的微血栓证据动脉粥样斑块中有纤维蛋白和血小板机化的血肿和血栓中酷似的组成血栓可转变为动脉粥样斑块总论老年动脉粥样硬化发病机制血小板聚集学说内皮细胞轻微损伤时,血小板聚集在表面血小板聚集中风,血管性疾病年龄肥胖糖尿病高脂血症高凝状态高血压遗传感染高半胱氨酸血症生活方式例如,吸烟,饮食,缺乏锻炼性别老年动脉粥样硬化内容教学课件.动脉上端好发降主动脉﹥升主动脉﹥主动脉弓﹥胸腹主动脉主动脉瘤老年动脉粥样硬化胸主动脉瘤临床表现大多数胸主动脉瘤无症状胸痛压迫症状破裂主动脉瓣关闭不全主动脉瘤老年动脉粥样硬化胸主动脉瘤诊断胸部线摄片主动脉造影患者术前数字减影血管造影增强扫描维超声检查主动脉瘤老年动脉粥样硬化胸主动脉瘤治疗手术修补是唯有效的治疗预糖耐量减退高胰岛素血症↑,高血压总论老年动脉粥样硬化危险因子病毒感染主要是疱疹科病毒平滑肌细胞内发现病毒的抗原及核酸抗病毒治疗有效机理直接损伤内皮细胞激发免疫反应基因发生转化刺激细胞平滑肌细胞的增生总论老年动脉粥样硬化危险因子吸烟尼古丁能刺激交感神经系统活性血浆游离瘤西京医院老年病科老年动脉粥样硬化概述主动脉壁局部薄弱后的异常扩张常见于创伤性感染性动脉粥样硬化多发生于岁以后男女之比为严重压迫重要脏器或破裂而死亡胸主动脉瘤及腹主动脉瘤主动脉瘤老年动脉粥样硬化胸主动脉瘤占可分为升主动脉瘤主动脉根无名动脉主动脉弓动脉瘤无名动脉左锁骨下动脉胸部降主动脉瘤左锁骨下动脉隔肌胸腹主动脉瘤隔肌腹龄性别等总论老年动脉粥样硬化危险因子高胆固醇血症大量沉积的胆固醇及胆固醇酯实验性喂饲胆固醇超过,高出倍服用降脂药物降低总论老年动脉粥样硬化危险因子高血压血压在以上,高出倍内皮细胞的机械应力直接产生损伤改变渗透性使更多的脂蛋白易通过血管平滑肌细胞的生长增加溶酶体酶的活力总论老年动脉粥样硬化危总论各论动脉粥样硬化性主动脉瘤老年闭塞性周围动脉粥样硬化老年动脉粥样硬化概述粥样动脉硬化粥样麦片粥硬化坚硬是老年人死亡的主要原因成年的中后期才表现出临床症状退行性病变脂质和坏死组织沉淀多变性致密状纤维化脂质和坏死碎屑总论老年动脉粥样硬化概述个基本的生物过程平滑肌堆积,巨噬聚集结缔组织堆积胶原弹力纤维粘多糖脂质因子糖尿病与其糖脂代谢异常有密切关系高血糖对动脉内皮的损伤生长因子与平滑肌增殖糖尿病的脂质代谢紊乱高胰岛素血症总论老年动脉粥样硬化危险因子高胰岛素血症流行病学调查胰岛素治疗不能控制动脉粥样硬化的发生患者多为高胰岛素血症总论老年动脉粥样硬化危险因子胰岛素抵抗组织对胰岛素介导的葡萄糖摄取的抵抗综合征总论老年动脉粥样硬化防治级预防预防动脉粥样硬化的发生级预防应积极治疗,防止病变发展并争取其逆转级预防已发生并发症者,及时治疗,防止其恶化,延长病人寿命总论老年动脉粥样硬化防治般防治措施患者配合接受长期治疗合理的膳食适当的体力劳动和体育合理安排工作和生活不吸烟,不饮烈性酒控制高危因素,积极治疗并发证总论老年动脉粥样硬化防治药物治疗扩张血胸痛压迫症状破裂主动脉瓣关闭不全主动脉瘤老年动脉粥样硬化胸主动脉瘤诊断胸部线摄片主动脉造影患者术前数字减影血管造影增强扫描维超声检查主动脉瘤老年动脉粥样硬化胸主动脉瘤治疗手术修补是唯有效的治疗预后年死亡率为年死亡率为半数死于有关心血管病死于动脉瘤破裂主动脉瘤老年动脉粥样硬化腹主动脉瘤占主动脉瘤的多数系论老年动脉粥样硬化防治主要降低血胆固醇,也降低血甘油酯还原酶抑制剂类普伐他汀,次洛伐他汀,次辛伐他汀,次弹性酶总论老年动脉粥样硬化防治仅降低血总胆固醇的药物胆酸螫合树脂考来烯胺,次考来替泊,次等普罗布可其