1、细胞者为侵袭性以外的病因引起的腹泻,多为水泻生理性腹泻多见于个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的种特殊类型,添加辅食后,大便即逐渐转为正常。病如乳糖酶缺乏,葡萄糖半乳糖吸收不良,失氯性腹泻,原发性胆酸吸收不良,过敏性腹泻等,可根据各病特点进行鉴别。大便有较多的白细胞者表明结肠和回肠末端有侵袭性炎症病变,常有接触史,排血便伴里急后重,大便镜检有较多服细胞红细胞和吞噬细胞,大便细菌培养可确诊。儿科消化系统疾病杆菌致病菌粘附于结肠产生与志贺杆菌相似的肠毒素,引起肠粘膜坏死和肠液分泌,致出血性肠炎。粘附集聚性大肠杆菌致病菌以集聚方式粘附于下段小肠和结肠粘膜致病,不产生肠毒素,不引起组织损伤。空肠弯曲菌致病菌直接侵入空肠回肠和结肠粘膜,引。

2、肠炎夏季发病率高,小于岁多见,尤以新生儿为著临床表现症状不,发病急,尤恶心,呕吐,腹痛,腹泻,付账,大便次数多于次,脓血样,性质多变,有特殊臭味常有全身症状,如脱水酸中毒,甚至休克亦可引起败血症脑色念珠菌大量繁殖而引起肠炎。营养不良免疫功能低下,长期应用肾上腺皮质激素者更易发病。婴幼儿病情多较重。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后,病程与症状常与菌群失调的程度有关,有时继发于慢性疾病的基础上。表现为发热呕吐腹泻不同程度中毒症状脱水和电解质紊乱,甚至发生休克。大便量多,带粘液,少数为血便大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰氏阳性球菌,培养有葡萄球菌生长。溶液种类定性等渗低渗和高渗性脱水分别用和张含钠液,判断困难时先用张含钠液。输液速度定速主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度,对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容累积损失量扣除。

3、诱发的肠炎长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调,肠道内耐药的金葡菌绿脓杆菌变形杆菌些梭状芽胞杆菌和白色念珠菌大量繁殖而引起肠炎。营养不良免疫功能低下,长期应用肾上腺皮质激素者更易发病。婴幼儿病情多较重。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后,病程与症状常与菌群失调的程度有关,有时继发于慢性疾病的基础上。表现为发热呕吐腹泻不同程度中毒症状脱水和电解质紊乱,甚至发生休克。大便量多,带粘液,少数为血便大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰氏阳性球菌,培养有葡萄球菌生长。儿科消化系统疾病小儿腹泻教学课件儿腹泻教学课件。出血性大肠杆菌肠炎大便次数增多,开始为黄色水样便以后转为血水样,有特殊臭味大便镜检有大量红细胞,常无白细胞。粘附性大肠杆菌肠炎多见于婴幼儿,发热腹泻,大便为黄色稀水状。空肠弯曲菌肠炎潜伏期约天。全年均可发病,多见于夏季,可散发或暴发。

4、数增加,粪便量超过正常界限,粪便含水量超过世界发病率亿年,其中亿第世界,死亡率肿瘤心脑血管病糖尿病腹泻腹泻第世界小儿第位死因。中国发病率年,省市岁以下年岁以下人年平均人年农村人年省市每年两个高峰,致泻性大肠杆菌痢疾杆菌,轮状病毒儿腹泻教学课件。出血性大肠杆菌肠炎大便次数增多,开始为黄色水样便以后转为血水样,有特殊臭味大便镜检有大量红细胞,常无白细胞。粘附性大肠杆菌肠炎多见于婴幼儿,发热腹泻,大便为黄色稀水状。空肠弯曲菌肠炎潜伏期约天。全年均可发病,多见于夏季,可散发或暴发流行。个月岁婴幼儿发病率高,为人畜共患的疾病,以侵袭性感染为主。症状与细菌性病疾相似,发病急,恶心呕吐腹痛排粘液便有腥臭味,大便镜检有大量白细胞及数量不等的红细胞。重者可出现脱水酸中毒。亦可并发严重的小肠结肠炎败血症,肺炎,脑膜炎,心内膜炎,心包炎等。

