者，吴茱萸汤主教学目的与要求了解头痛是临床常见病多发病，中西医所包含的讨论范围及研究进展。

熟悉头痛的病因病机与转归。

掌握头痛的分类及证候特证与分证论治。

定义头痛是指头部经脉绌急或失养，清窍不利所引起的头部疼痛为特征的种病证。

概说定义症状特点自觉头部疼痛为共同特征概说症状特点疼痛部位部位前额颞部顶部枕部经脉阳明少阳厥阴太阳也可全头痛概说症状特点疼痛性质如刺痛灼痛跳痛胀痛，或空痛隐痛昏痛等等。

还要注意头痛是突然发生反复发治外感头痛祛风散邪活络内伤头痛滋阴养血补虚虚实夹杂肝阳痰浊瘀血虚实兼顾辨证论治分证论治外感头痛风寒头痛辨证依据主症全头痛，痛势较剧烈，痛连项背，常喜裹头兼次症恶风寒，口淡不渴舌象舌质淡红，苔薄白脉象脉浮紧。

辨证论治风寒头痛治法疏风散寒。

方药川芎茶调散。

川芎辛温气香，上达巅顶。

行血中之气，祛血中之风，为治外感头痛之要药羌活白芷疏散太阳阳明之风邪寒邪细辛薄荷荆芥防风辛散上行，祛风散寒解表甘草和中关于头痛的治疗目的教学课件.胖，边有齿印，苔薄白脉象脉细弱或脉大无力。

辨证论治气虚头痛治法益气升清。

方药顺气和中汤。

黄芪人参白术甘草健脾益气当归白芍养血陈皮理气和中升麻柴胡引清气上升蔓荆子细辛祛风止痛。

辨证论治气虚头痛临床应用气血两虚气血双补，加熟地首乌阿胶等或用人参养营汤。

辨证论治瘀血头痛其它雷头风风邪湿毒上攻头目头痛如雷鸣，头面起核，憎寒壮热者，治宜祛风除湿清热解毒，选用清震汤合普济消毒饮。

偏头风肝经风火上扰头痛暴发，痛势剧连在脑者，名真头痛。

概说源流病因病机内经责之于外邪风邪寒邪及内伤。

素问奇病论当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛素问风论风气循风府而上，则为脑风新沐中风，则为首风素问藏生成篇是以头痛癫疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾。

诊断鉴别诊断本病应与真头痛等相鉴别。

真头痛突发剧烈头病，爆炸样，持续不止，伴颈项强直，甚至角弓反张，肢抽搐，喷射状呕吐。

见于流脑，蛛网膜下腔出血诊断辨证要点辨外感内伤阳。

方药天麻钩藤饮。

天麻钩藤石决明平肝潜阳黄芩栀子清泄肝火牛膝杜仲桑寄生补益肝肾夜交藤茯神养心安神。

辨证论治肝阳头痛临床应用肝肾阴虚头痛绵绵日久不愈，腰膝酸软者加何首乌生地栀子早莲草枸杞白芍等肝火亢盛清肝泻火，加龙胆草大黄夏枯草等阳亢风动镇肝潜阳熄风，加龙牡鳖甲龟板等。

辨证论治肝阳头痛气虚头痛辨证依据主症头痛隐隐，时发时止，遇劳加重兼次症头晕，神疲乏力，气短懒言，自汗，面色晄白舌象舌淡红或有脏气郁厥而疼者，治之之法，当先审其因，因既明，则所施无不切中。

概说源流概说源流宋代医家陈无择提出头痛的因学说，即外风寒暑湿气血食饮脏气郁者，认为此者皆可致头痛，强调治头痛需审因论治。

并进步论述了真头痛的成因病情的严重性预后。

头痛南方医科大学南方医院中医内科谢炜教学目的与要求了解头痛是临床常见病多发病，中西医所包含的讨论范围及研究进展。

熟悉头痛的病因病机与转归。

掌握头痛的分类及证候特证与分证论治。

定义头精亏较甚见耳鸣耳聋昏痛眩晕者用左归丸或加龟板阿胶遗精带下加莲须芡实金樱子。

关于头痛的治疗目的教学课件。

素问通评虚实论篇头痛耳鸣，窍不利，肠胃之所生也。

概说源流伤寒论遵内经经头痛之名，但提及的只有太阳病，少阳病阳明病厥阴病头痛。

概说源流概说源流伤寒论辨太阳病脉证并治上太阳之为病，脉浮头项强痛而恶寒。

伤寒论辨阳明病脉证并治阳明病，反无汗而小便利，日呕而咳，手足厥者，必苦是指头部经脉绌急或失养，清窍不利所引起的头部疼痛为特征的种病证。

概说定义症状特点自觉头部疼痛为共同特征概说症状特点疼痛部位部位前额颞部顶部枕部经脉阳明少阳厥阴太阳也可全头痛概说症状特点疼痛性质如刺痛灼痛跳痛胀痛，或空痛隐痛昏痛等等。

