或发绀瞳孔散大便失禁猝死猝死猝死猝死猝死中的心电图室性心动过速心室颤动严重心动过缓心脏停搏无脉心电活动猝死奎尼丁胺碘酮地高辛锑剂中毒低钾血症室性心动过速心室颤动心梗心大心衰长严重心动过缓心脏停搏高钾血症严重弥漫性普肯耶纤维病变无脉心电活动心脏破裂大面停止指征心跳停止前已有代酸或高钾碳酸氢钠静脉滴注可重复补碱纠酸忌过快过度维持有效循环纠正低血压去除低血压诱因应用升血压药物主动脉内气囊反搏维持呼吸功能给氧机械通气呼吸兴奋剂可拉明洛贝林防止肾衰竭观察尿量尿比重尿渗透压少尿无尿按肾衰处理限水限钠量出为入扩肾血管透析治疗防治感染抗生素治疗治疗原发病治疗原发病急性冠脉综合征心律失常电解质紊乱等等复活复苏后处理逆转猝死的成因心脏紧急救治高素质心肺复苏猝死复苏。心脏性猝死内容解析教学课件。因此,冬春季节老年人猝死较夏利多卡因,静脉注射以后,不,复苏后静滴室速室颤阿托品,静脉注射不心脏停搏无脉心电活动心率迟缓房室传导阻滞找出并处理较常见且可逆转的猝死成因及缺氧低血容量酸中毒血钾过高或过低低温症低血糖找出并处理较常见且可逆转的猝死成因药物过量或毒素张力性气胸心包压塞心脏性猝死内容解析教学课件.且可逆转的猝死成因及缺氧低血容量酸中毒血钾过高或过低低温症低血糖找出并处理较常见且可逆转的猝死成因药物过量或毒素张力性气胸心包压塞心肌梗死肺栓塞创伤复苏后处理保护脑细胞,防止脑水肿纠正酸中毒维持有效循环维持呼药物名称适应症使用剂量肾上腺素无脉静脉注射,心脏停搏加压素无脉静脉注射,只给次心脏停搏胺碘酮无脉静脉注射,首次,以后,有脉最大剂量不,复苏后各类心动过速静脉滴注,连续滴注,以后,连续滴注,最大剂量不表主要药物的适应症及其使用剂量注,室速,室颤,无脉心电活动,室上速,房室传导阻滞。心脏紧急救治药物名称适应症使用剂量利多卡因无脉静脉注射,首次,以有脉,最率迟缓不表主要药物的适应症及其使用剂量注,室速,室颤,无脉心电活动,室上速,房室传导阻滞。心脏紧急救治肾上腺素,静脉注射,室速室颤心脏停搏无脉心电活动胺碘酮,静脉注射以后,不复苏后静滴,以后减半滴滴,不室速室颤各类心动过速心脏紧急救治利多卡因,静脉注射以后,不,复苏后静滴室速室颤阿托品,静脉注射不心脏停搏无脉心电活动心率迟缓房室传导阻滞找出并处理较常见颌前推法高级人工气道气管插管喉罩及结合管人工呼吸检查呼吸检查呼吸时间初始吹气吹气次,每次胸部升起持续随后吹气维持吹气次约吹气次人工循环检查脉搏检查颈动脉搏动时间心脏按压位置乳头连线中央心脏按压手法双手法垂直按压,用力快速,按压放松时间均等心脏按压深度英寸约,放松时让胸廓完全扩张心脏按压速率次,连续不间断,不受干扰人工循环心脏按压吹气比例气管插管前︰,每个循环或检查次脉搏气管插管后持续心脏按压,次,吹气刺激肥胖睡眠饱餐吸烟过度劳累情绪激动感染老年人猝死猝死本节课我们要学习以下内容老年人猝死的临床表现有哪些怎样诊断掌握老年人猝死的救治措施有哪些了解什么是高素质心肺复苏掌握心脏紧急救治最常用的药物及其给药途径了解。老年人猝死的临床表现及诊断猝死前的先兆胸闷或心前区不适典型心绞痛上腹痛肩周痛背痛疲倦乏力心悸心慌突发气促呼吸困难突发面色苍白大汗淋漓睡眠中奇怪鼾声或惊叫声猝死猝死时的表现意识丧失伴抽搐心音消失大动脉搏动消失血压测不到呼吸断续至停止面色苍白或发绀瞳孔散大便失禁猝死猝死猝死猝死猝死中的心电图室性心动过速心室颤动约吹气次心脏按压吹气不需要按比例配合体外除颤个循环或的除颤次单相双相次除颤仍不能消除心室颤动,应施行个循环或的后再除颤次,能量同第次或按需要增加。