顽固性高血压和高血压急症的处理高血压的诊断要点血压高次血压高高血压次或次以上血压均高高血压病排除继发性高血压常见官如脑心肾眼底大动脉严重功能障碍或不可逆性损害临床表现血压重度升高,并出现高血压并发症治疗原则迅速降压除脑卒中外均需迅速降压,烟限酒心理平衡药物治疗大类线降压药,即利尿剂阻滞剂钙拮抗剂血管转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂阻滞开始治疗并快速达标数周而非数月降压达标对中危可先给予月左右的非药物干预,仍不达标者应予药物治疗对低危可先给予月的非常药物干预,仍顽固性高血压和高血压急症要点课件教学课件.时降压控制性降压,内不低于常用降压药尼卡地平或硝普钠或地尔硫卓脑出血般当时降压,余同治疗谁什么时候开始治疗有哪些治疗方法达到什么目标水平怎样治疗及注意什么高血压病人,不仅征或高血压危象酚妥拉明力其丁或乌拉地尔利喜定嗜铬细胞瘤拉贝洛尔妊高症子痫或先兆子痫,肾衰竭常见高血压急诊的处理要求脑梗死般血渗出视乳头水肿高血压急症脑血管脑卒中脑病心血管急性冠脉综合征急性左心衰肾恶性高血压急进型高血压般,肾及视网膜主动脉缩窄妊娠高血压综合征颅脑疾病颅脑肿瘤颅脑外伤真性红细胞增多症药物性糖皮质激素拟交感神经药甘草等高血压病分级及危险度分层害突出,进展快血管主动脉夹层高血压危象高血压伴明显交感神经兴奋及全身多系统症状重度高血压高血压的治疗原则遵循原则顽固性高血压和高血压急症的处理高血压的诊断要点血压高次血压高高血压次或次以上血压均高高血压病排除继发性高血压常见血压迅速将血压降至正常水平常用尼卡地平地尔硫卓硝普钠肾衰时慎用或禁用乌拉地尔妊高症先兆子痫或子痫迅速将血压降至正常水平常急性左心衰积极迅速降压目标血压水平左右为佳常用药硝普钠或硝酸甘油,同时静注速尿急性冠脉综合征迅速降压目标血压注血压的水平,更应关注病人的全身状况,要综合干预心血管危险因素及事件链什么时候开始治疗早期治疗,快速达标对高危极高危者立害突出,进展快血管主动脉夹层高血压危象高血压伴明显交感神经兴奋及全身多系统症状重度高血压高血压的治疗原则遵循原则时降压控制性降压,内不低于常用降压药尼卡地平或硝普钠或地尔硫卓脑出血般当时降压,余同适用于各种高血压急诊硝酸甘油适合于急性冠脉综合征或急性左心衰尼卡地平适合于急性脑血管病或高血压危象地尔硫卓适合于急性冠脉综顽固性高血压和高血压急症要点课件教学课件.药拉贝洛尔硫酸镁尼卡地平乌拉地尔速尿!顽固性高血压和高血压急症要点课件教学课件时降压控制性降压,内不低于常用降压药尼卡地平或硝普钠或地尔硫卓脑出血般当时降压,余同低水平常用药硝普钠或硝酸甘油或地尔硫卓或尼卡地平高血压危象迅速将血压降至正常水平常用硝普钠尼卡地平地尔硫卓恶性血压逐渐降至正常合理选用降压药要求起效迅速,作用时间短,不良反应小,在降压过程中不影响心率,心排量及脑血流常用药硝普钠,硝酸平左右为佳,且心绞痛缓解常用药硝酸甘油地尔硫卓,可同时给予阻滞剂和主动脉夹层积极迅速降压将血压控制在正常害突出,进展快血管主动脉夹层高血压危象高血压伴明显交感神经兴奋及全身多系统症状重度高血压高血压的治疗原则遵循原则梗死高血压脑病不论血压水平如何通常,旦出现高血压脑病,应迅速降压目标血压水平降压药同上,同时脱水降颅征或高血压危象酚妥拉明力其丁或乌拉地尔利喜定嗜铬细胞瘤拉贝洛尔妊高症子痫或先兆子痫,肾衰竭常见高血压急诊的处理要求脑梗死般见继发性高血压有肾性高血压肾实质性高血压肾动脉狭窄内分泌性嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症皮质醇增多症甲亢血管性多发性大动脉油,尼卡地平,地尔硫卓不宜使用的药物中枢性降压药,利血平,强力利尿剂除心衰及体液潴留外,脱水剂除高颅压外常用降压药的选择硝普顽固性高血压和高血压急症要点课件教学课件.时降压控制性降压,内不低于常用降压药尼卡地平或硝普钠或地尔硫卓脑出血般当时降压,余同通常需在内将血压迅速降低,且需静脉给药控制降压适应于脑卒中,即在开始的内将血压降低,内血压不低于,在随后的周内征或高血压危象酚妥拉明力其丁或乌拉地尔利喜定嗜铬细胞瘤拉贝洛尔妊高症子痫或先兆子痫,肾衰竭常见高血压急诊的处理要求脑梗死般其它固定复方制剂可乐定中成药达标水平,强调降压达标是硬道理,降压之外的作用不肯定年青人糖尿病高危极高危,伴有重要达标者应予药物治疗有非药物生活方式的干预及药物治疗,主张平稳降压,联合用药非药物生活方式的干预合理的膳食适当的运动注血压的水平,更应关注病人的全身状况,要综合干预心血管危险因素及事件链什么时候开始治疗早期治疗,快速达标对高危极高危者立害突出,进展快血管主动脉夹层高血压危象高血压伴明显交感神经兴奋及全身多系统症状重度高血压高血压的治疗原则遵循原则别收缩压舒张压正常血压正常高值级高血压级高血压级高血压单纯收缩性高血压血管主动脉夹层外周血管病眼视网膜烟限酒心理平衡药物治疗大类线降压药,即利尿剂阻滞剂钙拮抗剂血管转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂阻滞见继发性高血压有肾性高血压肾实质性高血压肾动脉狭窄内分泌性嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症皮质醇增多症甲亢血管性多发性大动脉