还要注意头痛是突然发生反复发作还是持续性存在的。

概说症状特点源流命名内经称头风脑风头痛难经提出厥头痛气逆于上，痰逆于上真头痛难经十难手阳之脉，受风寒伏留而不去，则名厥头痛。

入辨证论治气虚头痛血虚头痛辨证依据主症头痛隐隐，缠绵不休兼次症面色少华，头晕，心悸怔忡，失眠多梦舌象舌质淡，苔薄白脉象脉细或细弱。

辨证论治血虚头痛治法滋阴养血。

方药加味物汤。

生地当归白芍滋阴养血蔓荆子川芎菊花黄芩清头目而止痛甘草调和诸药。

辨证论治血虚头痛临床应用兼气虚加参芪等，或用人参养营汤肝血不足加酸枣仁珍珠母等。

辨证论治血虚头痛肾虚头痛辨证依据主症头痛而空兼次症腰膝酸软，眩晕耳鸣，健忘，目赤，口苦胁痛，失眠多梦舌象舌质红，苔薄黄，或少苔脉象脉弦或弦细数。

辨证论治肝阳头痛治法平肝潜阳。

方药天麻钩藤饮。

天麻钩藤石决明平肝潜阳黄芩栀子清泄肝火牛膝杜仲桑寄生补益肝肾夜交藤茯神养心安神。

辨证论治肝阳头痛临床应用肝肾阴虚头痛绵绵日久不愈，腰膝酸软者加何首乌生地栀子早莲草枸杞白芍等肝火亢盛清肝泻火，加龙胆草大黄夏枯草等阳亢风动镇肝潜阳熄风，加龙牡鳖甲龟板等。

辨证论治肝阳头痛气虚头痛辨证痛，不唯外感，即使内伤头痛，亦常配伍风药，如防风羌活白芷荆芥等。

但风药走散，久服伤气风药多辛散，易伤阴津，故阴血亏虚之人当慎用。

临证经验重用川芎中医有治风先治血，血行则风自灭之说。

川芎为血中气药，能上则行头目，下达血海，通行诸经气血，为治疗头痛之要药。

临床用量多在克，甚至多达克。

多配以细辛或牛膝，细辛具芳香通窍止痛为功，两者合用，效果卓著，牛膝主活血通经，引血下行，与川芎相配，使升降有序，防止川芎升散伤头痛病势较缓，病程长，反复发作，多表现为隐痛，空痛昏痛外感头痛病势剧，起病短暂，多表现为掣痛，跳痛灼痛刺痛胀痛重痛。

辨证论治辨部位太阳头痛后枕部，下连于项阳明头痛前额及眉棱少阳头痛颞侧连及耳部厥阴头痛巅顶，或连于目部辨证论治辨性质胀痛重坠痰湿跳痛肝火隐痛空痛昏痛气血不足，肝肾阴虚刺痛瘀血辨证论治辨诱因影响因素劳倦加重气虚天气与气候加重寒湿情绪变化加重肝火失眠加重肝肾阴虚辨证论治治疗要点审证求因，审证是指头部经脉绌急或失养，清窍不利所引起的头部疼痛为特征的种病证。

概说定义症状特点自觉头部疼痛为共同特征概说症状特点疼痛部位部位前额颞部顶部枕部经脉阳明少阳厥阴太阳也可全头痛概说症状特点疼痛性质如刺痛灼痛跳痛胀痛，或空痛隐痛昏痛等等。

还要注意头痛是突然发生反复发作还是持续性存在的。

概说症状特点源流命名内经称头风脑风头痛难经提出厥头痛气逆于上，痰逆于上真头痛难经十难手阳之脉，受风寒伏留而不去，则名厥头痛。

入胖，边有齿印，苔薄白脉象脉细弱或脉大无力。

辨证论治气虚头痛治法益气升清。

方药顺气和中汤。

黄芪人参白术甘草健脾益气当归白芍养血陈皮理气和中升麻柴胡引清气上升蔓荆子细辛祛风止痛。

辨证论治气虚头痛临床应用气血两虚气血双补，加熟地首乌阿胶等或用人参养营汤。

辨证论治瘀血头痛其它雷头风风邪湿毒上攻头目头痛如雷鸣，头面起核，憎寒壮热者，治宜祛风除湿清热解毒，选用清震汤合普济消毒饮。

偏头风肝经风火上扰头痛暴发，痛势剧虚加至丸知柏等。

或阴虚内热表现面部烘热，面颊红赤者用知柏地黄丸精亏较甚见耳鸣耳聋昏痛眩晕者用左归丸或加龟板阿胶遗精带下加莲须芡实金樱子。

关于头痛的治疗目的教学课件。

辨证论治风湿头痛内伤头痛肝阳头痛辨证依据主症头胀痛，或抽掣而痛，头痛多为两侧兼次症头晕目眩，心烦易怒，面红目赤，口苦胁痛，失眠多梦舌象舌质红，苔薄黄，或少苔脉象脉弦或弦细数。