他调整血脂药物不饱和脂肪酸维生素类中药总论老年动脉粥样硬化防治抗血小肪酸及极低密度脂蛋白升高降低血浆水平吸烟能增加脂质过氧化免疫系统受损血浆激素皮质醇抗利尿激素增高总论老年动脉粥样硬化危险因子神经类型及遗传型性格的人交感肾上腺系统亢进基因肥胖年龄生活习惯与性别女性停经后上升老年人中常见久坐总论老年动脉粥样硬化动脉粥样硬化血栓形成的危险因素动脉粥样硬化动脉粥样硬化血栓形成的临床表现心梗因子糖尿病与其糖脂代谢异常有密切关系高血糖对动脉内皮的损伤生长因子与平滑肌增殖糖尿病的脂质代谢紊乱高胰岛素血症总论老年动脉粥样硬化危险因子高胰岛素血症流行病学调查胰岛素治疗不能控制动脉粥样硬化的发生患者多为高胰岛素血症总论老年动脉粥样硬化危险因子胰岛素抵抗组织对胰岛素介导的葡萄糖摄取的抵抗综合征动脉上端好发降主动脉﹥升主动脉﹥主动脉弓﹥胸腹主动脉主动脉瘤老年动脉粥样硬化胸主动脉瘤临床表现大多数胸主动脉瘤无症状胸痛压迫症状破裂主动脉瓣关闭不全主动脉瘤老年动脉粥样硬化胸主动脉瘤诊断胸部线摄片主动脉造影患者术前数字减影血管造影增强扫描维超声检查主动脉瘤老年动脉粥样硬化胸主动脉瘤治疗手术修补是唯有效的治疗预胺,次考来替泊,次等普罗布可其他调整血脂药物不饱和脂肪酸维生素类中药总论老年动脉粥样硬化防治抗血小板药物仅降低血总胆固醇的药物阿司匹林,次双嘧达莫,次磺吡酮,次噻氯匹定,次其他蛇毒总论老年动脉粥样硬化防治手术治疗支架植入旋切术手术剥切旁路移植激光束或超声束总论第节动脉粥样硬化性主动脉老年动脉粥样硬化内容教学课件.脉粥样硬化所致多侵犯肠系膜下动脉肾动脉主动脉瘤老年动脉粥样硬化腹主动脉瘤临床表现常见于岁之间的男性多数患者无症状疼痛腹部包块破裂其它急性血栓肠梗阻周围水肿主动脉瘤老年动脉粥样硬化腹主动脉瘤诊断腹部触诊,准确性最低老年动脉粥样硬化内容教学课件老年动脉粥样硬化内容教学课件动脉上端好发降主动脉﹥升主动脉﹥主动脉弓﹥胸腹主动脉主动脉瘤老年动脉粥样硬化胸主动脉瘤临床表现大多数胸主动脉瘤无症状胸痛压迫症状破裂主动脉瓣关闭不全主动脉瘤老年动脉粥样硬化胸主动脉瘤诊断胸部线摄片主动脉造影患者术前数字减影血管造影增强扫描维超声检查主动脉瘤老年动脉粥样硬化胸主动脉瘤治疗手术修补是唯有效的治疗预严重压迫重要脏器或破裂而死亡胸主动脉瘤及腹主动脉瘤主动脉瘤老年动脉粥样硬化胸主动脉瘤占可分为升主动脉瘤主动脉根无名动脉主动脉弓动脉瘤无名动脉左锁骨下动脉胸部降主动脉瘤左锁骨下动脉隔肌胸腹主动脉瘤隔肌腹主动脉上端好发降主动脉﹥升主动脉﹥主动脉弓﹥胸腹主动脉主动脉瘤老年动脉粥样硬化胸主动脉瘤临床表现大多数胸主动脉瘤无症状者配合接受长期治疗合理的膳食适当的体力劳动和体育合理安排工作和生活不吸烟,不饮烈性酒控制高危因素,积极治疗并发证总论老年动脉粥样硬化防治药物治疗扩张血管药物调整血脂药物主要降低血甘油酯,也降低血胆固醇氯贝丁酯类非诺贝特,次氯贝丁酯口服,次分烟酸类烟酸肌醇酯药物仅降低血总胆固醇的药物阿司匹林,次双嘧达莫,次磺吡酮,次噻氯匹定,次其他蛇毒总论老年动脉粥样硬化防治手术治疗支架植入旋切术手术剥切旁路移植激光束或超声束总论第节动脉粥样硬化性主动脉瘤西京医院老年病科老年动脉粥样硬化概述主动脉壁局部薄弱后的异常扩张常见于创伤性感染性动脉粥样硬化多发生于岁以后男女之比因子糖尿病与其糖脂代谢异常有密切关系高血糖对动脉内皮的损伤生长因子与平滑肌增殖糖尿病的脂质代谢紊乱高胰岛素血症总论老年动脉粥样硬化危险因子高胰岛素血症流行病学调查胰岛素治疗不能控制动脉粥样硬化的发生患者多为高胰岛素血症总论老年动脉粥样硬化危险因子胰岛素抵抗组织对胰岛素介导的葡萄糖摄取的抵抗综合征年死亡率为年死亡率为半数死于有关心血管病死于动脉瘤破裂主动脉瘤老年动脉粥样硬化腹主动脉瘤占主动脉瘤的多数系动脉粥样硬化所致多侵犯肠系膜下动脉肾动脉主动脉瘤老年动脉粥样硬化腹主动脉瘤临床表现常见于岁之间的男性多数患者无症状疼痛腹部包块破裂其它急性血栓肠梗阻周围水肿主动脉瘤老年动脉粥样硬化腹主动脉瘤诊断腹部触诊,准确性最低。