5、后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,其微绒毛肿胀,排列紊乱和变短,致使小肠粘膜回吸收水分和电解质的能力受损,肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。肠毒素性肠炎各种产生肠毒素的细菌可引起分泌性腹泻,如霍乱弧菌产肠毒素性大肠杆菌空肠弯曲菌金黄色葡萄球菌产气荚膜杆菌等。病原体侵入肠道后,般仅在肠腔内繁殖,粘附在肠上皮细胞刷状缘,不侵入肠粘膜。细菌在肠腔中释放种肠毒素,种为不耐热肠毒素,与小肠细胞膜上的受体结合后激活腺苷酸环化酶,致使磷酸腺苷转变为环磷酸腺苷,增多后即抑制小肠绒毛上皮细胞吸收儿科消化系统疾病小儿腹泻教学课件.儿腹泻教学课件。出血性大肠杆菌肠炎大便次数增多,开始为黄色水样便以后转为血水样,有特殊臭味大便镜检有大量红细胞,常无白细胞。粘附性大肠杆菌肠炎多见于婴幼儿,发热腹泻,大便为黄色稀水状。空肠弯曲菌肠。

6、扩容液量般在小时内补完明显周围循环障碍者用等张和胃肠道分泌型均较低正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用,新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时,或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时,均易患肠道感染。正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用,新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时改变饮食使肠道内环境改变时或滥用广谱抗生素时,均可使肠道正常菌群的平衡失调,而患肠道感染。母乳中含有大量体液因子乳铁蛋白巨噬细胞和粒细胞,有很强的抗肠道感染作用。但在临床上不少腹泻并非由种单机制引起,而是在多种机制共同作用下发生的。感染性腹泻病原微生物多随污染的食物或饮水进人消化道,亦可通过污染的日用品手玩具或带菌者传播。病原微生物能否引起的婴幼儿发病率高,是造成小儿营养不良生长发育障碍和死亡的主要原因之。正常每日解成形便次,粪便不超过,婴儿粪便量以下。腹泻大便次。

7、起炎症性侵袭性腹泻,些菌株亦能产生肠毒素。小儿腹泻潍坊医学院儿科教研室刘长云定义易感因素病因感染因素非感染因素发病机制感染性腹泻非感染性腹泻临床表现几种常见类型肠炎的临床特点诊断和鉴别诊断治疗预防小儿腹泻小儿腹泻,或称腹泻病,是组由多病原多因素引起的以大便次数增多和大便状改变为特点的儿科常见病。月至为乳糖不耐受的种特殊类型,添加辅食后,大便即逐渐转为正常。病如乳糖酶缺乏,葡萄糖半乳糖吸收不良,失氯性腹泻,原发性胆酸吸收不良,过敏性腹泻等,可根据各病特点进行鉴别。大便有较多的白细胞者表明结肠和回肠末端有侵袭性炎症病变,常有接触史,排血便伴里急后重,大便镜检有较多服细胞红细胞和吞噬细胞,大便细菌培养可确诊。儿科消化系统疾病小儿腹泻教学课件。家畜乳中虽有些上述成分,但在加热过程中被破坏,而且人工喂养的食物和食具极易受污染,故。

8、人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿。病因感染因素肠道内感染可由病毒细菌真菌寄生虫等引起腹泻由病毒感染引。世纪年代国外证明了的婴幼儿发病率高,是造成小儿营养不良生长发育障碍和死亡的主要原因之。正常每日解成形便次,粪便不超过,婴儿粪便量以下。腹泻大便次数增加,粪便量超过正常界限,粪便含水量超过世界发病率亿年,其中亿第世界,死亡率肿瘤心脑血管病糖尿病腹泻腹泻第世界小儿第位死因。中国发病率年,省市岁以下年岁以下人年平均人年农村人年省市每年两个高峰,致泻性大肠杆菌痢疾杆菌,轮状病毒伪膜性小肠结肠炎由梭状芽胞杆菌引起。本菌大量繁殖,产生毒素肠毒素和毒素细胞毒素种毒素致病。主要症状为腹泻,大便每日数次,停用抗生素后很快痊愈重症频泻,可有伪膜排出,可出现脱水电解质紊乱和酸中毒,甚至发生休克。真菌性肠炎多为白色念珠菌所致,常并。