辨证论治肝阳头痛治法平肝关于头痛的治疗目的教学课件.据主症头痛隐隐，时发时止，遇劳加重兼次症头晕，神疲乏力，气短懒言，自汗，面色晄白舌象舌淡红或淡胖，边有齿印，苔薄白脉象脉细弱或脉大无力。

辨证论治气虚头痛治法益气升清。

方药顺气和中汤。

黄芪人参白术甘草健脾益气当归白芍养血陈皮理气和中升麻柴胡引清气上升蔓荆子细辛祛风止痛。

辨证论治气虚头痛临床应用气血两虚气血双补，加熟地首乌阿胶等或用人参养营汤。

关于头痛的治疗目的教学课件胖，边有齿印，苔薄白脉象脉细弱或脉大无力。

辨证论治气虚头痛治法益气升清。

方药顺气和中汤。

黄芪人参白术甘草健脾益气当归白芍养血陈皮理气和中升麻柴胡引清气上升蔓荆子细辛祛风止痛。

辨证论治气虚头痛临床应用气血两虚气血双补，加熟地首乌阿胶等或用人参养营汤。

辨证论治瘀血头痛其它雷头风风邪湿毒上攻头目头痛如雷鸣，头面起核，憎寒壮热者，治宜祛风除湿清热解毒，选用清震汤合普济消毒饮。

偏头风肝经风火上扰头痛暴发，痛势剧盲或眩晕预后及预防护理预防调摄发作期休息调情志，忌刺激性食品缓解期加强煅炼防风寒适寒温预后及预防护理赵女，岁，农民。

患者有头痛病史年，每遇情绪波动后头痛发作，疼痛剧烈，甚者伴有恶心呕吐，曾多次住院治疗，诊为神经性头痛。

此次发病头痛剧烈，胀痛欲裂，痛处游走不定，且伴有恶心呕吐，舌质淡红苔薄黄，脉弦数。

辨证论治风湿头痛内伤头痛肝阳头痛辨证依据主症头胀痛，或抽掣而痛，头痛多为两侧兼次症头晕目眩，心烦易怒，面强调治头痛需审因论治。

并进步论述了真头痛的成因病情的严重性预后。

辨证论治气虚头痛血虚头痛辨证依据主症头痛隐隐，缠绵不休兼次症面色少华，头晕，心悸怔忡，失眠多梦舌象舌质淡，苔薄白脉象脉细或细弱。

辨证论治血虚头痛治法滋阴养血。

方药加味物汤。

生地当归白芍滋阴养血蔓荆子川芎菊花黄芩清头目而止痛甘草调和诸药。

辨证论治血虚头痛临床应用兼气虚加参芪等，或用人参养营汤肝血不足加酸枣仁珍珠母等。

辨证论治血虚头太过。

川芎亦可与生地白芍为伍，以防辛散太过。

临证经验头痛经久不愈者，当注意以下几点久病及肾，肾精亏虚，治当益肾补髓久痛入络，般草木金石之品难以搜逐，当佐以虫类药物以搜风通络祛瘀止痛。

灵活使用活血化瘀法常用活血化瘀药有川芎桃仁红花丹参赤芍等，根据血瘀系气滞血瘀气虚血瘀血虚血瘀血热血瘀阳虚血瘀的不同，分别伍以理气益气，养血凉血之品。

临证经验转归预后外感头痛治疗较易预后较好内伤头痛治疗较难肝阳头痛可并发中风是指头部经脉绌急或失养，清窍不利所引起的头部疼痛为特征的种病证。

概说定义症状特点自觉头部疼痛为共同特征概说症状特点疼痛部位部位前额颞部顶部枕部经脉阳明少阳厥阴太阳也可全头痛概说症状特点疼痛性质如刺痛灼痛跳痛胀痛，或空痛隐痛昏痛等等。

还要注意头痛是突然发生反复发作还是持续性存在的。

概说症状特点源流命名内经称头风脑风头痛难经提出厥头痛气逆于上，痰逆于上真头痛难经十难手阳之脉，受风寒伏留而不去，则名厥头痛。

入，局限于头部侧，或痛连眼齿，痛止如常人，治宜平肝熄风，选用天麻钩藤饮加菊药川芎全蝎蜈蚣等。

若夹痰热，佐以清热涤痰，加黄连半夏胆南星枳实等若久病不愈，瘀血阻络，佐以活血通络，加桃仁红花丹皮赤芍蜈蚣全虫等。

辨证论治其它临证经验循经用药太阳头痛羌活蔓荆子葛根阳明头痛葛根白芷少阳头痛柴胡川芎厥阴头痛藁本吴茱萸太阴头痛苍术少阴头痛细辛。

临证经验配伍风药高巅之上，唯风可到，风药轻扬，易达病所，故临床治疗阳。

方药天麻钩藤饮。

天麻钩藤石决明平肝潜阳黄芩栀子清泄肝火牛膝杜仲桑寄生补益肝肾夜