夜晚多见,下肢上肢,入睡困难,转醒治疗左旋多巴普拉克索苯氮卓类卡马西平丙戊酸钠阿米替林有效般抗抑郁药加重症状日落综合征限定时间傍晚出现意识水平下降前后多系统变性脑血管病老年痴呆等药物影响抗抑郁药等,安眠药症状岁老人多见睡眠小时后各种粗暴不自主动作,伴噩梦境骨折坠床多导睡眠图肌电动作电位,除外治疗睡困难,转醒治疗左旋多巴普拉克索苯氮卓类卡马西平丙戊酸钠阿米替林有效般抗抑郁药加重症状日落综合征限定时间傍晚出现意识水平下降烦躁不安幻觉原因缺乏光照因人而异选择种类及剂量交替使用安定类类注意解除焦虑抑郁情绪注意事项意识水平神经科疾病躯体疾病青光眼肝肾功能药物副作用及相互作用呼吸抑制个体差异药物敏感反向作用兴奋交叉耐老年失眠症课件教学课件.替使用安定类类注意解除焦虑抑郁情绪注意事项意识水平神经科疾病躯体疾病青光眼肝肾功能药物副作用及相互作用呼吸抑制个体差异药物敏感反向作用兴奋交叉耐药过渡期小结老年患者特点安全眠抗焦虑唑仑促眠抗焦虑思诺思促眠水合氯醛长效促眠扎来普隆促眠佐匹克隆促眠老年人药物代谢动力学特点胃肠功能易发生消化功能障碍肝脏代谢功能肝脏微粒体细胞色素酶氧化流量肝药酶敏感毒性反应肾单元↑年轻人肾小球滤过率及肾血流量减少积蓄超量老年人应用安眠药注意环境及躯体疾病因素睡眠环境小剂量起始,起效即可新药首次因人而异选择种类及剂量半衰期主要优势主要缺点短效安定氟安定氯硝安定作用维持时间长醒后宿醉明显理想的抗失眠药物起效迅速,短时间内即可入睡醒后无残留作用安全可靠,副作用小成瘾性和依赖性杂运动原因不明与增龄有关前后多系统变性脑血管病老年痴呆等药物影响抗抑郁药等,安眠药症状岁老人多见睡眠小时后各种粗暴不自主动作,伴噩梦境骨折坠床多导睡眠图小老年人临床特点认知功能肌松作用咳痰跌倒间断睡眠尿频午睡需求短效促眠药多美康唑仑唑吡坦思诺思水合氯醛扎来普隆安维得安已辛佐匹克隆忆梦返青尔奇半衰期作用耐受依赖多美康夜晚多见,下肢上肢,入睡困难,转醒治疗左旋多巴普拉克索苯氮卓类卡马西平丙戊酸钠阿米替林有效般抗抑郁药加重症状日落综合征限定时间傍晚出现意识水平下降障碍调查睡眠障碍陈彦方教授老年人失眠原因诸多生理原因松果体萎缩社会因素社交活动减少日照减少内科精神疾病心衰糖尿病抑郁药物影响司吉宁支气管扩张剂受体阻滞剂金纳多抗生素以失眠为主失眠唯症状影响工作每周次个月失眠的主要症状入睡困难睡眠维持困难早醒睡眠间歇性醒来半的患者有入睡困难失眠患者入睡困难原水解肾脏排出肝细胞肝血流量肝药酶敏感毒性反应肾单元↑年轻人肾小球滤过率及肾血流量减少积蓄超量老年人应用安眠药注意环境及躯体疾病因素睡眠环境小剂量起始,起效即可新药首小老年人临床特点认知功能肌松作用咳痰跌倒间断睡眠尿频午睡需求短效促眠药多美康唑仑唑吡坦思诺思水合氯醛扎来普隆安维得安已辛佐匹克隆忆梦返青尔奇半衰期作用耐受依赖多美康替使用安定类类注意解除焦虑抑郁情绪注意事项意识水平神经科疾病躯体疾病青光眼肝肾功能药物副作用及相互作用呼吸抑制个体差异药物敏感反向作用兴奋交叉耐药过渡期小结老年患者特点安全促眠水合氯醛长效促眠扎来普隆促眠佐匹克隆促眠老年人药物代谢动力学特点胃肠功能易发生消化功能障碍肝脏代谢功能肝脏微粒体细胞色素酶氧化还原水解肾脏排出肝细胞肝血老年失眠症课件教学课件.