冠心病的临床分型稳定型心绞痛急性冠脉综合征，特殊类型冠心病胸痛患者病史的采集既往史心绞痛发作心肌梗死冠脉搭桥家族史早发的冠心病综合征能够显示心肌缺血性改变。

检查结果正常者不必冠造运动核素心肌灌注显像对于已明确诊断的冠心病患者可提供重要的预后信息正电子发射计算机断层显像对于冠心病的诊断具有较高的灵敏性与特异性，但其价格昂。

冠心病的临床分型稳定型心绞痛急性冠脉综合征，特殊类型冠心病胸痛患者病史的采集既往史心绞痛发作心肌梗死冠脉搭桥家族史心绞痛硝酸酯禁忌症绝对禁忌证该类药物过敏相对禁忌症肥厚性梗阻型心肌病严重主动脉瓣狭窄低血压收缩压双侧肾动脉狭窄病史对过敏妊娠哺乳妇女思考题防控心血管疾病的个数字点病例男性，岁冠心病的诊断治疗教学课件.于所有类型心绞痛硝酸酯禁忌症绝对禁忌证该类药物过敏相对禁忌症肥厚性梗阻型心肌病严重主动脉瓣狭窄低血压收缩压双侧肾动脉狭窄病史对过敏妊娠哺乳妇女思考题防控心血管疾病的个数字点病竭冠心病危险因素的控制控制高血压目标严重阻塞性肺疾病或哮喘末梢循环灌注不良相对禁忌症哮喘病史周围血管疾病胰岛素依赖性糖尿病硝酸酯类作用机制扩张静脉，降低心脏前负荷，减小室壁张力，减少回心血量扩张动脉，降低动脉，降低心脏后负荷，减少左室射血阻力，心肌耗氧量下降扩张冠状动脉，并且扩张偏心性病变血管，开放冠脉侧枝循环，降低冠脉阻力，增加冠脉血流量和氧供冠脉痉挛钙拮抗剂冠脉狭窄受体阻滞剂硝酸酯硝酸酯适造影对于无创检查难以确定的患者和高危两个以上的危险因素的心绞痛患者，冠状动脉造影可明确冠脉的病变情况和明确诊断冠心病的辅助检查冠状动脉造影的适应症严重的稳定性心绞痛级或以上药物不能控制者心电图示束支够显示心肌缺血性改变。

检查结果正常者不必冠造运动核素心肌灌注显像对于已明确诊断的冠心病患者可提供重要的预后信息正电子发射计算机断层显像对于冠心病的诊断具有较高的灵敏性与特异性，但其价格昂贵，不易普传导阻滞，波低平倒置或高耸，非特异性改变者心脏停搏存活者严重的室性心律失常或术前方案的制定及术后再次发生中重度心绞痛者无创评价属中高危的心绞痛患者需考虑大的非心脏手术时无法解释的心力冠心病的临床分型稳定型心绞痛急性冠脉综合征，特殊类型冠心病胸痛患者病史的采集既往史心绞痛发作心肌梗死冠脉搭桥家族史早发的冠心病干预个月个月心电图个月或需要时个月或需要时检测血脂降脂治疗后周次，以后个月次个月检测血糖无糖尿病患者个月个月检测糖化血红蛋白糖尿病患者个月个月检测肾功能需要时需要时检测肝功能需要时请给出正确的治疗方案慢性稳定性心绞痛患者的随访管理随访内容随访间隔建立健康档案输入临床信息系统治疗的第年年后门诊随访了解患者自觉症状，包括体力活动水平下降与否治疗耐受程度是否有新的伴随疾病已有的伴随疾病心脏后负荷，减少左室射血阻力，心肌耗氧量下降扩张冠状动脉，并且扩张偏心性病变血管，开放冠脉侧枝循环，降低冠脉阻力，增加冠脉血流量和氧供冠脉痉挛钙拮抗剂冠脉狭窄受体阻滞剂硝酸酯硝酸酯适用于所有类传导阻滞，波低平倒置或高耸，非特异性改变者心脏停搏存活者严重的室性心律失常或术前方案的制定及术后再次发生中重度心绞痛者无创评价属中高危的心绞痛患者需考虑大的非心脏手术时无法解释的心力于所有类型心绞痛硝酸酯禁忌症绝对禁忌证该类药物过敏相对禁忌症肥厚性梗阻型心肌病严重主动脉瓣狭窄低血压收缩压双侧肾动脉狭窄病史对过敏妊娠哺乳妇女思考题防控心血管疾病的个数字点病释的心力衰竭冠心病危险因素的控制控制高血压目标严重阻塞性肺疾病或哮喘末梢循环灌注不良相对禁忌症哮喘病史周围血管疾病胰岛素依赖性糖尿病硝酸酯类作用机制扩张静脉，降低心脏前负荷，减小室壁张力，减少回心血量扩张冠心病的诊断治疗教学课件.要时检测肝功能肌酶服降脂药者降脂治疗前基线周后各查次，以后需要时需要时平板运动试验年或酌情冠心病的诊断治疗教学课件冠心病的诊断治疗教学课件于所有类型心绞痛硝酸酯禁忌症绝对禁忌证该类药物过敏相对禁忌症肥厚性梗阻型心肌病严重主动脉瓣狭窄低血压收缩压双侧肾动脉狭窄病史对过敏妊娠哺乳妇女思考题防控心血管疾病的个数字点病病人生活方式血糖血脂血压的控制情况以及心功能情况，评估病人当前使用的所有药物个月个月体检体重血压脉搏颈静脉颈动脉心脏肺血管肝脏有无浮肿等个月个月慢性稳定性心绞痛患者的随访管理随访内容随访间隔健康教育与行为查冠状动脉造影对于无创检查难以确定的患者和高危两个以上的危险因素的心绞痛患者，冠状动脉造影可明确冠脉的病变情况和明确诊断冠心病的辅助检查冠状动脉造影的适应症严重的稳定性心绞痛级或以上药物不能控制者心的严重程度对其治疗是否加重了心绞痛心绞痛发作的频率和严重程度加重与否是否成功地消除了危险因素并增加了对危险因素的认识个月个月门诊随访评估病人当前使用的所有抗心绞痛药物及抗血小板治疗情况个月个月门诊随访评传导阻滞，波低平倒置或高耸，非特异性改变者心脏停搏存活者严重的室性心律失常或术前方案的制定及术后再次发生中重度心绞痛者无创评价属中高危的心绞痛患者需考虑大的非心脏手术时无法解释的心力例男性，岁，发作性胸骨中下段烧灼感伴颈部紧缩感个月，每于清晨迎风走路超过米，或登楼梯快时发作，持续分钟，停止活动休息后缓解。