如病人的心电评估为心脏停搏或无脉心电活动或严重心动过缓则禁忌除颤室颤高素质心肺复苏连续不间断的除颤次评估心电脉搏,重复此循环复苏死亡心脏紧急救治给药途径静脉内给药,不主张气管内给药和心内注射除非未建立静脉通道药物选择见表给药方法与剂量见表心脏紧急救治表不同国家不同性别的猝死率万芬兰荷兰英国中国瑞典男女表不同年龄不同性别的猝死率万岁岁岁男女老年人猝死的病因表老年人猝死的病因分类心脏性猝死冠状动脉疾病冠脉痉挛急性冠脉综合征心绞痛心肌梗死心脏破裂心肌疾病心肌病克山病心肌炎脂肪心高血压性心脏病瓣膜性心脏病钙化性主动脉瓣狭窄及关闭不全尖瓣脱垂心肌电活动紊乱延长综合征病窦综合征预激综合征房室传导阻滞电解质紊乱高血钾及低血钾药源性抗心律失常药氨茶碱锑剂等表老年人猝死的病因分类非心脏性猝死肺动脉栓塞肺梗死原发性肺动脉高压肺心病张力性气胸主动脉破裂及主动脉夹层急性出血性坏死性胰腺炎颤猝死自主神经功能失调交感神经过度兴奋迷走神经张力过低儿茶酚胺释放增加室颤阈值降低室速室颤猝死折返激动老年人猝死的诱因感染情绪激动过度劳累饱餐吸烟肥胖睡眠寒冷刺激水及电解质失衡高血压高血脂高血糖心律失常及抗心律失常药不当老年人猝死情绪激动的心脏性猝死病人由情绪激动而诱发大喜大悲大怒的情感紧张激烈的比赛情节多变的喜剧悲剧剧烈刺激的竞技活动突如其来的惊吓交感神经兴奋冠状动脉痉挛凝血纤溶失调心电不稳,室颤阈低猝死过度劳累过度劳累用力排便心肌耗氧增加机体代谢加快血液乳酸增加值下降心电不稳心室颤动猝死饱餐代谢增强需氧增加,心脏负兴奋剂可拉明洛贝林防止肾衰竭观察尿量尿比重尿渗透压少尿无尿按肾衰处理限水限钠量出为入扩肾血管透析治疗防治感染抗生素治疗治疗原发病治疗原发病急性冠脉综合征心律失常电解质紊乱等等复活复苏后处理逆转猝死的成因心脏紧急救治高素质心肺复苏猝死复苏。心脏性猝死内容解析教学课件。表不同国家不同性别的猝死率万芬兰荷兰英国中国瑞典男女表不同年龄不同性别的猝死率万岁岁岁男女老年人猝死的病因表老年人猝死的病因分类心脏性猝死冠状动脉疾病冠脉痉挛急性冠脉综合征心绞痛心肌梗死心脏破裂心肌疾病心肌病克山剂量不,复苏后静脉滴注硫酸镁尖端扭转型静脉注射,只给次腺苷阵发性静脉注射,首次,以后次,共次阿托品心脏停搏静脉注射最大剂量心率迟缓不表主要药物的适应症及其使用剂量注,室速,室颤,无脉心电活动,室上速,房室传导阻滞。心脏紧急救治肾上腺素,静脉注射,室速室颤心脏停搏无脉心电活动胺碘酮,静脉注射以后,不复苏后静滴,以后减半滴滴,不室速室颤各类心动过速心脏紧急救治约吹气次心脏按压吹气不需要按比例配合体外除颤个循环或的除颤次单相双相次除颤仍不能消除心室颤动,应施行个循环或的后再除颤次,能量同第次或按需要增加。如病人的心电评估为心脏停搏或无脉心电活动或严重心动过缓则禁忌除颤室颤高素质心肺复苏连续不间断的除颤次评估心电脉搏,重复此循环复苏死亡心脏紧急救治给药途径静脉内给药,不主张气管内给药和心内注射除非未建立静脉通道药物选择见表给药方法与剂量见表心脏紧急救治且可逆转的猝死成因及缺氧低血容量酸中毒血钾过高或过低低温症低血糖找出并处理较常见且可逆转的猝死成因药物过量或毒素张力性气胸心包压塞心肌梗死肺栓塞创伤复苏后处理保护脑细胞,防止脑水肿纠正酸中毒维持有效循环维持呼最大剂量不,复苏后各类心动过速静脉滴注,连续滴注,以后,连续滴注,最大剂量不表主要药物的适应症及其使用剂量注,室速,室颤,无脉心电活动,室上速,房室传导阻滞。