9、较多,胃肠道负担重。婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力较弱血清免疫球蛋白尤其是和胃肠道分泌型均较低正常肠道菌肠腔内渗透压增渗透性腹泻,剌激肠壁使肠蠕动增加导致腹泻脱水和电解质系紊乱。分泌性腹泻肠毒素性肠炎渗透性腹泻病毒性肠炎非感染性肠炎。渗出性肠炎侵袭性肠炎肠道功能异常非感染性肠炎临床表现不同病因引起的腹泻常具有相似的临床表现,但各有特点。小儿腹泻潍坊医学院儿科教研室刘长云定义易感因素病因感染因素非感染因素发病机制感染性腹泻非感染性腹泻临床表现几种常见类型肠炎的临床特点诊断和鉴别诊断治疗预防小儿腹泻小儿腹泻,或称腹泻病,是组由多病原多因素引起的以大便次数增多和大便状改变为特点的儿科常见病。月至岁的婴幼儿发病率高,是造成小儿营养不良生长发育障碍道感染,决定于宿主防御机能的强弱感染菌量的大小及微生物的毒力。。

10、炎潜伏期约天。全年均可发病,多见于夏季,可散发或暴发流行。个月岁婴幼儿发病率高,为人畜共患的疾病,以侵袭性感染为主。症状与细菌性病疾相似,发病急,恶心呕吐腹痛排粘液便有腥臭味,大便镜检有大量白细胞及数量不等的红细胞。重者可出现脱水酸中毒。亦可并发严重的小肠结肠炎败血症,肺炎,脑膜炎,心内膜炎,心包炎等。耶尔森菌小肠结肠炎多发生在冬春季节,以粪口途径传播为主,常累及易感因素未成熟,胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低,不能适应食物质和量的较大变化生长发育快,所需营养物质相对较多,胃肠道负担重,容易发生消化道功能紊乱。所需营养物质相对较多,且婴儿食物以液体为主,进入量较多,胃肠道负担重。婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力较弱血清免疫球蛋白尤其是临床诊断和治疗需要考虑,可先根据大便常规有无白细胞将腹泻分为两组大便无或偶见少量白。

11、。耶尔森菌小肠结肠炎多发生在冬春季节,以粪口途径传播为主,常累及大便镜检有真菌孢子体,芽胞数量不多,应进步以沙氏培养基作真菌培养确诊。迁延性病程周个月慢性病程个月腹泻病因复杂,感染过敏酶缺陷免疫缺陷药物因素先天性畸形等均可引起。以急性感染性腹泻未彻底治疗迁延不愈最为常见。人工喂养营养不良儿患病率高。为能尽早明确病因诊断,必须详细询问病史,全面体格检查,正确选用有效的辅助检查方法粪便常规酸度还原糖和培养十指肠液检查,分析值酶类及细菌培养和寄生虫卵的检测小肠粘膜活检。诊断和鉴别诊断根据发病季节病史包括喂养史和流行病学资料临床表现和大便性状易于作出临床诊断。必须判定有无脱水程度和性质电解质紊乱和酸碱失衡注意寻找病因,肠道内感染的病原学诊断比较困难,儿科消化系统疾病小儿腹泻教学课件.髓膜炎病程迁延带菌率高,部分患儿病后排菌可达个月以上。抗生素。

12、发于其他感染。大便次数增多,黄色稀便,泡沫较多带粘液,有时可见豆腐渣样细块菌落大便镜检有真菌孢子体,芽胞数量不多,应进步以沙氏培养基作真菌培养确诊。迁延性病程周个月慢性病程个月腹泻病因复杂,感染过敏酶缺陷免疫缺陷药物因素先天性畸形等均可引起。以急性感染性腹泻未彻底治疗迁延不愈最为常见。人工喂养营养不良儿患病率高。为能尽早明确病因诊断,必须详细询问等的红细胞。重者可出现脱水酸中毒。亦可并发严重的小肠结肠炎败血症,肺炎,脑膜炎,心内膜炎,心包炎等。耶尔森菌小肠结肠炎多发生在冬春季节,以粪口途径传播为主,常累及婴儿和儿童。岁患儿以急性水泻起病,可有粘液便脓血便伴里急后重,大便镜检有红细胞白细胞。岁患儿除腹泻外,可伴发热头痛呕吐腹痛,甚至与阑尾炎相似,可出现频繁水泻和脱水。严重病例可发生肠穿孔和腹膜炎。病程般周,少数可迁延数月。鼠伤寒沙门菌小。

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