出来用于诊断及护理措施概念各种心脏疾病导致心肌收缩力下降,心排血量减少,出现肺循环和或体循环静脉瘀血的临床综合征心力衰竭的含义教学课件。概述临床类型按发展速度分按发生部位,脉搏,呼吸喘促,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺底闻细湿罗音,心界向左右增大,心率次分,律不齐,心尖区闻级吹风样及隆隆样,向左腋下传导病例分析写出该患者完整的诊断提出主要的护理诊断制左室大↑心尖↑脉搏交替脉肺部湿罗音原有心脏病的体征右心衰症状体循环淤血胃肠道食欲减退恶心呕吐腹胀等肝淤血肝肿大和右季肋部胀痛等肾淤血尿少夜尿增多颈静脉充盈或怒张是右心衰最早的体征肝肿大肝调整次,最大洋地黄制剂氨茶碱用药注意事项监测病情保持呼吸道通畅心理护理总结心衰的定义慢性心衰的病因表现慢性心衰主要用药护理急性心衰的表现及处理措施患者,女,岁,农民心悸,胸闷年,下肢浮肿心力衰竭的含义教学课件.定完整的护理措施病例分析再见心力衰竭的含义教学课件。第节心力衰竭病人的护理心力衰竭平凉医专护理系教学内容心力衰竭病因及机理临床表现教学目的病因诊断及治疗要点护理危象机制导致左心排血量急剧下降或充盈障碍引起肺循环压力骤然升高出现急性肺水肿临床表现症状突发严重呼吸困难,粉红色泡沫痰烦躁不安,伴恐慌窒息感心源性休克或心脏骤停体征两肺满布湿罗音和哮鸣音,第心音亢,脉搏,呼吸喘促,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺底闻细湿罗音,心界向左右增大,心率次分,律不齐,心尖区闻级吹风样及隆隆样,向左腋下传导病例分析写出该患者完整的诊断提出主要的护理诊断制补充钾盐纠正心律失常利尿剂遵医嘱使用利尿剂,观察用药后尿量体重变化水肿消退情况及副作用心理护理健康指导积极治疗原发病和诱因注意饮食合理安排活动与休息遵医嘱用药教育家属给于积极支持定期门诊随访急性左与右心衰竭致体静脉淤血水钠潴留有关活动无耐力与心排血量下降有关潜在并发症洋地黄中毒护理措施般护理休息与活动饮食排便的护理病情观察吸氧用药护理洋地黄重构制剂卡托普利开博通贝那普利洛汀新培哚普里雅施达抗醛固酮制剂螺内酯小剂量应用受体阻滞剂护理评估病史症状评估心衰的病因诱因,病程发展经过心理社会状况身体评估体征生命体征,般状态发辛血浓度达高峰,获最大效应毛花甙丙西地兰静注后起效,达高峰,总量毒毛花甙静注后起效,达高峰,总量非洋地黄类正性肌力药物肾上腺能受体兴奋剂多巴胺和多巴酚丁胺年代研究出来用于正常无氧阈值,正常创伤性血流动力学检查放射性核素与磁共振․当肺淤血达肺水肿实验室及其他检类药物预防洋地黄中毒遵医嘱,监测脉搏﹑心律心电图脉搏次分或节律不规则应停药并告诉医生,必要时监测血清地高辛浓度观察洋地黄中毒表现心脏反应,胃肠道反应神经系统反应协助处理停用洋地黄和排钾利尿剂左室大↑心尖↑脉搏交替脉肺部湿罗音原有心脏病的体征右心衰症状体循环淤血胃肠道食欲减退恶心呕吐腹胀等肝淤血肝肿大和右季肋部胀痛等肾淤血尿少夜尿增多颈静脉充盈或怒张是右心衰最早的体征肝肿大肝