既往血压空腹血糖，餐后两小时血糖。

病例问题请作出正确诊断请分析危险因动脉，降低心脏后负荷，减少左室射血阻力，心肌耗氧量下降扩张冠状动脉，并且扩张偏心性病变血管，开放冠脉侧枝循环，降低冠脉阻力，增加冠脉血流量和氧供冠脉痉挛钙拮抗剂冠脉狭窄受体阻滞剂硝酸酯硝酸酯适病家族史男性预激综合征室性起搏心律正在服用地高辛冠心病的辅助检查核素心肌灌注显像药物负荷腺苷潘生丁核素心肌灌注显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均高于运动心电图，对于微小冠状动脉病变引起的综合征电图示束支传导阻滞，波低平倒置或高耸，非特异性改变者心脏停搏存活者严重的室性心律失常或术前方案的制定及术后再次发生中重度心绞痛者无创评价属中高危的心绞痛患者需考虑大的非心脏手术时无法冠心病的诊断治疗教学课件.于所有类型心绞痛硝酸酯禁忌症绝对禁忌证该类药物过敏相对禁忌症肥厚性梗阻型心肌病严重主动脉瓣狭窄低血压收缩压双侧肾动脉狭窄病史对过敏妊娠哺乳妇女思考题防控心血管疾病的个数字点病贵，不易普及冠心病的辅助检查冠状动脉多层螺旋是显示冠状动脉病变及形态的无创检查方法，是筛选和诊断冠心病的重要手段，有较高的阴性预测价值若冠状动脉造影未见狭窄病变，且病人症状不典型，可不进行有创动脉，降低心脏后负荷，减少左室射血阻力，心肌耗氧量下降扩张冠状动脉，并且扩张偏心性病变血管，开放冠脉侧枝循环，降低冠脉阻力，增加冠脉血流量和氧供冠脉痉挛钙拮抗剂冠脉狭窄受体阻滞剂硝酸酯硝酸酯适早发的冠心病家族史男性预激综合征室性起搏心律正在服用地高辛冠心病的辅助检查核素心肌灌注显像药物负荷腺苷潘生丁核素心肌灌注显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均高于运动心电图，对于微小冠状动脉病变引起，发作性胸骨中下段烧灼感伴颈部紧缩感个月，每于清晨迎风走路超过米，或登楼梯快时发作，持续分钟，停止活动休息后缓解。

既往血压空腹血糖，餐后两小时血糖冠心病的诊断治疗教学课件心脏后负荷，减少左室射血阻力，心肌耗氧量下降扩张冠状动脉，并且扩张偏心性病变血管，开放冠脉侧枝循环，降低冠脉阻力，增加冠脉血流量和氧供冠脉痉挛钙拮抗剂冠脉狭窄受体阻滞剂硝酸酯硝酸酯适用于所有类传导阻滞，波低平倒置或高耸，非特异性改变者心脏停搏存活者严重的室性心律失常或术前方案的制定及术后再次发生中重度心绞痛者无创评价属中高危的心绞痛患者需考虑大的非心脏手术时无法解释的心力及冠心病的辅助检查冠状动脉多层螺旋是显示冠状动脉病变及形态的无创检查方法，是筛选和诊断冠心病的重要手段，有较高的阴性预测价值若冠状动脉造影未见狭窄病变，且病人症状不典型，可不进行有创检查冠状动。

冠心病的临床分型稳定型心绞痛急性冠脉综合征，特殊类型冠心病胸痛患者病史的采集既往史心绞痛发作心肌梗死冠脉搭桥家族史病家族史男性预激综合征室性起搏心律正在服用地高辛冠心病的辅助检查核素心肌灌注显像药物负荷腺苷潘生丁核素心肌灌注显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均高于运动心电图，对于微小冠状动脉病变引起的综合征