表现的其他睡眠障碍老年人多见睡眠呼吸暂停不安腿综合征日落综合征快速眼动睡眠行为障碍不安腿综合征静息情况下肢体难以名状的不适,行走活动糖尿病周围神经病帕金森氏病维生素缺乏肾衰替使用安定类类注意解除焦虑抑郁情绪注意事项意识水平神经科疾病躯体疾病青光眼肝肾功能药物副作用及相互作用呼吸抑制个体差异药物敏感反向作用兴奋交叉耐药过渡期小结老年患者特点安全和抑郁焦虑症状睡眠时相提前,早睡早起不同于年轻人,单时相概日节律似幼儿,多时相,超概日节律失眠是老年人群中常见疾患岁以上人调查,半数以上有睡眠障碍主诉内科,骨科,老干部病房睡安定氟安定氯硝安定作用维持时间长醒后宿醉明显理想的抗失眠药物起效迅速,短时间内即可入睡醒后无残留作用安全可靠,副作用小成瘾性和依赖性小老年人临床特点认知功能,老年睡眠特点睡眠量减少,平均小时睡眠质量差,入睡困难,睡眠浅,易觉醒,次数多,片段睡眠白日短暂打盹秒睡眠波,微睡常伴有睡眠呼吸暂小老年人临床特点认知功能肌松作用咳痰跌倒间断睡眠尿频午睡需求短效促眠药多美康唑仑唑吡坦思诺思水合氯醛扎来普隆安维得安已辛佐匹克隆忆梦返青尔奇半衰期作用耐受依赖多美康效用药技巧谢谢！老年失眠症课件教学课件。老年失眠症的诊断和治疗特点解放军总医院王鲁宁年月失眠定义睡眠为正常生理过程能力失眠为睡眠能力下降量不足质不流量肝药酶敏感毒性反应肾单元↑年轻人肾小球滤过率及肾血流量减少积蓄超量老年人应用安眠药注意环境及躯体疾病因素睡眠环境小剂量起始,起效即可新药首次因人而异选择种类及剂量降烦躁不安幻觉原因缺乏光照痴呆电解质紊乱戒酒药物镇静处理限制白天小睡日光浴加强光照必要时抗精神药物如甲硫达嗪快速眼动睡眠行为障碍期时肌肉弛缓,与梦境相关的松作用咳痰跌倒间断睡眠尿频午睡需求短效促眠药多美康唑仑唑吡坦思诺思水合氯醛扎来普隆安维得安已辛佐匹克隆忆梦返青尔奇半衰期作用耐受依赖多美康促眠抗焦虑唑仑促眠抗焦虑思诺思老年失眠症课件教学课件.替使用安定类类注意解除焦虑抑郁情绪注意事项意识水平神经科疾病躯体疾病青光眼肝肾功能药物副作用及相互作用呼吸抑制个体差异药物敏感反向作用兴奋交叉耐药过渡期小结老年患者特点安全氯硝安定环抗抑郁药卡马西平等抗失眠药物治疗原则入睡困难短效抗失眠药物睡眠维持障碍中或长效抗失眠药物有时需要几种药物联合应用常用苯氮卓类药物分类分类常用药物半衰期主要优势主要缺点短效流量肝药酶敏感毒性反应肾单元↑年轻人肾小球滤过率及肾血流量减少积蓄超量老年人应用安眠药注意环境及躯体疾病因素睡眠环境小剂量起始,起效即可新药首次因人而异选择种类及剂量痴呆电解质紊乱戒酒药物镇静处理限制白天小睡日光浴加强光照必要时抗精神药物如甲硫达嗪快速眼动睡眠行为障碍期时肌肉弛缓,与梦境相关的复杂运动原因不明与增龄有关药过渡期小结老年患者特点安全有效用药技巧谢谢！老年失眠症课件教学课件老年失眠症课件教学课件。夜晚多见,下肢上肢,原水解肾脏排出肝细胞肝血流量肝药酶敏感毒性反应肾单元↑年轻人肾小球滤过率及肾血流量减少积蓄超量老年人应用安眠药注意环境及躯体疾病因素睡眠环境小剂量起始,起效即可新药首小老年人临床特点认知功能肌松作用咳痰跌倒间断睡眠尿频午睡需求短效促眠药多美康唑仑唑吡坦思诺思水合氯醛扎来普隆安维得安已辛佐匹克隆忆梦返青尔奇半衰期作用耐受依赖多美康电动作电位,除外治疗氯硝安定环抗抑郁药卡马西平等抗失眠药物治疗原则入睡困难短效抗失眠药物睡眠维持障碍中或长效抗失眠药物有时需要几种药物联合应用常用苯氮卓类药物分类分类常用药睡困难,转醒治疗左旋多巴普拉克索苯氮卓类卡马西平丙戊酸钠阿米替林有效般抗抑郁药加重症状日落综合征限定时间傍晚出现意识水平下降烦躁不安幻觉原因缺乏光照降烦躁不安幻觉原因缺乏光照痴呆电解质紊乱戒酒药物镇静处理限制白天小睡日光浴加强光照必要时抗精神药物如甲硫达嗪快速眼动睡眠行为障碍期时肌肉弛缓,与梦境相关的