总瘤西京医院老年病科老年动脉粥样硬化概述主动脉壁局部薄弱后的异常扩张常见于创伤性感染性动脉粥样硬化多发生于岁以后男女之比为严重压迫重要脏器或破裂而死亡胸主动脉瘤及腹主动脉瘤主动脉瘤老年动脉粥样硬化胸主动脉瘤占可分为升主动脉瘤主动脉根无名动脉主动脉弓动脉瘤无名动脉左锁骨下动脉胸部降主动脉瘤左锁骨下动脉隔肌胸腹主动脉瘤隔肌腹血管药物调整血脂药物主要降低血甘油酯,也降低血胆固醇氯贝丁酯类非诺贝特,次氯贝丁酯口服,次分烟酸类烟酸肌醇酯,口服,次。老年动脉粥样硬化西京医院老年病科张航向老年动脉粥样硬化内容,口服,次老年动脉粥样硬化内容教学课件。总论老年动脉粥样硬化防治主要降低血胆固醇,也降低血甘油酯还原酶抑制剂类普伐他汀,次洛伐他汀,次辛伐他汀,次弹性酶总论老年动脉粥样硬化防治仅降低血总胆固醇的药物胆酸螫合树脂考来老年动脉粥样硬化内容教学课件.动脉上端好发降主动脉﹥升主动脉﹥主动脉弓﹥胸腹主动脉主动脉瘤老年动脉粥样硬化胸主动脉瘤临床表现大多数胸主动脉瘤无症状胸痛压迫症状破裂主动脉瓣关闭不全主动脉瘤老年动脉粥样硬化胸主动脉瘤诊断胸部线摄片主动脉造影患者术前数字减影血管造影增强扫描维超声检查主动脉瘤老年动脉粥样硬化胸主动脉瘤治疗手术修补是唯有效的治疗预溃疡钙化和附壁血栓所形成老年动脉粥样硬化内容教学课件老年动脉粥样硬化内容教学课件。总论老年动脉粥样硬化防治级预防预防动脉粥样硬化的发生级预防应积极治疗,防止病变发展并争取其逆转级预防已发生并发症者,及时治疗,防止其恶化,延长病人寿命总论老年动脉粥样硬化防治般防治措施患瘤西京医院老年病科老年动脉粥样硬化概述主动脉壁局部薄弱后的异常扩张常见于创伤性感染性动脉粥样硬化多发生于岁以后男女之比为严重压迫重要脏器或破裂而死亡胸主动脉瘤及腹主动脉瘤主动脉瘤老年动脉粥样硬化胸主动脉瘤占可分为升主动脉瘤主动脉根无名动脉主动脉弓动脉瘤无名动脉左锁骨下动脉胸部降主动脉瘤左锁骨下动脉隔肌胸腹主动脉瘤隔肌腹损伤动脉壁血小板聚集时释放出血管活性物质血管通透性增加总论老年动脉粥样硬化发病机制血流动力学学说高血压病人易患多发于分叉或弯曲处缩窄以下的低血压段少见总论老年动脉粥样硬化发病机制克隆学说由来源于个平滑肌细胞的平滑肌细胞增生并吞噬脂质所致以孤立的结节出现总论老年动脉粥样硬化病理解剖和病理生理主要累及体循环系统的大型弹力老年动脉粥样硬化发病机制血管内皮损伤反应学说内皮细胞可调节血管张力血管通透性抗血栓形成分泌多种活性物质通透性增高内皮分泌的血管活性物质内皮释放的细胞因子总论老年动脉粥样硬化发病机制脂质浸润学说血管渗肪酸及极低密度脂蛋白升高降低血浆水平吸烟能增加脂质过氧化免疫系统受损血浆激素皮质醇抗利尿激素增高总论老年动脉粥样硬化危险因子神经类型及遗传型性格的人交感肾上腺系统亢进基因肥胖年龄生活习惯与性别女性停经后上升老年人中常见久坐总论老年动脉粥样硬化动脉粥样硬化血栓形成的危险因素动脉粥样硬化动脉粥样硬化血栓形成的临床表现心梗因子糖尿病与其糖脂代谢异常有密切关系高血糖对动脉内皮的损伤生长因