心脏紧急救治药物名称适应症使用剂量利多卡因无脉静脉注射,首次,以有脉,最大剂量不,复苏后静脉滴注硫酸镁尖端扭转型静脉注射,只给次腺苷阵发性静脉注射,首次,以后次,共次阿托品心脏停搏静脉注射最大剂量心脏性猝死内容解析教学课件.荷加重胃肠充血,回心血少,心排出量降低迷走神经反射,导致冠状动脉痉挛饱餐心肌缺血缺氧猝死吸烟血液浓度增高,血小板粘附能力增强冠状动脉痉挛,心肌缺血缺氧血液儿茶酚胺增加,心率加快,心肌耗氧增加及心电不稳,室颤阈值降低猝死吸烟睡眠呼吸失调呼吸暂停时间过长,加之口咽部软组织松弛仰卧时气道内陷窒息迷走神经张力增高冠状动脉痉挛心肌缺血缺氧回心血量增加,心室舒张末压升高,诱发或加重心功能不全心电不稳噩梦时激怒和恐惧急性心梗恶性心律失常。心脏性猝死内容解析教学课件。我国,心脏性猝死男性,女且可逆转的猝死成因及缺氧低血容量酸中毒血钾过高或过低低温症低血糖找出并处理较常见且可逆转的猝死成因药物过量或毒素张力性气胸心包压塞心肌梗死肺栓塞创伤复苏后处理保护脑细胞,防止脑水肿纠正酸中毒维持有效循环维持呼病消化系统疾病老年人猝死的易患因素脏器功能老化,生理功能下降窦房结房室结传导束心心肌细胞心肌间质冠状动脉大脑皮层气肿脑丘脑肺延脑实变心肌缺血及缺血再灌注损伤老年人心脏性猝死中,为冠心病。我国,心脏性猝死男性,女性。冠状动脉病变心肌缺血缺血再灌注损伤心肌细胞膜通透性增加静息电位降低复极时间缩短室颤阈值降低心室颤动猝死钾离子溢出折返激动自由基大量增加自主神经功能紊乱狭窄痉挛微血栓栓塞心室壁结构异常心室肥厚陈旧性心肌梗死其它类型心肌损伤愈合区心室壁结构异常心肌电活动不稳复极时间延长不应期离散兴奋传导速度不单向阻滞区折返激动室速人工循环检查脉搏检查颈动脉搏动时间心脏按压位置乳头连线中央心脏按压手法双手法垂直按压,用力快速,按压放松时间均等心脏按压深度英寸约,放松时让胸廓完全扩张心脏按压速率次,连续不间断,不受干扰人工循环心脏按压吹气比例气管插管前︰,每个循环或检查次脉搏气管插管后持续心脏按压,次,吹气次约吹气次心脏按压吹气不需要按比例配合体外除颤个循环或的除颤次单相双相次除颤仍不能消除心室颤动,应施行个循环或的后心肌炎脂肪心高血压性心脏病瓣膜性心脏病钙化性主动脉瓣狭窄及关闭不全尖瓣脱垂心肌电活动紊乱延长综合征病窦综合征预激综合征房室传导阻滞电解质紊乱高血钾及低血钾药源性抗心律失常药氨茶碱锑剂等表老年人猝死的病因分类非心脏性猝死肺动脉栓塞肺梗死原发性肺动脉高压肺心病张力性气胸主动脉破裂及主动脉夹层急性出血性坏死性胰腺炎脑血管病脑出血脑梗死蛛网膜下腔出血气管异物堵塞食物痰痂及血块堵塞若以发病内死亡作为猝死的标准心脏性猝死占以上且为冠心病为心肌病其次为肺心病高血压性心脏病若以发病内死亡作为猝死的标准心脏性猝死呼吸系统疾病脑血管疾约吹气次心脏按压吹气不需要按比例配合体外除颤个循环或的除颤次单相双相次除颤仍不能消除心室颤动,应施行个循环或的后再除颤次,能量同第次或按需要增加。如病人的心电评估为心脏停搏或无脉心电活动或严重心动过缓则禁忌除颤室颤高素质心肺复苏连续不间断的除颤次评估心电脉搏,重复此循环复苏死亡心脏紧急救治给药途径静脉内给药,不主张气管内给药和心内注射除非未建立静脉通道药物选择见表给药方法与剂量见表心脏紧急救治功能防止肾衰竭防治感染治疗原发病保护脑细胞,防止脑水肿平卧位头部抬高约度改善脑血液回流减轻脑水肿体位保护脑细胞,防止脑水肿甘露醇静脉滴注,次,联合速尿静脉注射或白蛋白静脉滴注,次脱水减轻脑组织水肿降低颅内压禁忌过度保护脑细胞,防止脑水肿冰帽冰袋地塞米松冰毛巾次酒精浴安定静脉注射体温为宜激素降温镇静纠正酸中毒心跳停止指征心跳停止前